Kan måten vi flytter etter skader føre til kronisk smerte?

Når folk lider av muskuloskeletale smerter - det vil si smerter som oppstår fra muskler, leddbånd, bein eller ledd - de endre måten de beveger seg på. Noen ganger inkluderer disse endringene helt å unngå visse bevegelser, og noen ganger er de mer subtile.

Noen med knesmerter kan for eksempel gå litt, mens noen med håndsmerter kan hente et objekt annerledes, mens noen med nakkesmerter kan avstå fra å svinge hodet til den ene siden.

Hjernen vår forteller at kroppene våre beveger seg annerledes når vi har smerte. Men det er økende bevis på at endring av måten vi beveger på, kan faktisk bidra til utviklingen av smerte som varer i måneder eller år.

Flytter annerledes

Enten du endrer måten du beveger deg på når du har smerte, er nyttig eller skadelig, avhenger sannsynligvis av hvor lenge du har opplevd smerte.

Når smerte er kortvarig (minutter til timer), er endringer i måten vi beveger seg tenkt å beskytte oss mot ytterligere skade ved å begrense bevegelsen av den skadede delen.

Denne viktige beskyttelsesstrategien er speilet av endret aktivitet i hjernen vår. EN stor bevissthet viser at kortsiktig smerte forårsaker en reduksjon i aktivitet i hjernens områder som styrer bevegelsen.


innerself abonnere grafikk


Men for smerte som varer lenger enn noen få dager, en nylig studie har vist Aktiviteten i hjernens områder som styrer bevegelsen øker faktisk - motsatt av hva som skjer med smerte som varer minutter eller timer.

Dette antas å gjenspeile hjernens søk etter en ny måte å bevege seg på, nå som smerten ikke går bort. Denne nye måten å bevege seg sannsynligvis på, er å maksimere ytelsen til daglige aktiviteter mens du reduserer smerte så mye som mulig.

De endringer vi ser i hjernen På dette stadiet av smerte ligner når du lærer en ny bevegelseskompetanse - for eksempel en tennisbackhand eller tango dans. Dette støtter ideen om at når en smerte har vedvaret i noen dager, hjernens mål er å lære å flytte annerledes.

Så når smerte har vedvaret i måneder eller år, er endringer i bevegelse fortsatt nyttig?

Hjernenettverk

Endringer i måten vi beveger oss på som er nyttige i de tidlige stadiene av smerte, kan ha negative langsiktige konsekvenser.

For eksempel vil bevegelse annerledes i lengre tid endre belastningen på omgivende muskler, ledbånd og ledd, og potensielt legge til mer stress i kroppsregionen som ble opprinnelig skadet.

Dette kan igjen føre til vedvarende eller tilbakevendende smerter, kanskje spredt med bare korte perioder som er smertefrie.

Bevis fra flere studier viser at personer som har opplevd smerte i mer enn tre måneder Bruk ofte enklere måter å flytte på (se også her. og her.).

For eksempel, når du klatrer trapper, beveger folk med smerte på utsiden av hoften sine hofter, bagasjerom og bekken annerledes enn folk uten smerte. Folk med vedvarende albue smerte, i mellomtiden, viser endringer i muskel koordinering mens du griper et objekt.

Disse enklere måtene å flytte til slutt resulterer i færre topper i hjernens aktivitet enn vanlig. Dette ligner på hva som skjer når du har perfeksjonert din tennisbackhand og ferdighetene blir mer automatiske, noe som tyder på at forenklede måter å bevege seg på, kan bli innblandet i hjernen til de med langvarig smerte.

viktigere, endringer i bevegelse vedvarer hos personer som har gjentatte episoder av smerte, selv om disse menneskene vanligvis er smertefrie. Som et resultat, det har blitt foreslått Det som beveger seg annerledes, selv når det er fri for smerte, kan predisponere deg for en annen episode av smerte.

Selv om vi trenger mer forskning for å bekrefte denne lenken, er det klart at det er et forhold mellom bevegelse og smerte.

Behandlinger som tar sikte på å omskole de måten vi beveger seg på, som fysisk aktivitet og mosjon, er hjørnesteinen i behandlingen i muskuloskeletale smerter. Likevel er typen, varigheten og mengden aktivitet eller trening som er nødvendig for å fremme utvinning fra smerte overraskende uklart.

Vi vet at forflytting for lite eller for mye kan ha negative konsekvenser for mennesker i smerte. Men vi trenger mer forskning for å forstå nøyaktig hvorfor folk beveger seg annerledes når de er i smerte, og hvordan vi kan bruke dette til å behandle eller kanskje til og med forhindre vedvarende smerte i fremtiden.

Den Conversation

Om forfatteren

Siobhan Schabrun, forsker i hjernens plastikk og rehabilitering, Western Sydney University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon