Type 2-diabetes pleide å være kjent som diabetes med diabetes, fordi den hadde en tendens til å forekomme hovedsakelig hos personer over 40. Men som fedme nivåer rundt om i verden fortsetter å sveve, så har antall unge voksne med sykdommen. Den globale forekomsten av diabetes blant tenåringer og unge voksne (alderen 10-24) har steget fra en estimert 2.8% i 1990 til 3.2% i 2015.

Dette kan ikke høres veldig mye, men det er en økning på omtrent 7m unge mennesker over hele verden. En viktig del av dette gjelder type 1 diabetes - men den økende forekomsten og virkningen av type 2 diabetes i denne aldersgruppen er en stor trussel mot folkehelsen over hele verden.

Å ha type 2 diabetes i ung alder har store implikasjoner for en persons fremtidige helse. Hvis ikke forvaltet på riktig måte, kan det føre til blindhet, nyresvikt eller lemmeramputasjon, så det er viktig å forebygge sykdommen før den tar tak.

Forskere riper på hodet og prøver å finne løsninger på dette problemet. Mens de er enige om at de som har høy risiko for å utvikle type 2 diabetes bør være målrettet i folkehelseprogrammer, er det ikke klart at det som disse programmene innebærer. Selvfølgelig er diett og fysisk aktivitet viktig, men blant barn er det bare å komme frem til forskning på hva som fungerer.

Store forskningsmedarbeidere over hele verden er engasjerende med problemet. I Storbritannia a Ny oversikt over forskning bestilt av Nasjonalt institutt for helseforskning oppsummerer hvor arbeid er på vei og hvor flere må gjøres. I USA gir Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (del av National Institutes for Health) tips til foreldre om forebygging hos barn, hovedsakelig basert på nåværende bevis på kosthold og mosjon.

Dessverre er det noen vanskeligheter med atferdsendringer som involverer større endring i livsstil. Det tar tid og krever disiplin, utholdenhet og støtte. For eksempel, ganske skuffende, en stor amerikansk prøveversjon av et komplekst inngrep, inkludert diett og fysisk aktivitet rettet mot å redusere fedme hos mer enn 6,000-studenter ved 42-middelskoler (alderen 12 til 14) viste ingen signifikant forskjell mellom intervensjons- og kontrollskoler.

Helse puslespill

Hvis du prøver å være mer sunn, kan det være viktig å ha støtte fra noen som har vært der før. Involverende personer som allerede har type 2 diabetes for å mentor de med høy risiko, har vist seg å være effektive i noen innstillinger. En prøve blant barn (gjennomsnittlig like under ti år gammel) som bor i et fjernt aboriginalt samfunn i Canada (en befolkning med høy forekomst av type 2 diabetes) sammenlignet effekten av et peer-ledet sunn leveprogram etter skolen, med standard pensum på å redusere midjeomkrets og kroppsmasseindeks. Det virket å være effektivt å redusere disse tiltakene, selv om det er for tidlig å fortelle om dette ville oversette til å redusere diabetes og dets komplikasjoner.

På den annen side, Å gripe sammen, et annet type 2 diabetes forebyggingsprogram blant ni og ti år gamle afrikanske amerikanske barn i California var ikke så vellykket. Det involverte innsats for å endre diett og øke fysisk aktivitet, og mens det var noen effekt hos gutter, ble det ikke sett samme effekt hos jenter. Andre fantasifulle måter har blitt utforsket for å prøve å påvirke holdninger til fedme og diabetes blant unge mennesker. Disse inkluderer et videospill undervisning verktøy som viste lovende, men ikke endelige resultater.

Tidlig intervensjon

Så det er vanskelig. Dette har ført til at forskere vender seg til den aller tidligste delen av livet for å lete etter faktorer som kan påvirke sjansene for å utvikle diabetes senere. Dette kan være et lovende område. Noen pre-natal faktorer, som for eksempel diabetes i svangerskapet i mor, øker risikoen for barn.

Forskere publisering en nylig serie av papirer i Lancet Diabetes og Endocrinology fremheve den voksende globale trenden mot fedme blant unge kvinner og si at tiden før par blir gravid, er en viktig mulighet til å redusere overføringen av fedme risiko fra en generasjon til den neste. De foreslår at arbeidet med fremtidige foreldre i pre-conception-fasen for å vedta en sunnere livsstil er nøkkelen til å løse problemet i fremtiden.

Det er også bevis for a beskyttende effekt av amming på den etterfølgende risikoen for å utvikle type 2 diabetes i ungdomsårene. Den nøyaktige mekanismen for dette forblir litt usikker. Tanker varierer fra ideen om at amming kan oppmuntre barnets evner til å selvregulere inntaket til forslaget om at brystmelk inneholder biologisk aktive stoffer som påvirker energiopptak og utgifter. Uansett mekanismen, virker det som at amming kan bidra til å "programmere" et barn for å være i redusert risiko for å være overvektig eller overvektig senere i livet.

Dette fører til nye måter å løse problemet på, særlig i etniske grupper med stor risiko for å utvikle diabetes. Omtrent en tredjedel av innbyggerne i Tower Hamlets i London er Bangladesh - og forekomsten av fedme i britiske Bangladeshiske barn i alderen fire til fem er 12.5%, og vokser til 23.7% etter alder 10-11. importerer en bevist modell fra Sør-Asia, hvor kvinnelige helsearbeidere blir involvert med lokale kvinnegrupper for å fremme sunt spedbarnsdiett og oppfordrer amming, viser løfte om å forbedre både mor og barns helse i dette relativt berøvde nabolaget.

Til slutt, kanskje atferd endres alene, kommer aldri til å løse problemet. En kombinasjon av tiltak som inkluderer sterke befolkningsnivåtiltak som beskatning av usunn mat og endringer i politikken, samt individuell atferdsendring og innsats for å forebygge fedme både pre-natalt og i infanthood, er sannsynligvis nødvendig for å snu tidevannet og stoppe Spredningen av denne forebygges skade.

Om forfatteren

Simon Fraser, klinisk foreleser i folkehelsen, University of Southampton

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon