En liten andel av overvektige og overvektige mennesker er metabolske sunne, men det betyr ikke at vi skal bli selvtilfreds med å sikte på en sunn vekt. Isaac Brown / Stramme kropper, CC BY Amanda Salis, University of Sydney
Ideen om at mennesker kan være sunne i alle vekt har fått troverdighet de siste årene, til tross for omfattende bevis for at fedme skaper helserisiko. Selv om ideen er attraktiv, er den også farlig fordi den kan lindre folk som trenger å gå ned i vekt nå til en falsk trygghet.
I sin bok Fedmeparadokset: Når tynnere betyr sykere og tyngre betyr sunnereFor eksempel argumenterer den amerikanske kardiologen Carl Lavie for at mennesker med visse kroniske sykdommer som er overvektige, eller til og med moderat overvektige, ofte lever lenger og har det bedre enn folk med normalvekt med de samme plagene.
Dette kan faktisk være tilfelle for en liten andel mennesker, men meldinger som dette er grunn til bekymring fordi de kan føre til selvtilfredshet og forsinkelser i tiltak mot overvekt fra både myndigheter, helsepersonell og enkeltpersoner.
Å være feit og i form?
Lavies idé er ikke ny. Et økende antall rapporter viser at det er mulig å ha en kroppsmasseindeks (BMI) i overvekt (25 eller flere kilo per høyde i kvadratmeter) eller overvektig (30 eller flere kilo per høyde i kvadratmeter) og fremdeles være metabolsk sunn. Sistnevnte er definert som fravær av visse risikofaktorer for metabolske sykdommer som vanligvis er forbundet med overvekt eller overvekt, slik som diabetes og hjerte- og karsykdommer.
Mens andelen overvektige som er metabolsk sunne varierer avhengig av hvordan fedme og helse er definert, er det mye mindre andel enn de som er ikke metabolsk sunt. Og det er ikke mulig å forutsi hvem som vil forbli metabolsk sunne til tross for overflødig vektøkning.
Det som er verre, ny forskning tyder på at det er bare et spørsmål om tid før overvektige mennesker som er metabolsk sunne, begynner å møte helseproblemer. Og uansett om en person med overvekt utvikler sykdom eller ikke, vil de mekaniske effektene av overvekt og de resulterende gangavvik, kombinert med systemisk betennelse, sannsynligvis ta sin toll.
Overvektige voksne har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle seg knelementer, og risikoen øker med vekt. Å bære overvekt bidrar også til økende vanskeligheter med å prestere hverdags aktiviteter, som å gå, komme ut av en stol og gå i trapper.
Enhver forsinkelse i handlingen er enda mer bekymringsfullt pga framvoksende forskning hos dyr som mus, rotter og aper som antyder at det kan være et begrenset mulighetsvindu for å gjøre noe med overflødig vekt.
Etter en stund på et for høyt kosthold (flere måneder hos gnagere; ukjent hos mennesker), kan det å bli overblandet i "deler av hjernen" som regulerer appetitten, bli bundet hardt. Det kan da bli nesten umulig å gå ned i vekt.
Effekter av bearbeidet mat
Eksponering for et bearbeidet, energitett kosthold med mye fett eller høyt fett og sukker (standard diett i moderne samfunn), fører i utgangspunktet til fysiologiske endringer hos dyr og mennesker som har en tendens til motvirke vektøkning.
Disse inkluderer tap av matlyst, men om du faktisk går ned i vekt i denne fasen, avhenger av om du tar hensyn til hvordan du føler eller spiser når du ikke er sulten. Problemer oppstår når signalene for å redusere matinntaket blir ignorert og folk fortsetter å spise mer enn de trenger.
Kronisk eksponering for overflødig mat hos gnagere fører til oversikt over disse kompenserende svarene. Endringer i hjernen som ligner på dopavhengighet også forekomme. Begge endringene antas å bidra til en tvangsmessig drivkraft for å spise for mye.
Så i stedet for at kroppen kjemper mot pågående fettoppbygging, slik det er tilfelle i de innledende stadiene av kilojouleoverskudd og vektøkning, fører langsiktig overflødighet og fettutvikling til fysiologiske endringer som gjør det mulig for kroppen å legge på seg lettere.
Mens vi vet at dette skjer, vet vi ikke hvorfor eller hvordan å spise for mye over tid, bryter ned kroppens naturlige forsvar mot vektøkning. Og vi vet ikke om effekten av langvarig overforbruk for å fremme en tilsynelatende permanent tilstand av fedme hos gnagere også forekommer hos mennesker.
Enda viktigere - og mer bekymringsfullt - vi vet ennå ikke om de skadelige effektene av langtidsoverskudd kan reverseres ved å bytte til et sunnere kosthold med lavere kilojoule.
Fordeler med å handle tidlig
Mens det er hull i bevisene for denne ideen, er det sannsynligvis tryggere å handle nå i stedet for å vente, i lys av nye bevis fra dyr som viser likheter med menneskelige hjerneveier som styrer kroppsvekten.
Derfor er den stadig mer utbredte markedsføringen av ideen om å være sunn i hvilken som helst vekt, som potensielt er en oppskrift på selvtilfredshet, dårlig.
Regjeringer bør iverksette hastende tiltak for å sikre at sunne dietter er lett tilgjengelige for alle, og at høyt bearbeidede dietter med høyt fett og høyt sukkerinnhold er vanskelig tilgjengelige. Vi trenger også mer forskning for å finne bedre måter å hjelpe folk til å gå ned i vekt.
Alle som har overvekt, bør gjøre alt som trengs for å kvitte seg med den gradvis. De bør starte så snart som mulig - mens kroppen din fremdeles sannsynligvis kan motta vekttap.
Hvis du utsetter å miste de overskytende kiloene til senere, kan det være umulig å gjøre det uten bariatrisk kirurgi eller andre ekstreme tiltak som gjør at du føler deg permanent sulten.
Som et samfunn må vi samarbeide for å nippe overvekt i knoppen - jo tidligere jo bedre, mens det fremdeles er mulig. 
om forfatteren
Amanda Salis, NHMRC Senior Research Fellow i Boden Insitute of Fedme, ernæring, trening og spiseforstyrrelser, University of Sydney
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
