Kan Marijuana behandle MS-symptomer?

Anslagsvis 400,000 amerikanere lever for tiden med multippel sklerose, en autoimmun sykdom hvor kroppens immunceller angriper et fettstoff som kalles myelin i nervene. Vanlige symptomer er gang- og balanseforstyrrelser, kognitiv dysfunksjon, tretthet, smerte og muskelspastisitet.

Colorado har den høyeste andelen av mennesker som bor med MS i USA. Det anslås at en i 550 folk Bor i staten har MS, sammenlignet med en i 750 nasjonalt. Årsaken til dette er ukjent, men kan være relatert til flere faktorer, for eksempel vitamin D-mangel eller miljø.

For tiden tilgjengelige terapier lindrer ikke MS symptomer i tilstrekkelig grad. Som et resultat prøver mange mennesker med tilstanden alternative terapier, som cannabis. Basert på flere studier, forteller American Association of Neurology at det er sterke bevis at cannabis er effektiv for behandling av smerte og spasticitet.

Selv om det er mange anekdotiske rapporter som indikerer cannabis gunstige effekter for behandling av MS symptomer som tretthet, muskel svakhet, angst og søvnmangel, har de ikke blitt vitenskapelig bekreftet. Dette skyldes at kliniske studier - hvor pasienter får cannabis - er vanskelig å gjøre på grunn av hvordan stoffet er regulert på føderalt nivå.

For å lære mer, min Integrative Neurophysiology Laboratory ved Colorado State University studerer personer med MS i staten som allerede bruker medisinsk cannabis som en behandling for å undersøke hvilke MS symptomer stoffet effektivt kan behandle.


innerself abonnere grafikk


ms 1 22En MR-skanning av en fast cerebral halvkule fra en person med multippel sklerose. NIH Image Gallery / Flickr, CC BY-NC

Medisinsk marihuana er ikke reseptbelagte legemidler

Marijuana, eller cannabis, inneholder over 100-forbindelser, men THC (Tetrahydrocannabinol) og CBD (Cannabidiol) antas å ha den mest medisinske relevansen.

Imidlertid er det for tiden ingen informasjon om det mest effektive forholdet mellom THC og CBD, hvilken form for inntak (for eksempel røyking eller spising) er best, eller hvor ofte personer med MS skal bruke cannabisprodukter.

Hovedårsaken til det begrensede vitenskapelige beviset om hvor godt cannabis kan behandle MS-symptomer er fordi det er a Planlegg 1 substans. Dette betyr at den har "ingen godkjent medisinsk bruk og høyt potensial for misbruk." Denne klassifiseringen gjør det svært vanskelig å studere cannabis i kliniske studier.

Fordi cannabis er på Schedule 1, kan leger ikke foreskrive det, selv i USA med medisinske marihuana lover, som Colorado. I disse landene kan legene gi pasienter en "tillatelse" for cannabis, som må godkjennes av et statlig organ.

På grunn av mangel på vitenskapelig bevis, kan leger ikke anbefale en bestemt belastning og dosering av cannabis til pasienter. Pasienter er igjen å velge på egen hånd. Videre viste en nylig studie i Journal of the American Medical Association at kun 75 cannabisprodukter 17 prosent ble nøyaktig merket. Og 23-prosent inneholdt betydelig mer THC enn merket, muligens å plassere pasienter i fare for å oppleve bivirkninger.

Hvordan studerer vi cannabis og MS

Labs langsiktige mål er å avgjøre om cannabis kan behandle MS-symptomer på en sikker og effektiv måte. Men på grunn av gjeldende føderale forskrifter kan vårt laboratorium bare gjennomføre observasjonsstudier på dette tidspunktet. For å utføre kliniske forsøk med en Schedule 1-substans, har forskere mye en spesiell lisens, som min lab er i ferd med å søke om. For øyeblikket betyr dette at vi bare studerer personer som er eller skal til å bruke cannabis, og vi gir ikke cannabis til noen for våre studier.

Vi har nylig fullført en onlineundersøkelse av 139 MS-pasienter som for tiden bruker cannabis for å lære hvilke typer produkter de brukte, hvor ofte de brukte disse produktene og hvor lenge.

Våre resultater, som ennå ikke er publisert, viste at 91 av våre respondenter (66 prosent) rapporterte at de for tiden bruker cannabis, og at 56 prosent av cannabisbrukerne rapporterte med enten røkt eller spiselig produkt. Åtte og åtti prosent av cannabisbrukerne indikerte også at de reduserte eller til og med stoppet andre medisiner som følge av deres bruk av cannabis.

Undersøkelsen respondenter som bruker cannabis rapporterte lavere funksjonshemming score på Guy's Neurological Disability Scale, en klinisk skala som brukes til å evaluere nevrologisk funksjonshemning hos personer med MS, og de synes mindre sannsynlig å være overvektige. Imidlertid er disse dataene selvrapportert, noe som betyr at objektive lengre kliniske studier er nødvendig for å bekrefte disse resultatene.

Vi gjennomfører også en kontinuerlig observasjonsstudie, som skal utføres i midten av 2017, om effekten av vanlig bruk av cannabis på fysisk funksjon og aktivitetsnivå hos personer med MS. Det er mange studier på cannabis påvirkning på kognitiv funksjon i sunt og syke befolkninger. Imidlertid har ingen studie til dags dato brukt objektive tiltak av motorfunksjon hos personer med MS som bruker cannabis, som muskelstyrke og tretthet, gangprestasjoner og stabilitetstester.

Våre foreløpige resultater indikerer at personer med MS som bruker cannabis har større fysiske aktivitetsnivåer, benstyrke og ganghastighet, samtidig som de har mindre spasticitet, tretthet og lavere oppfattet risiko for fallende. Det er oppmerksom på at disse personene sjelden bruker bare cannabis til å kontrollere deres symptomer. De bruker ofte cannabis sammen med tradisjonelle medisiner.

Det er viktig at cannabisbrukere ikke virket verre enn nonusers på noen av våre målinger. Dette er svært lovende resultater, og vi forventer signifikante positive effekter av cannabis ved slutten av denne observasjonsstudien.

Tilfeldige kontrollforsøk er nødvendig

Resultatene av disse observasjonsstudiene vil være grunnlaget for større randomiserte kliniske studier, hvor noen pasienter behandles med cannabis og andre ikke er. Disse typene er studier som trengs for å virkelig vise fordelene og risikoen for konsekvenser av cannabisbruk i denne populasjonen.

Søknad om den spesielle lisensen som etterforskere må utføre klinisk forskning med et Schedule 1-stoff er en langvarig prosess. Når DEA har gitt det, krever DEA på stedet inspeksjoner av etterforskerens fasiliteter. Videre er det også svært vanskelig for disse typene av eksperimenter å bli godkjent og utført. Disse retningslinjene gjør det svært vanskelig å utføre forskning på medisinske fordeler og bivirkninger av cannabis i USA. Som et trist resultat ønsker toppforskere å eksportere sine ideer utenfor landet.

Vi ønsker å utføre klinisk forskning for å forstå hva cannabisprodukter MS-pasienter skal bruke, i hvilken dosering og i hvilken form for inntak. Vi ønsker også å finne ut om langsiktig bruk av cannabis er trygt, og om effektiviteten endrer overtid på grunn av økt toleranse. Heldigvis har vår første intervensjonsstudie, som vil undersøke effekten av ulike marihuana-stammer på motorisk og kognitiv funksjon hos personer med MS, blitt godkjent av CSU Institutional Review Board. Dette betyr at laboratoriet mitt kan starte denne undersøkelsen når lisensen er godkjent.

Svarene på disse spørsmålene vil gi retningslinjer for helsepersonell og personer med MS om cannabisbruk. Hvis disse studiene kan vise at cannabis effektivt lindrer og behandler MS-symptomer, kan de bidra til å etablere den medisinske verdien av cannabis. Det kan gjøre en sak for omlegging av cannabis, noe som gjør det lettere for leger og forskere å etablere cannabis sanne fordeler og risikoer.

Den Conversation

Om forfatteren

Thorsten Rudroff, assisterende professor og direktør for Integrative Neurophysiology Lab, Colorado State University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon