Progesteron ser ikke ut til å forårsake blodpropp, hjertesykdommer og brystkreft assosiert med østrogendominerende menopausal hormonbehandling. (Shutterstock)

Intens og hyppig nattesvette reduserte vitaliteten min under perimenopause, overgangen til overgangsalderen. Jeg våknet om natten og ble plutselig engstelig - da ville en bølge av varme feie over meg - a nattesvette.

Det jeg trengte for å holde disse symptomene i sjakk var hormon progesteron. Jeg tok det i syv år fordi jeg trengte det, det fungerte, og jeg trodde det var trygt.

Som grunnleggeren av Senter for menstruasjonssyklus og eggløsning, Jeg har forsket på perimenopause og overgangsalder i mer enn 30 år. På medisinsk skole og under postmedisinsk trening, lærte jeg at perimenopause og overgangsalder handlet om å synke, avta og manglende østrogennivå. Det jeg derimot fant i forskningen min, var det østrogennivåer er ofte forhøyede og uforutsigbare i perimenopause.

Det er viktig for kvinner å vite at mange perimenopausale elendigheter skyldes at østrogen er for høyt og ekstremt varierende, ikke fordi det er lite eller mangelfullt.

Når oppstår overgangsalder?

Ting ble mye bedre for meg da jeg ble overgangsalder.

Det kvinner vet om overgangsalder innebærer ofte en blanding av myte og markedsføring, snarere enn vitenskapelig faktum. Spør tre forskjellige personer om overgangsalder, og du kan få tre forskjellige perspektiver.

Mange kvinner kan fortelle deg at overgangsalder betyr at alt endrer seg og blir elendig i midten av livet, og at det inkluderer en overgang som kalles perimenopause.

For en gynekolog betyr menopause siste menstruasjon i en kvinnes reproduktive tidslinje.

Endelig vil en epidemiolog fortelle deg at overgangsalderen begynner ett år etter den endelige menstruasjonen.

Vaginal tørrhet og søvnvansker

I virkeligheten er overgangsalderen normal, naturlig og uunngåelig. Perimenopause begynner mellom 35 og 57 år, og overgangsalder forekommer rundt 52 ​​år for de fleste kanadiske kvinner (vanligvis mellom 45 og 60).

Kvinner i overgangsalderen kan ikke bli gravide, og utover det er mange glade for å være fri for uforutsigbar og noen ganger oversvømmende blodstrøm som en tredjedel av kvinnene opplever i perimenopause.

Når østrogen synker i overgangsalderen, er dette ikke en mangel, men en del av hver kvinnes naturlige livssyklus. (Shutterstock)

Nattesvette og hetetokter som begynner i perimenopause kan vare så lenge som 10 til 12 år. Generelt opplever kvinner i overgangsalderen svette på dagtid, noe som er mindre forstyrrende.

Kvinner i overgangsalderen som ikke har sex regelmessig, vil sannsynligvis merke noe tørrhet i skjeden, noen kan ha mer problemer med å sove godt, og for noen få, kan en plutselig haste å tisse gjøre det til et løp å komme til vaskerommet i tide.

Glem østrogenmangel

Noen har fremmet ideen om at kvinner i overgangsalderen er gamle, rynkende, lite attraktive og senile til å starte opp. Dette er lokker for å få kvinner til å be om østrogen eller hormonbehandlingsbehandling. Men å senke østrogennivåene signaliserer ikke en mangel, som østrogen-markedsføringslobbyen vil ha oss til å tro.

Forskning viser at kvinner trenger en pause fra høye krav til østrogen, noe som stimulerer cellulær vekst og utgjør en risiko for kreft. Å gi menopausale kvinner østrogen alene - uten progesteron eller dets syntetiske knock-off progestin - førte til økte frekvenser av endometrial kreft i 1970s.

Språket østrogenmangel og hormon eller østrogen "erstatning" dominerer fremdeles den medisinske litteraturen selv 17 år etter a stor randomisert studie kalt Women's Health Initiative (WHI) viste å ta en kombinasjon av østrogen-gestagen forårsaket mer skade enn fordel (to tredjedeler av kvinnene var over 60 år). Det samme gjaldt også kvinner som hadde hatt det hysterektomier og fikk østrogen-alene (alle var over 50 og mer enn to tredjedeler eldre enn 60).

Risiko for brystkreft ved østrogenbehandling

Betyr det kvinner i overgangsalderen med vasomotoriske symptomer som hetetokter og nattesvette bare må lide?

Østrogen, om på egen hånd eller kombinert med progesteron / progestin, kan behandle vasomotoriske symptomer. Men det er ulemper med østrogenbasert hormonbehandling. Det kan f.eks. øke risikoen for brystkreft.

Når en kvinne stopper menopausal hormonbehandling, opplever hun ofte raskt forverrede vasomotoriske symptomer. Omtrent en fjerdedel av kvinnene finner de kan ikke stoppe behandlingen fordi abstinenssymptomene er så alvorlige.

Østrogenuttak kan forverre vasomotoriske symptomer. (Shutterstock)

Fordelene med progesteron

Det viser seg at østrogenuttak fører til hetetokter og nattesvette. Med andre ord blir hjernen vant til høyere østrogennivå og reagerer på reduksjonen ved å frigjøre stresshormonet noradrenalin, som forårsaker endrede temperaturresponser.

Progesteron kan lette denne responsen. Den behandler hetetokter og nattesvette, fører til ingen rebound når stoppet og viktigst av alt hjelper kvinner i overgangsalderen med søvnproblemer.

Selv om progesteron ikke er testet i en stor kontrollert studie, ser ikke progesteron heller ut til å forårsake blodpropp, hjertesykdom eller brystkreft assosiert med østrogen eller østrogen-gestagen hormonbehandling.

I vår randomiserte studie av progesteron eller placebo for behandling av vasomotoriske symptomer målte vi også endringer i vekt, blodtrykk, midje størrelse, fastende glukose, blodlipider, en markør for betennelse og en av blodpropprisiko. Endringene med progesteron skilte seg ikke fra endringer på placebo, noe som betyr at det verken hadde positive eller negative effekter på disse faktorene.

Fremgangsmåte for sunn aldring

Kvinner bør se frem til sunn aldring. Perimenopause kan være vanskelig, men vi alle overlever og gradvis oppgraderer til overgangsalder. Dette er vår pause fra 30 til 45 år med krav fra reproduktive hormoner.

Moderat fysisk aktivitet er viktig under overgangsalderen / perimenopausen. (Shutterstock)

Kvinner i overgangsalderen som våkner med nattesvette mer enn to ganger i uken, kan oppleve at moderat fysisk aktivitet (rask gange i 30 minutter hver dag), ved å bruke stressreduserende strategier (avslapning, mindfulness meditasjon, kognitiv atferdsterapi) og slutte å røyke kan hjelpe.

Hvis nattesvette fortsetter, kan hun be helsepersonell om progesteronbehandling (tatt ved sengetid). Hvis tørrhet i skjeden er et pågående problem til tross for regelmessig og skånsom sex, er vaginal østradiol i veldig lave doser effektiv og sikker.

Viktigst av alt er at kvinner perimenopausale eller overgangsalder forblir aktive elever og fortsetter å bidra til samfunnene deres.

Om forfatteren

Jerilynn C. Prior, professor i endokrinologi og metabolisme, University of British Columbia

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille