Denne enkle øyeteksamen kan oppdage Alzheimers sykdom tidlig
Gregory Van Stavern (sittende) og Rajendra Apte undersøker Kathleen Eisterholds øyne, ved hjelp av teknologi som en dag kan gjøre det mulig å skjule pasienter for Alzheimers sykdom under en øyeeksamen. I en liten studie var øyetesten i stand til å oppdage tilstedeværelsen av Alzheimers skade hos eldre pasienter uten symptomer på sykdommen.
(Kreditt: Matt Miller / Washington U.)

Det kan være mulig i fremtiden å skjule pasienter for Alzheimers sykdom ved hjelp av en enkel øyeundersøkelse, ifølge ny forskning.

Ved hjelp av teknologi som ligner på det som finnes i øyehelsetjenestene, har forskere oppdaget bevis som indikerer Alzheimers sykdom hos eldre pasienter som ikke hadde symptomer.

"Denne teknikken har stort potensial til å bli et screeningverktøy som hjelper med å bestemme hvem som skal gjennomgå dyrere og invasiv testing for Alzheimers sykdom før det dukker opp kliniske symptomer," sier førsteforfatter Bliss E. O'Bryhim, fastboende lege i oftalmologien. & visuell avdeling ved Washington University i St. Louis.

"Vårt håp er å bruke denne teknikken for å forstå hvem som samler unormale proteiner i hjernen som kan føre dem til å utvikle Alzheimers."

Tynnhinne

Signifikant hjerneskade fra Alzheimers sykdom kan forekomme år før noen symptomer som minnetap og kognitiv tilbakegang vises. Forskere anslår at Alzheimer-relaterte plaketter kan bygge opp i hjernen to tiår før symptomene begynner, så forskerne har latt etter måter å oppdage sykdommen før.


innerself abonnere grafikk


Leger bruker nå PET-skanning og lumbal punktering for å diagnostisere Alzheimers sykdom, men de er dyre og invasive.

I tidligere studier rapporterte forskere at øynene til pasienter som hadde dødd av Alzheimers sykdom, viste tegn på tynning i midten av retina og nedbrytning av optisk nerve.

I den nye studien, som vises i JAMA Ophthalmology, brukte forskere en ikke-invasiv teknikk, kalt optisk sammenhengstomografi angiografi, for å undersøke retina i øynene til 30-studiedeltakere med en gjennomsnittsalder i midten av 70-er, hvorav ingen hadde kliniske symptomer på Alzheimers sykdom.

Deltakere var pasienter i minnet og aldringsprosjektet ved Washington University's Knight Alzheimer's Disease Research Center. Omtrent halvparten av dem i studien hadde forhøyede nivåer av Alzheimers proteiner amyloid eller tau som avslørt av PET-skanning eller cerebrospinalvæske, noe som tyder på at selv om de ikke hadde symptomer, ville de trolig utvikle sykdommen. I de andre fagene var PET-skanning og cerebrospinalvæskeanalyser normale.

Blodstrøm

"I pasientene med forhøyede nivåer av amyloid eller tau, oppdaget vi betydelig tynning i midten av netthinnen," sier co-rektorforsker Rajendra S. Apte, fremtredende professor i oftalmologi og visuell vitenskap.

"Vi alle har et lite område uten blodårer i sentrum av våre retinas som er ansvarlig for vår mest presise visjon. Vi fant at denne sonen manglet blodkar var betydelig forstørret hos mennesker med preklinisk Alzheimers sykdom, sier Apte.

De øyetestforskere som ble brukt i studien skinner lett inn i øyet, slik at en lege kan måle retinaltykkelsen, så vel som tykkelsen av fibre i optisk nerve. En form for den testen er ofte tilgjengelig i øyeleggenes kontorer.

"Retina og sentralnervesystemet er så sammenhengende at endringer i hjernen kan reflekteres i celler i netthinnen"

For den nåværende studien tilføyde forskerne en ny komponent til den mer vanlige testen: angiografi, som gjør at leger kan skille røde blodlegemer fra annet vev i netthinnen.

"Angiografisk komponent tillater oss å se på blodstrømningsmønstre," sier Gregory P. Van Stavern, professor i oftalmologi og visuell vitenskap. "I pasientene hvis PET-skanning og cerebrospinalvæske viste preklinisk Alzheimers, var området i midten av netthinnen uten blodkar betydelig større, noe som tyder på mindre blodgass."

"Retina og sentralnervesystemet er så sammenhengende at endringer i hjernen kan reflekteres i celler i netthinnen," tilføyer Apte.

Av pasientene som studerte, hadde 17 unormale PET-skanninger og / eller lumbale punkteringer, og alle hadde også retinal thinning og betydelige områder uten blodkar i sentrene av deres retina. Retinasene virket normalt hos pasientene hvis PET-skanning og lumbal punkteringer var innenfor det typiske området.

Flere studier hos pasienter er nødvendig for å replikere funnene, sier Van Stavern og bemerker at hvis endringer oppdaget med denne øyetesten kan tjene som markører for Alzheimers risiko, kan det være mulig en dag å skjerme mennesker så små som deres 40 eller 50 for å se enten de er i fare for sykdommen.

"Vi vet at patologien til Alzheimers sykdom begynner å utvikle år før symptomene vises, men hvis vi kunne bruke denne øyetesten til å legge merke til når patologien begynner, kan det være mulig en dag å starte behandlinger før det forsinker ytterligere skade."

Forskning for å forhindre blindhet og et tilskudd fra Optovue Inc. finansierte arbeidet.

kilde: Washington University i St. Louis

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon