Mange mennesker som har hatt covid-19 har utviklet diabetes. Men diabetes er relativt vanlig, og covid er det også, så det betyr ikke nødvendigvis at det ene fører til det andre.
Spørsmålet er om personer som har hatt COVID har større sannsynlighet for å utvikle diabetes enn de som ikke har. Og i så fall, er det COVID som forårsaker diabetes, eller er det noe annet som forbinder de to?
Nyere studier tyder på at det er en sammenheng mellom å ha COVID og fortsette å bli diagnostisert med diabetes. Amerikanske data, basert på registreringer av mer enn 500,000 18 personer under XNUMX år som hadde covid, fant disse ungdommene mer sannsynlighet for å få en ny diabetesdiagnose etter infeksjonen deres, sammenlignet med de som ikke hadde covid og de som hadde hatt andre luftveier infeksjoner før pandemien. Studien spesifiserte ikke hvilke typer diabetes folk utviklet.
En annen Amerikansk studie i en eldre aldersgruppe fant de samme mønstrene i deres analyse av over fire millioner pasienter. I dette tilfellet var de fleste diabetestilfellene type 2.
A Tysk studie basert på medisinske journaler på mer enn åtte millioner pasienter fant igjen at personer som hadde covid var mer sannsynlig å bli diagnostisert med type 2 diabetes.
Minn meg på hva er diabetes?
Det finnes ulike typer diabetes. Felles for dem alle er at de påvirker kroppens evne til å produsere eller reagere på hormonet insulin. Insulin styrer mengden sukker i blodet vårt, så hvis vi ikke produserer nok av det, eller det ikke fungerer som det skal, går blodsukkeret opp.
Den desidert vanligste typen diabetes er Type 2 diabetes. Det kommer ofte i voksen alder og er preget av insulinresistens. Med andre ord, personer med type 2-diabetes produserer fortsatt insulin, men insulinet fungerer ikke som det skal. Behandlingene varierer og inkluderer medisiner, endringer i kostholdet og økt fysisk aktivitet.
Den nest vanligste er typen 1. Type 1-diabetes oppstår ofte, men ikke alltid, i barne- eller ungdomsårene. Jeg fikk diagnosen i en alder av ti. Ved type 1 diabetes slutter kroppen å produsere insulin helt. Personer med type 1 diabetes må ta injeksjoner eller infusjoner av insulin resten av livet.
Så hvordan kan COVID forårsake diabetes?
Det er mange plausible teorier om hvordan COVID kan forårsake diabetes, men ingen har blitt bevist. En mulighet er det betennelse forårsaket av viruset kan forårsake insulinresistens, som er et trekk ved type 2-diabetes.
En annen mulighet er knyttet til ACE2, et protein som finnes på overflaten av cellene, som SARS-CoV-2 (viruset som forårsaker COVID-19) fester seg til. Noen studier har vist at koronaviruset kan komme inn i og infisere insulinproduserende celler via ACE2, noe som kan føre til at cellene dør eller endre hvordan de fungerer. Dette kan bety at folk ikke er i stand til å produsere nok insulin, noe som fører til diabetes.
Ved diabetes type 1 angriper immunsystemet insulinproduserende celler, men vi vet ikke hvorfor. En teori er at immunsystemet utløses av noe annet – si, et virus – og så ved et uhell også angriper insulinproduserende celler. Det kan være at COVID får noen menneskers immunsystem til å gjøre nettopp dette.
Ikke så fort
Bare fordi det ser ut til at folk som har hatt COVID har større sannsynlighet for å utvikle diabetes, og det er plausible teorier for å forklare dette, betyr det fortsatt ikke nødvendigvis at COVID forårsaker diabetes.
Det kan være at COVID forårsaker midlertidige økninger i blodsukkeret, som deretter går over over tid. EN Amerikansk studie av 594 personer som nylig ble diagnostisert med diabetes mens de var innlagt med COVID, fant at blodsukkernivået ofte gikk tilbake til det normale etter utskrivning fra sykehus, uten behandling.
Det vet vi også deksametason – et steroid som brukes til å behandle personer med alvorlig COVID – forårsaker midlertidig blodsukkerstigning.
Noen forskere har stilt spørsmål ved om COVID forårsaker en ny type diabetes helt, eller om folk feilaktig blir klassifisert som å ha diabetes etter COVID.
Dessuten har mye diabetes en tendens til å bli uoppdaget, spesielt type 2. Det kan være at personer som får diagnosen diabetes etter å ha covid faktisk hadde diabetes før de fikk covid, men at diabetesen ikke ble tatt opp før de ble behandlet for COVID.
Økende nivåer av diabetes kan også reflektere en effekt av pandemiske restriksjoner, eller endret atferd som følge av infeksjon eller frykt for infeksjon, inkludert forsinket medisinsk behandling og endringer i kosthold og fysisk aktivitetsnivå.
De fire T-ene
Type 2 diabetes har en tendens til å utvikle seg sakte over tid, og til og med type 1 diabetes kan ta måneder til år å vise seg. Så det vil sannsynligvis ta litt tid før noen kan si definitivt om COVID fører til en økning i diabetes.
Uansett er det veldig viktig at folk er klar over tegn og symptomer på denne tilstanden. Diabetes UK ber oss se etter fire T-er: toalett (gå mye på toalettet eller fukte sengen), være tørst, trøtt og tynnere. Dette er typiske symptomer på type 1 diabetes. For type 2 er det mange som ikke får symptomer, eller legger ikke merke til dem. Imidlertid gjelder de fire T-ene fortsatt, med tåkesyn og generell kløe eller trøst oppført som symptomer.
Hvis du mistenker at du eller et familiemedlem kan ha diabetes, ikke nøl med å søke legehjelp. En rask fingerstikkprøve av en helsepersonell kan umiddelbart avgjøre om blodsukkeret ditt er høyt, og om det kan være nødvendig med ytterligere undersøkelser.
Om forfatteren
Jamie Hartmann-Boyce, førsteamanuensis og direktør for evidensbasert helsetjeneste DPhil-programmet, University of Oxford
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
