Det begynner ofte som en lett avvist tingle i tommelen eller en smerte i håndleddet. Bygge sakte men vedvarende til en sårende, rive smerte fra håndleddet til fingrene. Kulminerer i søvnløse netter, arbeidsløse dager og en nummen, men samtidig uutholdelig, ubrukelig hånd. Karpaltunnelsyndrom er en smertefull og invaliderende tilstand. Det er også veldig vanlig.
Karpaltunnelen i seg selv er en tunnel i håndleddet som består av benbygninger som er grunnen og veggene, med et tak laget av et tett fibrøst ark som kalles flexor retinakulum.
Gjennom denne tunnelen kurser et bunt av nerver, blodkar og sener som er kablene til forsyning til hånden. Syndromet er et resultat av press på all viktig medianen som reiser gjennom denne begrensede tunnelen.
Median nerve tilfører følelse og styrke til det meste av tommelen, flere fingre og en del av håndflaten. Det antas at økt hevelse eller væske i karpaltunnelen plasserer press på denne nerven, noe som resulterer i de truende symptomene som oppstår. Hevelse kan oppstå av flere grunner, for eksempel med repeterende håndbevegelser eller i svangerskapet.
Hvem er i fare?
Karpaltunnelsyndrom har blitt rapportert å stå for flere dager uten jobb enn noen annen yrkesrelatert skade. Noen 7.8% av den amerikanske arbeidsbefolkningen anslås å bli påvirket og a UK studie estimert en årlig forekomst av 120 per 100,000 kvinner og 60 per 100,000 menn.
An revisjon utført i allmennpraksis i Australia funnet det er om 195,000 avtaler årlig med pasienter for karpaltunnelsyndrom.
It ser ut til å forekomme mer vanlig hos kvinner, spesielt under graviditet. Selv om mekanismen er uklar, antas det at en kombinasjon av hormonelle faktorer og økt væske i kroppen av en gravid kvinne øker trykket i karpaltunnelen.
Selv om vi kanskje ikke kan endre disse aspektene, er det risikofaktorer som kan være mer mottagelige. Økt kroppsmasseindeks og fedme øker risikoen for å utvikle dette syndromet, slik som diabetes. Noen data forbinder også økt yrkesrisiko, spesielt oppgaver som krever håndkraft eller repeterende håndleddbevegelse.
Diagram over karpaltunnelen. fra www.shutterstock.com
Hvordan vet jeg om jeg har det?
Lider av karpaltunnelsyndrom kan føle seg prikk eller smerte i fingrene eller hånden. Det er ofte intermitterende i starten - bare en plage - og så blir det verre. Lider kan oppleve skarp smerte og nummenhet som vekker dem om natten. Å riste hånden kan hjelpe det med å bosette seg, men ikke alltid. På det alvorligste kan hånden være svak, holde ting vanskelig, løfte ting er ut av spørsmålet.
Det er viktig å diskutere disse symptomene med legen din, og du må kanskje ha en nerve ledningsstudie. Denne studien innebærer å teste nervefunksjonen i hånden din. Det kan være ubehagelig, men det er trygt. Enda viktigere, det forteller deg om din nerve er fanget i tunnelen.
Hva kan jeg gjøre?
Det finnes flere alternativer for behandling. En håndleddskinne kan være nyttig; den støtter håndleddet og reduserer traumer til nerven. Ulike medisiner og en lokal steroid injeksjon for å hjelpe med smerten kan også være nyttig.
Hvis ting ikke forbedrer, kan du fortsette å ha karpaltunnelutløsningsoperasjon. Prosedyren tar sikte på å løsne lokket på tunnelen og lette trykket på nerven. Det er ikke så skummelt som det høres ut og er den mest utførte håndoperasjonen. Kirurgi under lokalbedøvelse eller via endoskopiske midler ("nøkkelhull") er til og med tilgjengelig nå.
Vil det bli bedre?
Alvorlighetsgrad har historisk vært oppfordrer til behandling. Vi forlater ofte ting til de må gjøres, kirurgi spesielt.
Men et verre utfall er forbundet med lengre varighet av symptomer, spesielt over seks måneder. Hvis nerven er for komprimert, kan den ikke komme tilbake, til tross for kirurgi. Så hvis symptomene dine er vedvarende og begynner å plage deg, snakk med din lokale lege.
Om forfatteren
Vinojini Vivek, Neurofysiologi Fellow, Melbourne helse
Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
at InnerSelf Market og Amazon
