Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en alvorlig angstlidelse som forårsaker overveldende minner om traumatiske hendelser. Disse kan utløses av severdigheter, lyder eller lukter som fungerer som påminnelser om hendelsen. Lider rapporterer også alvorlige mareritt, følelsesmessig nummenhet og tilbaketrekking fra sosiale interaksjoner.

Returnerte soldater med PTSD kan være konstant på vakt og i opphisset tilstand. Dette kan ha skadelige effekter på relasjoner med partnere, familie og venner. Uten behandling utvikles andre problemer raskt, inkludert selvmedisinering med alkohol og andre rusmidler, depresjon og selvmordsoppførsel.

Behandlingen fokuserer for tiden på å løse den følelsesmessige effekten av traumatiske erfaringer, via kognitive eller atferdsmessige terapier. Pasienter støttes for å håndtere direkte urolige minner, tanker og følelser forbundet med de traumatiske hendelsene.

Forskere ser også nå på andre typer psykologiske behandlinger, for eksempel mindfulness-baserte terapier, som kan redusere angst og depresjon. Disse kan være enklere å levere fordi de krever mindre faglig kompetanse og kan være attraktive for veteraner som ikke ønsker å erklære sine vanskeligheter, er knyttet til å bekjempe eller å si åpenbart at de har PTSD.

Mindfulness For PTSD

Mindfulness-baserte terapi forsøker å distrahere personen fra deres svært vekket og altfor opptatt tankemønster og følelsesmessig nød. Det har mye felles med andre meditative og yoga-baserte avslapningsteknikker.

En studie publisert i dag i Journal of the American Medical Association funnet returnerte servicepersoner som gjennomgikk mindfulness-baserte terapier, hadde en skarpere nedgang i PTSD-symptomer (i hvert fall på kort sikt) enn de som gjennomgår andre konvensjonelle behandlinger for angst og depresjon.

I denne nye studien mottok 58 veteraner med PTSD ni økter med mindfulness-basert spenningsreduksjon, mens 58 andre mottok kontrollterapi med fokus på oppløsning av daglige problemer. Ved behandlingens slutt var de i gruppen med nedsatt sannsynlighet mer sannsynlig at symptomene ble redusert (49% vs 28%).

I en to måneders oppfølging var denne gruppen imidlertid ikke mer sannsynlig å ha mistet PTSD-diagnosen. Derfor, mens studien antyder at tilnærmingen kan fungere på kort sikt, er det nødvendig med mer arbeid for å etablere sitt virkelige verktøy sammenlignet med eksisterende traumafokuserte tilnærminger.

Mens mindfulness-baserte terapier alene ikke erstatter eksisterende traumabaserte psykologiske behandlinger som har en mye mer omfattende bevisbase, kan de inngå i bredere behandlingsplaner. Det har Tidligere har vist seg å være effektive for konvensjonelle (ikke-traumatiske) angst og depressive lidelser og, viktigere, er populært hos brukerne.

Hvor vanlig er mental helse blant soldater?

Når du har betegnet "nervøs utmattelse", "skellsjokk" og "bekjempelsesutmattelse", har PTSD blitt dokumentert i mer enn et århundre.

Etter Vietnamkonflikten fokuserte den psykologiske og medisinske litteraturen snevere på å definere PTSD og dens forhold til omfanget og spesifikke forholdene i kampeksponering. Blant de amerikanske og australske veteranene spores i 1980s, 20-30% av personell rapportert kamprelaterte psykiske vanskeligheter (selv om senere re-evaluering antydet at disse prisene kan ha blitt oppblåst).

Mer nylig, i 2010, Australske tropper rapportert lignende psykiske lidelser som resten av den australske befolkningen. Rundt en av fem hadde minst en lidelse i de siste 12-månedene, og 6.8% hadde mer enn en lidelse. Antallet av PTSD var høyere blant troppene: 8.1% sammenlignet med 4.6% for den generelle befolkningen. Interessant nok hadde våre unge mannlige tropper også høyere depresjon enn den generelle befolkningen, men lavere alkoholforbruk.

Alle undersøkelser i øyeblikket betjener personell er imidlertid sannsynlig å undergå levetidstallene for PTSD og andre psykiske lidelser. Som våre soldater beveger seg fra aktiv tjeneste tilbake til sivil liv, vil sannsynligvis øke prisene betydelig.

Data fra Amerikanske veteraner antyder rundt 20% av de som tjenestegjorde i det siste tiåret hadde PTSD. Mens priser rapportert i amerikanske studier har en tendens til å være høyere enn i Australia, er det sannsynlig at vi må sørge for passende psykologiske tjenester til minst en av fem av våre veteraner.

Mot individualisert terapi

Et viktig overvei for utviklingen av alle alternative psykologiske tilnærminger til traumer er deres evne til å bli levert effektivt til det større antallet ex-service personell som rapporterer en blanding av PTSD-relaterte problemer sammen med andre psykologiske og medisinske problemer.

For å gjøre dette effektivt trenger vi et utvidet utvalg av terapeutiske alternativer som kan tilpasses mer personlig: skreddersydd til personens og deres familiemedlemmers spesifikke behov og preferanser. Vi trenger også våre helsesystemer å være lydhør overfor de berørte.

Her er rollene til både forsvar og veterans anliggender ved å oppdage og håndtere fremvoksende helseproblemer kritisk. De tidligere tjenestemannens organisasjoner spiller også en viktig rolle i å lette denne vellykkede overgangen fra forsvar til sivil liv.

Det er fortsatt mye arbeid som skal gjøres for å forbedre det mentale velvære for aktivt personell. Dette inkluderer:

• fremme forebyggende tiltak
• oppfordre til hensiktsmessig bruk av profesjonelle tjenester
• støtte aktiv rehabilitering i forsvarsmiljøet
• etablere livslang mønstre for å forbedre ikke bare fysisk helse, men også god mental helse, og
• reduserer eksponeringen mot andre risikoer - mest unødvendig traumer og misbruk av alkohol og andre stoffer.

Kombinasjonen av mer tilpassede tjenester, mer effektive psykologiske og sosiale tiltak og ny teknologi gir oss muligheten til å montere et langt mer effektivt svar på disse store kildene til pågående funksjonshemming enn på noe tidligere punkt i vår historie.

Om forfatterens

Ian Hickie er professor i psykiatri ved University of Sydney. Fra 2000 til 2003 var han administrerende direktør for beyondblue: det nasjonale depresjonsinitiativet, og fra 2003-2006 fungerte han som klinisk rådgiver. I 2003 ble han utnevnt til administrerende direktør for Brain & Mind Research Institute (BMRI).

Jane Burns er administrerende direktør for Young og Well CRC ved University of Melbourne. Organisasjonen samler ungdoms- og mental helsesektoren i et partnerskap med unge mennesker og mange av Australias store forskere. Etableringen er en kulminasjon av Janes arbeid innen forebygging av selvmord og depresjon, og bygger på hennes nasjonale og internasjonale partnerskap med bedrifts-, filantropi- og ideelle organisasjoner.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relatert bok:

at

Takk for besøket InnerSelf.com, der det er 20,000 + livsendrende artikler som fremmer "Nye holdninger og nye muligheter." Alle artikler er oversatt til 30+ språk. Bli medlem! til InnerSelf Magazine, utgitt ukentlig, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har blitt utgitt siden 1985.