"Det enkle trinnet med å inkorporere vekthistorie klargjør risikoen for fedme og viser at de er mye høyere enn verdsatt," sier Andrew Stokes.

Eksperter sier tidligere studier som undersøkte sammenhengen mellom fedme og død er feil fordi de stole på engangstiltak av kroppsmasseindeks (BMI) som skjuler effektene av vektendring over tid.

Studier som ikke skiller mellom mennesker som aldri overskrider normalvekt og personer med normal vekt som tidligere var overvektige eller overvektige, er misvisende fordi de forsømmer de vedvarende effektene av overvekt. De klarer heller ikke å regne med at vekttap ofte er forbundet med sykdom, sier forskerne.

"Risikoen ved fedme er skjult i tidligere forskning fordi de fleste av studiene bare inneholder informasjon om vekt på et enkelt tidspunkt."

Når et slikt skilles er gjort, finner studien at negative helseeffekter vokser større i vektkategorier over det normale området, og ingen beskyttende effekt av å være overvekt blir observert.

"Risikoen for fedme er skjult i tidligere forskning fordi de fleste av studiene bare inneholder informasjon om vekt på et enkelt tidspunkt, sier lead forfatter Andrew Stokes, assisterende professor i global helse ved Boston University. "Det enkle trinnet med å inkludere vekthistorie klargjør risikoen for fedme og viser at de er mye høyere enn verdsatt."

Stokes og medforfatter Samuel Preston, professor i sosiologi ved Universitetet i Pennsylvania, testet en modell som ga målt fedme status gjennom individeres rapportering av deres levetid maksimal vekt, i stedet for bare en "øyeblikksbilde" undersøkelsesvekt.

De fant at dødeligheten for personer som var normalvekt ved undersøkelsen, var 27 prosent høyere enn frekvensen for folk som ikke hadde overskredet denne kategorien.

De fant også en høyere forekomst av både diabetes og kardiovaskulær sykdom blant personer som hadde nådd et høyere BMI enn normalt og deretter gått ned i vekt sammenlignet med mennesker som var i en høy BMI-kategori.

Vekthistorier

Stokes og Preston hevder at bruk av "vekthistorier" i studier av fedme og dødelighet er viktig av to grunner. En grunn er at fedme i en bestemt alder kan predisponere folk for sykdom, uavhengig av påfølgende vekttap. Den andre er at vekttap ofte skyldes sykdom.

Forskerne brukte data fra den store National Health and Nutrition Examination Survey, kobling av data tilgjengelig fra 1988 til 1994 og 1999 til 2010 til dødsattestregistre gjennom 2011. Undersøkelsen spurte respondentene om å huske sin maksimale levetidsvekt, samt registrering av vekten på undersøkelsestidspunktet.

Av de i normalvektskategorien ved undersøkelsen hadde 39 prosent overgått til den kategorien fra høyere vektkategorier.

Studien brukte statistiske kriterier for å sammenligne ytelsen til ulike modeller, inkludert noen som inkluderte data om vekthistorier og andre som ikke gjorde det. Forskerne fant at vekten på undersøkelsens tidspunkt var en dårlig prediktor for dødelighet, sammenlignet med modeller som brukte data om levetidens maksimale vekt.

"Ulempen i prediktiv kraft mellom disse modellene er relatert til eksepsjonelt høy dødelighet blant de som har gått ned i vekt, med normalvektskategorien som er særlig utsatt for forvrengninger som oppstår av vekttap, sier forskerne. "Disse forvridningene gjør overvekt og fedme mindre skadelig ved å skjule fordelene ved å gjenstå aldri overvektige."

Konfliktende resultater

Studien, publisert på nettet i Proceedings of National Academy of Sciences, kommer blant kontroverser over forholdet mellom fedme og dødelighet, med noen nyere studier som indikerer at overflødig vekt er en beskyttende faktor i helse.

En slik studie, en stor meta-analyse i 2013 ledet av en forsker med sentrene for sykdomskontroll og forebygging, indikerte at overvekt var forbundet med lavere dødelighet, og at liten fedme ikke ga noen overdreven risiko for død.

En rekke tidligere studier har vist at personer som går ned i vekt har høyere dødsfall enn de som holder vekten over tid. En del av årsaken til at ulikheten er at sykdom kan være en årsak til vekttap, gjennom redusert appetitt eller økte metabolske krav. Få studier har tilstrekkelig tatt hensyn til den kilden til bias, Stokes og Preston notat.

De krever mer forskning ved hjelp av vekthistorier, og sier at en slik tilnærming har vist seg verdifull i studier av røyking, noe som skiller mellom tidligere og nåværende røykere og de som aldri har røykt.

kilde: Boston University

Relatert bok:

at InnerSelf Market og Amazon