En hjernesøk kan forutsi beste depresjonsbehandlingSpesifikke aktivitetsmønstre på hjerneskanninger kan hjelpe klinikere til å identifisere om psykoterapi eller antidepressiv medisinering er mer sannsynlig å hjelpe en pasient å komme seg fra depresjon.

For en ny studie, tildelt forskere tilfeldig pasienter til 12 uker med en av to antidepressiva medisiner eller med kognitiv atferdsterapi (CBT). Ved starten av studien gjennomgikk pasientene en funksjonell MR-hjernesøk, som deretter ble analysert for å se om utfallet til CBT eller medisinering var avhengig av tilstanden til hjernen før behandling startet.

"Alle depressioner er ikke like og, som forskjellige typer kreft, vil ulike typer depresjon kreve spesifikke behandlinger."

MR-undersøkelsene identifiserte at graden av funksjonell tilkobling mellom et viktig emosjonsbehandlingssenter (subcallosal cingulate cortex) og tre andre områder av hjernen var forbundet med behandlingsresultatene.

Spesielt var pasienter med positiv tilkobling mellom hjerneområdene signifikant mer sannsynlig å oppnå remisjon med CBT, mens pasienter med negativ eller fraværsforbindelse var mer tilbøyelige til å ta opp med antidepressiv medisinering.


innerself abonnere grafikk


"Alle depressioner er ikke like og, som forskjellige typer kreft, vil ulike typer depresjon kreve spesifikke behandlinger," sier Helen Mayberg, professor i psykiatri, nevrologi og radiologi ved Emory University School of Medicine. "Ved hjelp av disse skanningene kan vi muligens matche en pasient til den behandlingen som mest sannsynlig vil hjelpe dem, samtidig som behandlinger som ikke sannsynligvis vil gi fordel."

Nåværende behandlingsretningslinjer for større depresjon anbefaler at pasientens preferanse for psykoterapi eller medisinering vurderes ved valg av innledende behandlingsmetode. I den nye studien var pasientens preferanser imidlertid bare svakt forbundet med utfall; preferanser spådde behandlingsutbrudd, men ikke forbedring.

Disse resultatene stemmer overens med tidligere studier, noe som tyder på at å oppnå personlig behandling for deprimerte pasienter vil avhenge av å identifisere spesifikke biologiske egenskaper hos pasienter, i stedet for å stole på symptomene eller behandlingspreferansene. Funnene tyder på at hjerneskanninger kan gi den beste tilnærmingen for å tilpasse behandlingen fremover.

For studien, publisert i American Journal of Psychiatry, rekrutterte forskere 344-pasienter bestående av en mer variert gruppe pasienter enn andre tidligere studier - omtrent halvparten selvidentifisert som afroamerikansk eller spansk.

"Vår mangfoldige utvalg viste at de bevisbaserte psykoterapi- og medisinebehandlingene som anbefales som førstegangsbehandlinger for depresjon, kan utvides med tillit utover en hvit, ikke-spansk befolkning," sier Boadie Dunlop, direktør for Emory Mood and Angst Disorders Program.

"Til slutt viser våre studier at kliniske egenskaper, som alder, kjønn, etc., og til og med pasientens preferanser med hensyn til behandling, ikke er like gode til å identifisere sannsynlige behandlingsresultater som hjernemåling," tilføyer Mayberg.

W. Edward Craighead, professor i psykiatri og atferdsvitenskap er medforfatter av studien. Tilskudd fra National Institutes of Health finansierte arbeidet.

kilde: Emory University

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon