Langvirkende reversibel prevensjon som intrauterin utstyr krever ikke kvinner som bruker dem til å gjøre noe annet for å hindre graviditet. Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC

Få australske kvinner bruker langtidsvirkende reversibel prevensjon, til tross for fordelene i forhold til andre metoder. Disse prevensjonene gir kvinner langsiktig, kostnadseffektiv, "fit-and-forget" prevensjon.

Langvirkende reversibel prevensjon (LARC) inkluderer intrauterine enheter (IUD) og implantater som vanligvis settes inn i overarmen. I motsetning til andre vanlige prevensiver, som pillen og kondomene, krever LARC ikke kvinner som bruker dem til å gjøre noe for å forhindre graviditet daglig eller hver gang de har sex.

Intervensjon er bare nødvendig når en beslutning er truffet om å stoppe bruken av dem, og fruktbarhet er gjenopprettet når prevensjonen er fjernet.

Bra men under-brukt

Denne type prevensjon er svært effektiv i mellom tre og ti år. Kvinner som bruker disse metodene har mindre sjanse for utilsiktet graviditet sammenlignet med kvinner som bruker andre prevensjonsmidler.

Faktisk, sammen med sterilisering, er disse det mest effektive middel til prevensjon. Dette skyldes at i motsetning til andre metoder - som oral p-piller, membran, ringer og kondomer - hvis effektivitet avhenger av korrekt og konsistent bruk, er overholdelse ikke et problem.

Langvirkende prevensjon er egnet for de fleste kvinner inkludert de unge, de som aldri har født, ammer eller har nylig født, og de med kroniske helsemessige forhold. Det er også egnet for bruk like før overgangsalderen, og hensiktsmessig for kvinner som bør unngå østrogen.

Til tross for disse tilsynelatende fordelene, vår forskning viser at australske kvinner ikke bruker disse prevensjonsmetoder veldig mye sammenlignet med kvinner i andre høyinntektsland.

Selv om de fleste av de 1,131 australske kvinnene vi undersøkte hadde hørt om lUD og implantater, kun 4% til 8% rapportert ved hjelp av disse metodene sammenlignet med 10% til 32% i Europa og 10% i USA.

I det hele tatt trodde våre respondenter at disse prevensjonsmetodene var upålitelige og sa at de ikke var i stand til å vurdere å bruke dem. Funnene av vår studie foreslå kvinner i Australia, kan ikke bruke LARC på grunn av misoppfatninger om bivirkninger, egnethet og kostnad.

Mulige misforståelser

Bekymringer om bivirkningene og sikkerheten til LARC kan gjenspeile kvinners forståelse av risikoen for infeksjon og infertilitet assosiert med eldre intrauterine enheter. Men moderne langtidsvirkende prevensjon er utviklet for å overvinne disse tidlige problemene. de er trygge og amerikanske studier viser at de har høyere grad av fortsettelse og tilfredshet enn andre prevensjonsmetoder.

Effektiviteten av langtidsvirkende prevensjonsmetoder er ikke avhengig av korrekt og konsekvent bruk. Hei Paul Studios / Flickr, CC BY

Religiøs tro kan også påvirke valg av prevensjon borte fra langvirkende alternativer. Vi har funnet Kvinner som sa at religion var viktig i deres fruktbarhetsvalg, var mindre sannsynlig å vurdere langtidsvirkende prevensjonsmetoder som pålitelige. Og de var mindre sannsynlig å vurdere å bruke dem.

Dessuten viser britisk forskning også at leger kanskje ikke overholder pasientens forespørsler om visse prevensjonsmetoder på grunn av deres egen personlige religiøse trosretninger.

Interessant, vårt forskerteam, sammen med andre i Australia og Forente Stater, fant kvinner som har hatt graviditet eller abort, mer sannsynlig å tro at langtidsvirkende prevensjon er pålitelig og vurdere å bruke det.

Det er sannsynlig at kvinner som har opplevd en graviditet eller, spesielt abort, er mer motiverte for å oppnå mer effektiv prevensjon og unngå videre utilsiktede graviditeter. Og leger vil sannsynligvis gi større oppmerksomhet til disse kvinners prevensjonsbehov.

Myriade barrierer

Vi har også funnet Det menn pleier å ha mindre kunnskap om disse prevensjonsmetodene og å oppleve dem som værende mindre pålitelig. Dette skyldes sannsynligvis at kvinner er de primære brukerne av LARC, og at menn kan få liten prevensjonsutdanning. Likevel, den holdninger til mannlige partnere er viktige prediktorer for prevensjonsbruk.

Kostnaden av langtidsvirkende prevensjon kan være en barriere for noen australske kvinner. Vi har funnet kvinner som bodde i sosioøkonomisk fordelte områder, var mer sannsynlig å tenke på disse prevensjonsmetodene som pålitelige og vurdere å bruke dem enn kvinner som bodde i ugunstige områder.

Det kan være at den tidligere har bedre helse og tilgang til helsetjenester og produkter, samt penger til å bruke på prevensjon. Mens implantater og IUD er subsidiert av Pharmaceutical Benefits Scheme, er det høye kostnader - betalt av pasienten - for innsetting. Men til tross for deres høye innledende kostnader, langtidsvirkende prevensjonsmidler er ikke dyrt på lengre sikt. De koster omtrent det samme som oral p-pille over ekvivalente bruksperioder.

leger kan være motvillig til å foreskrive disse typer prevensjonsmidler på grunn av usikkerhet om deres egnethet. Og de har kanskje ikke fått trening på innsetting. Faktisk, en 2013 australsk studie konkluderte legers tro var den viktigste barrieren for kvinner som brukte disse prevensjonsmetodene.

For å hjelpe kvinner å gjøre det riktige prevensjonsvalget for deres behov, må vi gi nøyaktig og oppdatert informasjon til dem, deres mannlige partnere og deres leger. Og vi må sørge for at kostnaden ikke hindrer en kvinne i å bruke prevensjonsmetoden som passer best for henne.

Om forfatteren

Sara Holton, forsker - kvinners helse, Monash University; Heather Rowe, seniorforsker, Jean Hailes Research Unit, School of Public Health & Preventive Medicine, Monash University; Jane Fisher, professor og direktør, Jean Hailes Research Unit, School of Public Health & Preventive Medicine, Monash University, og Maggie Kirkman, seniorforsker, Jean Hailes, Monash University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon