Hvorfor er noen COVID-testresultater falske positive, og hvor vanlige er de?

En helsepersonell utfører en COVID-vattpinneprøve på en pasient. Det er noen grunner til at en RT-PCR-test kan føre til falskt positivt. Shutterstock

To COVID-19 tilfeller som tidligere var knyttet til Melbournes nåværende utbrudd har nå vært omklassifisert som falske positive.

De er ikke lenger inkludert i Victorias offisielle antall saker, mens en rekke eksponeringssteder knyttet til disse sakene er fjernet.

Hoved- og "gullstandard" -testen for å oppdage SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, er testen for omvendt transkriptase-polymerasekjedereaksjon (RT-PCR).

RT-PCR-testen er svært spesifikk. Det vil si at hvis noen virkelig ikke har infeksjonen, er det stor sannsynlighet for at testen vil komme negativ ut. Testen er også svært sensitiv. Så hvis noen virkelig er smittet med viruset, er det stor sannsynlighet for at testen kommer tilbake positivt.

Men selv om testen er svært spesifikk, gir det fortsatt en liten sjanse for at noen som ikke har infeksjonen, gir et positivt testresultat. Dette er hva som menes med en "falsk positiv".

For det første, hvordan fungerer RT-PCR-testen?

Selv om de fleste i COVID-alderen har hørt om PCR-testen, hvordan det fungerer er forståelig nok litt av et mysterium.

Kort sagt, etter at en vattpinne er tatt fra nese og svelg, brukes kjemikalier for å trekke ut RNA (ribunokleinsyre, en type genetisk materiale) fra prøven. Dette omfatter en persons vanlige RNA og RNA fra SARS-CoV-2-viruset, hvis det er tilstede.

Dette RNA blir deretter omdannet til deoksyribonukleinsyre (DNA) - dette er hva "revers transkriptase" bit betyr. For å oppdage viruset blir de små segmentene av DNA forsterket. Ved hjelp av noe spesielt fluorescerende fargestoff identifiseres en prøve som positiv eller negativ basert på lysstyrken til fluorescensen etter 35 eller flere sykluser av amplifikasjon.

Hva forårsaker falske positive resultater?

De hovedårsaker for falske positive resultater er laboratoriefeil og reaksjon utenfor mål (det vil si testen som kryssreagerer med noe som ikke er SARS-CoV-2).

Laboratoriefeil inkluderer skrivefeil, testing av feil prøve, krysskontaminering fra andres positive prøve eller problemer med reagensene som brukes (som kjemikalier, enzymer og fargestoffer). Noen som har hatt COVID-19 og gjenopprettet, kan også vise et falskt positivt resultat.

Hvor vanlig er falske positive resultater?

For å forstå hvor ofte falske positive oppstår, ser vi på den falske positive frekvensen: andelen testede som ikke har infeksjonen, men returnerer en positiv test.

Forfatterne av en nylig preprint (et papir som ennå ikke er fagfellevurdert eller uavhengig verifisert av andre forskere) foretok en gjennomgang av bevisene på falske positive priser for RT-PCR-testen som ble brukt til å oppdage SARS-CoV-2.

De kombinerte resultatene av flere studier (noen så på PCR-testing for SARS-CoV-2 spesifikt, og noen så på PCR-testing for andre RNA-virus). De fant falske positive priser på 0-16.7%, med 50% av studiene på 0.8-4.0%.

De falske positive frekvensene i den systematiske gjennomgangen var hovedsakelig basert på kvalitetssikringstesting i laboratorier. Det er sannsynlig at nøyaktigheten i dårlige situasjoner er dårligere enn i laboratoriestudiene.

A systematisk gjennomgang ser på falske negative priser i RT-PCR-testing for SARS-CoV-2 fant falske negative priser var 1.8-58%. De påpeker imidlertid at mange av studiene var av dårlig kvalitet, og disse funnene er basert på bevis av lav kvalitet.

Ingen test er perfekt

La oss for eksempel si at den virkelige falske positive frekvensen er 4% for SARS-CoV-2 RT-PCR-testing.

For hver 100,000 mennesker som tester negativt og virkelig ikke har infeksjonen, forventer vi å ha 4,000 falske positive. Problemet er at vi for de fleste av disse aldri vet om dem. Personen som testet positivt blir bedt om å karantene, og alle antar at de hadde asymptomatisk sykdom.

Dette blir også forvirret av at den falske positive frekvensen er avhengig av sykdommens underliggende forekomst. Med svært lav forekomst som vi ser i Australia, kan antall falske positive ende opp med å bli mye høyere enn det faktiske antall positive, noe som kalles falskt positivt paradoks.

På grunn av arten av Victorias nåværende utbrudd, er myndighetene sannsynligvis ekstra påpasselige med testresultater, noe som potensielt gjør det mer sannsynlig at falske positive blir plukket opp. De Den viktorianske regjeringen sa:

Etter analyse av et ekspertanmeldelsespanel, og omprøving gjennom det viktorianske referanselaboratoriet for smittsomme sykdommer, er to tilfeller knyttet til dette utbruddet blitt erklært falske positive.

Dette gjør det ikke klart om de to personene ble testet på nytt, eller bare prøvene ble testet på nytt.

Uansett er det uheldig å ha to falske positive. Men gitt det store antallet mennesker som testes hver dag i Victoria for øyeblikket, og det faktum at vi vet at falske positive vil oppstå, er det ikke uventet.

De bredere implikasjonene

For et individ som mottok et falskt positivt testresultat, ville de bli tvunget til å gå i karantene når det ikke var behov for det. Å bli fortalt at du har en potensielt dødelig sykdom er veldig belastende, spesielt for eldre mennesker eller de som er i fare på grunn av andre helsemessige forhold. De ville trolig også være bekymret for å smitte andre familiemedlemmer, og kunne miste arbeid mens de var i karantene.

Spesielt gitte myndigheter pekte først på disse to sakene som eksempler overføring av viruset gjennom "flyktig" kontakt, har mange mennesker uten tvil lurt på om Victoria kanskje ikke er i låsing uten disse tilfellene. Dette er bare formodninger, og vi kan egentlig ikke vite den ene eller den andre måten.

Falske negative resultater er helt klart veldig bekymrende, da vi ikke vil at smittsomme mennesker vandrer rundt i samfunnet. Men falske positive kan også være problematiske.

Om forfatteren

Adrian Esterman, professor i biostatistikk og epidemiologi, University of South Australia

books_disease

Denne artikkelen opprinnelig dukket opp på Den Conversation

 


 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

Kan hende du også liker

INNERSELF VOICES

Internett -selskapets logoer
Hvorfor Google, Facebook og Internett svikter menneskeheten og små kritikere
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Det som blir stadig tydeligere, er den mørke siden som sluker internett og sprer seg ...
Fullmåne på nattehimmelen
Horoskop Gjeldende uke: 18. - 24. oktober 2021
by Pam Younghans
Denne ukentlige astrologiske journal er basert på planetariske påvirkninger, og tilbyr perspektiver og ...
jente iført en Covid -maske utenfor som bærer en ryggsekk
Er du klar til å ta av deg masken?
by Alan Cohen
Dessverre har Covid -pandemien vært en tøff tur for mange mennesker. På et tidspunkt blir turen…
jente iført en hatt dypt i tankene
Sett et nytt snurr på våre tanker og erfaringer
by Jude Bijou
Det som skjer i verden, er bare slik det er. Hvordan vi tolker andre mennesker, ting og ...
illustrasjon av en filmstrimmel med forskjellige naturskjønne bilder på hver ramme
Å designe en ny fremtid for deg selv
by Carl Greer PhD, PsyD
I den fysiske verden har ting en fortid og en fremtid, en begynnelse og en slutt. For eksempel er jeg…
lærer som står foran studenter i et åpent klasserom
Bli lidenskapelig opptatt av offentlig utdanning igjen
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Vi er nesten alle heldige som har noen i våre liv som kan oppmuntre og motivere oss og prøve å vise ...
folk som går og sykler gjennom en park
Finne veien og flyte med livets mysterium
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Liv. Det er noe vi alle har til felles, uansett religion, rase, kjønn,…
Blomst vokser gjennom et kjedeledd
Så mange spørsmål ... Så mange svar?
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Vi går gjennom livet med så mange spørsmål. Noen er enkle. Hvilken dag er det? Hva skal jeg ha for ...
Hvilken er best? Terapi eller gruppearbeid? Meditasjon eller mindfulness?
Er den ene bedre enn den andre? Terapi eller gruppearbeid? Meditasjon eller mindfulness?
by Dr. Miguel Farias og Dr. Catherine Wikholm
Vi lever i en tid der vi teoretisk kunne leve våre liv uten å måtte forlate ...
Innenfor Awakening Web
Innenfor Awakening Web: December 2015
by Sarah Varcas
Desember begynner, passende nok, med refleksjon og eksplosjoner fra fortiden, og minner oss om at vi ...
Universelle myter sagn og profetier i historien
Universelle myter, legender og profetier i vår delte historie
by Gwilda Wiyaka
Fra kultur til kultur er det lignende temaer. Gamle sivilisasjoner og samfunn inkludert ...

MEST LES

Hvordan leve på kysten er knyttet til dårlig helse
Hvordan leve på kysten er knyttet til dårlig helse
by Jackie Cassell, professor i primærpleieepidemiologi, æresrådgiver i folkehelse, Brighton and Sussex Medical School
De prekære økonomiene i mange tradisjonelle kystbyer har gått ytterligere ned siden ...
De vanligste problemene for jordengler: Kjærlighet, frykt og tillit
De vanligste problemene for jordengler: Kjærlighet, frykt og tillit
by Sonja Grace
Når du opplever å være en jordengel, vil du oppdage at tjenestens vei er full av ...
Hvordan kan jeg vite hva som er best for meg?
Hvordan kan jeg vite hva som er best for meg?
by Barbara Berger
En av de største tingene jeg har oppdaget å jobbe med klienter hver dag, er hvor ekstremt vanskelig ...
Hvilke menn på 1970-tallet Kampanjer mot sexisme kan lære oss om samtykke
Hvilke menn på 1970-tallet Kampanjer mot sexisme kan lære oss om samtykke
by Lucy Delap, University of Cambridge
Antiseksistisk menns bevegelse fra 1970-tallet hadde en infrastruktur av magasiner, konferanser, menns sentre ...
Ærlighet: Det eneste håpet for nye forhold
Ærlighet: Det eneste håpet for nye forhold
by Susan Campbell, Ph.D.
I følge de fleste singler jeg har møtt på mine reiser, er den typiske datingsituasjonen fylt med ...
Chakra Healing Therapy: Dans mot den indre mesteren
Chakra Healing Therapy: Dans mot den indre mesteren
by Glen Park
Flamencodans er en fryd å se på. En god flamencodanser utstråler en sprudlende selvtillit ...
Å gi opp alt håp kan være gunstig for deg
Å gi opp alt håp kan være gunstig for deg
by Jude Bijou, MA, MFT
Hvis du venter på en endring og er frustrert over at det ikke skjer, kan det kanskje være fordelaktig å ...
En astrolog introduserer de ni farene ved astrologi
En astrolog introduserer de ni farene ved astrologi
by Tracy Marks
Astrologi er en kraftig kunst som er i stand til å forbedre livene våre ved å gjøre det mulig for oss å forstå våre egne ...

følg InnerSelf på

facebook icontwitter ikonetyoutube-ikonetinstagram ikonpintrest-ikonetrss ikon

 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

TILGJENGELIGE SPRÅK

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

Nye holdninger - Nye muligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasjoner. Alle rettigheter reservert.