Mange tilfeller av ledsmerter er best styrt gjennom utdanning, trening og manuell behandling. (Shutterstock)

Ryggsmerter er et vanlig og kostbart helseproblem. Det er den ledende årsak til funksjonshemming over hele verden og en "call to action" nylig publisert i The Lancet fremhever risiko for over-medisinering av ryggsmerter globalt.

I vår siste forskningsstudie, publisert i BMC Health Services Research, fant vi ut at mange personer som lider av kronisk ryggsmerter ikke er i stand til å få tilgang til ikke-lege alternativer som fysioterapi.

Vi sammenlignet selvrapportert bruk av familie lege, kiropraktor og fysioterapi blant 25,545 kanadiske voksne med kronisk ryggsmerter og funnet lavere bruk av tjenester blant bestemte grupper.

For eksempel var personer med lavere inntekt og utdanningsnivå mindre sannsynlig å søke omsorg med fysioterapeuter i forhold til familie leger. Som var landlige og eksterne beboere.

Denne mangelen på tilgang er spesielt uheldig, da beviset viser kronisk Ryggsmerter å bli vanligere blant folk med lavere inntekt og de som bor i landlige eller fjerne områder.

Over-medisinering av ryggsmerter

Ryggsmerter er blant mest vanlige grunner til å se en familie lege i mange land. Universell helsetjenester dekning av ryggsmerter er vanligvis begrenset til reseptbelagte medisiner, diagnostisk bildebehandling eller videre henvisning til offentlig finansierte medisinske spesialister.

Dette fører til en over-medisinering av ryggsmerter, som involverer overdreven medisinsk undersøkelse ved hjelp av røntgenbilder, CT-skanninger og MR og lavverdig helsetjenester tilnærminger - som for eksempel langvarig bruk av opioider. Alle disse øker kostnadene for helsetjenester og risikoen for langsiktig tilbakevendende funksjonshemming.

Mange tilfeller av ryggsmerter er faktisk best styrt gjennom utdanning, trening og manuell behandling, eller en kombinasjon av tjenester i tillegg til de som tilbys av en familie lege.

I Canada, En av fem voksne opplever kronisk ryggsmerter og helseprisen av dette er estimert til mellom $ 6 og $ 12 milliarder årlig. En estimert en tredjedel av kanadiere har ikke den ekstra helseforsikringen som ville bidra til å dekke kostnadene for ikke-lege omsorg alternativer som private fysioterapi tjenester.

Ironisk nok har privat helseforsikring for helsekostnader som ikke er dekket av det offentlige systemet høyt forbundet med inntekt.

Fysioterapi kan bremse opioidbruk

Bedre tilgang til rimelig helsetjenester for de som trenger det, var blant de flere anbefalingene som stammer fra The Lancet Arbeidsgruppe med lav ryggsmerter.

Bedre tilgang til ikke-narkotikabrukbehandlinger som fysioterapi er et spesielt viktig folkehelseproblem i Canada i lys av den nåværende opioidkrisen.

Mer enn halvparten av opioidbrukere rapportere å ha ryggsmerter. Behandling av fysioterapeuter for ryggsmerter kan bidra til å bekjempe bruken av smertestillende medisiner som opioider.

De første og siste anbefalinger fra 2017 Canadian Guideline for opioider for kronisk ikke-kreft smerte inkludere henvisning til tverrfaglige ikke-lege omsorg leverandører.

Dessverre er barrierer for tilgang til ikke-legetjenester utenfor det som er offentlig finansiert, gjort disse retningslinjene utfordrende å implementere.

Telehealth og roboter kan hjelpe

Forbedret tilgang til fysioterapi og andre potensielt gunstige tjenester for personer med kronisk ryggsmerter krever omtanke for den typiske tilbakevendelsen som leveres i Canada. Å advokere for forsikringsselskaper og helsepolitiske beslutningstakere for å forbedre finansieringen av disse tjenestene ville være en god start.

Behandling av fysioterapeuter for ryggsmerter kan bidra til å dempe bruken av smertestillende medisiner som opioider. (Shutterstock)

Modeller av omsorg som inkluderer fysioterapeuter innen offentlig finansierte helsepersonell har vist fordel.

Løpende forskning i Canada undersøker muligheten og effekten av modeller som legge inn fysioterapeuter innen familiær praksis.

Ved hjelp av Telehealth og annen teknologi som eksterne tilstedeværelsesroboter er en annen måte at landlige og fjernadgangsbarrierer for ryggsmerter kan bli overvunnet.

Manglene i tilgang til omsorg fremhevet av vår forskning viser at tilgang til fysioterapiomsorg ikke er rettferdig blant kanadiere med kronisk ryggsmerter. Nye og innovative tilnærminger er nødvendig for å løse disse tilgangsutfordringene.

Om forfatterne

Brenna Bath, lektor, University of Saskatchewan og Catherine Trask, Canada Research Chair i ergonomi og muskuloskeletal helse, University of Saskatchewan

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon