Et bilde av Bob Marley på en Bob Marley-utstilling i Miami. 16, 2013. Lynne Slakdy / AP Photo
Melanom er en potensielt dødelig form for hudkreft knyttet til overeksponering for ultrafiolette (UV) stråler fra solen. Solkrem kan blokkere UV-stråler og reduserer derfor risikoen for solforbrenning, noe som til slutt reduserer risikoen for å utvikle melanom. Fremme av solkrem som en effektiv forebygging av melanom er således en rimelig folkehelsemelding.
Selv om dette kan være sant for lettkledde mennesker, som individer av Europeisk avstamming, dette er ikke tilfelle for mørkere hudkledde mennesker, eller individer av afrikansk avstamming.
Folkehelsemeldingene fremmes av mange klinikere og folkehelsegrupper angående solkremanbefalinger for mørk hud er ikke i samsvar med tilgjengelige bevis. Media meldinger forverre problemet med overskrift etter overskrift advare det svarte mennesker kan også utvikle melanom og at svarte ikke er immun. For å være sikker, kan svarte få melanom, men risikoen er veldig lav. På samme måte kan menn utvikle brystkreft, men vi promoterer ikke mammografi som en strategi for å bekjempe brystkreft hos menn.
Denne meldingen er viktig for meg som en svart, tavle-sertifisert hudlege og helsetjenesteforsker ved Dell Medical School ved University of Texas i Austin, der jeg er direktør for den pigmenterte lesjonsklinikken. I denne egenskapen tar jeg vare på pasienter med høy risiko for melanom.
Melanom hos svarte mennesker er ikke assosiert med UV-eksponering
Mørkere hud gir mer beskyttelse mot skade av solens ultrafiolette stråler. Spotmatik / Shutterstock.com
I USA er melanom 20 til 30 ganger mer vanlig blant hvite sammenlignet med svarte.
Hos svarte utvikler melanom seg vanligvis i deler av kroppen som får mindre soleksponering, for eksempel håndflatene og føttesålene. Disse kreftformene kalles "akrale melanomer", og solkrem vil ikke gjøre noe for å redusere risikoen for disse kreftformene.
Når var sist gang du fikk solbrenthet i håndflatene eller sålene? Selv blant hvite er det ikke noe forhold mellom soleksponering og risikoen for akral melanomer. Berømt døde Bob Marley av en akral melanom på sin store tå, men solkrem ville ikke ha hjulpet.
Forskningen om forening av UV-stråling og melanom blant svarte mangler. De fleste studier som vurderer forholdet ekskluderer pasienter med mørkere hudtyper. I største studie av dette spørsmålet til dags dato, ble det ikke funnet noen forbindelse mellom UV-indeks eller breddegrad og melanom blant svarte mennesker.
Raseskille i melanomutfall er ikke relatert til UV-eksponering
Mange hudleger påpeker ofte at svarte pasienter har en tendens til å dukke opp til legen med senere stadium melanom, som er sant. Dette er imidlertid et spørsmål om tilgang og bevissthet og har ingenting å gjøre med solkremapplikasjon. Svarte mennesker bør være oppmerksom på vekst på huden og oppsøke lege dersom de har endrede, blødende, smertefulle eller på annen måte angående flekker, spesielt på hender og føtter.
Imidlertid er forestillingen om at regelmessig påføring av daglig solkrem vil redusere en allerede ekstremt sjelden forekomst, ikke-følsom.
UV-stråling påvirker mørk hud og kan forårsake DNA-skader; skaden er imidlertid syv til åtte ganger lavere enn skadene på hvit hud, gitt den naturlige solbeskyttende effekten av økt melanin i mørkere hud. For å være oversiktlig kan bruk av vanlig solkrem hjelpe til med å redusere andre effekter av solstrålene, for eksempel solforbrenning, rynking, fotografering og fregner, noe som alle er positivt, men for den gjennomsnittlige sorte personen er det lite sannsynlig at solkrem reduserer deres lave risiko for melanom. lengre.
Hvis solkrem var viktig for å forebygge melanom hos mørkhudede pasienter, hvorfor har vi aldri hørt om en epidemi av melanom i Afrika sør for Sahara, en region med intens sol, mye svarte mennesker og lite solkrem?
Hos visse underpopulasjoner av svarte mennesker, for eksempel de med forstyrrelser som forårsaker solfølsomhet, albinopasienter eller pasienter med undertrykt immunforsvar, kan solkrembruk redusere risikoen for melanom. Men hvis du ikke faller inn i en av disse kategoriene, er det ikke sannsynlig med noen meningsfull risikoreduksjon ved bruk av solkrem.
Melanoma folkehelsemeldinger må endres
Det er ikke vist at solkremer beskytter svart hud mot melanom. LightField Studios / Shutterstock
Når det kommer til folkehelsemeldingen relatert til solkrem, hudkreft og svarte mennesker, savner en tilnærming som passer til alle. Fakta legger ganske enkelt ikke opp til anbefaling av solkrem som forebygging av melanom hos svarte mennesker. Mange dermatologier og hudkreftfokuserte organisasjoner (hvorav noen er jeg medlem), fremmer folkehelsemeldingen om bruk av solkrem for å redusere melanomrisiko blant svarte pasienter. Denne meldingen støttes imidlertid ikke av bevis. Det finnes ingen studier som viser solkrem som reduserer hudkreftrisikoen hos svarte mennesker. Periode.
Denne utgaven av vanlig solkrembruk hos svarte mennesker ble gjort enda mer presserende etter utgivelsen av en studie forrige uke om solkremabsorpsjon i Journal of the American Medical Association. Denne studien viste at betydelige mengder av visse kjemiske ingredienser for solkrem kan komme i blodet når de brukes kl maksimale forhold, med ukjent innvirkning på menneskers helse. For meg var den mest sjokkerende delen av studien at de fleste av deltakerne var svarte, og gruppen hadde minst sannsynlighet for å få noen meningsfulle helsefordeler fra solkrem, mens de ble utsatt for potensielt skadelige nivåer av kjemikalier.
Som hudleger og talsmenn for folkehelsen, kan vi gjøre en bedre jobb med å utdanne pasienter og publikum om forebygging av melanom, uten å fremme folkehelsemeldinger som er forankret i frykt og / eller mangler bevis. Svarte mennesker skal informeres om at de risikerer å utvikle melanom, men at risikoen er lav.
Enhver mørkhudet person som utvikler en ny, skiftende eller symptomatisk føflekker, bør oppsøke legen sin, spesielt hvis føflekken er på håndflatene eller sålene. Vi vet ikke hva risikofaktorene er for melanom hos svarte eller mørkhudede mennesker, men de er absolutt ikke UV-stråler.
om forfatteren
Adewole S. Adamson, adjunkt i intern medisin (avdeling for dermatologi), University of Texas at Austin
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
