Hver arbeidsdag, diagnostiserer lege i Storbritannia nesten 1,000 mennesker med type 2 diabetes. Det er en av de vanligste og dyreste sykdommene. Det folk flest ikke vet er at med litt hardt arbeid er det mulig å bli ikke-diabetiker igjen.
Tidligere begrenset til eldre, type 2 diabetes er nå vanlig hos yngre, fetere, mennesker i deres 40 og 50, og til og med yngre som er svært overvektige. Noen mennesker er spart, men epidemien av diabetes har tett fulgt epidemien av overvekt og fedme. Nøkkelen er hvor overskytende fett lagres: hvis det ikke lenger kan lagres under huden, og begynner å samle seg i leveren og bukspyttkjertelen, virker disse organene for å forårsake diabetes.
Den konvensjonelle samtalen med en lege pleide å gå: "Din blodprøve bekrefter at du har diabetes." Og så, "Ikke bekymre deg, det er mild diabetes, og vi kan behandle den med tabletter." Det rådet er forferdelig galt.
Pasienter fortjener en fyldigere og ærligere forklaring: "Du har rett til å være bekymret. Type 2 diabetes er en forferdelig, progressivt destruktiv sykdom. Det fører til å deaktivere smertefulle komplikasjoner, som hovedårsaken til amputasjoner, blindhet og nyresvikt, og bidrar viktigere til hjertesykdom og demens. Oh, og tablettene reduserer blodsukkeret, men la sykdommen komme fram, slik at du fortsatt vil dø fem til åtte år yngre. "
Vi håper nå å legge til: "Men hvis vi kan hjelpe deg med et bevisbasert program for å miste en betydelig vekt, ofte 15kg eller mer, er det en god sjanse for at du ikke lenger vil være diabetiker."
Å miste 15kg gjør ofte lure
Et økende antall mennesker som utvikler diabetes type 2 har bestemt seg for at de ikke vil leve med denne stigmatiserende sykdommen eller vente på komplikasjoner. På en eller annen måte har de klart å gå ned i vekt – vanligvis 15 kg eller mer – så de bli ikke-diabetiker igjen. De bærer ikke lenger sykdomsmerket, eller trenger tablettene, eller betaler økte forsikringspremier. Blodtrykket deres kommer ned, søvnapné (en depresjonstank) forbedrer seg og de føler seg ofte yngre og mer energiske.
Å vite dette, går forskerteam i Glasgow og Newcastle på Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT). Det vil fastslå hvor mange personer med type 2 diabetes kan miste 15kg eller mer og oppnå en remisjon, og i hvor lang tid.
Mer enn 300 mennesker med type 2 diabetes, i Skottland og Tyneside (England) er involvert. Behandlingen bruker et veletablert vekthåndteringsprogram, som innebærer en totalomløpsfase for 12-uken, etterfulgt av intensiv, strukturert matinnføringsfase, etterfulgt av en vektvedlikeholdsfase. Dette programmet leveres helt innenfor rutinemessig NHS primærpleie, så resultatene skal gjelde for nesten alle mennesker med sykdommen.
Det er laget for å finne ut om over en av fem personer med type 2 diabetes kan kvitte seg med diagnosen (av alle anti-diabetes-stoffer) etter ett år. Det slags nummer ville ha massive implikasjoner for helsetjenester.
I prinsippet, hvis folk ikke lenger er diabetiker, kan de ikke få komplikasjoner av diabetes. Imidlertid kan diabetesforskere og helsepersonell i dag ikke få pålitelig informasjon for å bekrefte det fordi leger ikke registrerer tilbakekallingen ved å bruke riktig kode i nasjonalstatistikk, i Storbritannia, USA og andre steder.
I en siste artikkelen i BMJ, mine kolleger og jeg ringte på UK-leger til å begynne å registrere når pasientene oppnår etterligning av diabetes.
AP i Storbritannia blir belønnet med utbetaling av betalinger for registrering av at de har diagnostisert diabetes, og deretter for forskrivning av rusmidler for det. Opptaksmessig remisjon er imidlertid ekstremt sjelden, kanskje fordi leger frykter at deres betalinger kan opphøre. Faktisk, hvis den riktige koden blir brukt, vil disse betalinger fortsette, men de fortjener faktisk en mye større belønning hvis de kan hjelpe sine diabetespasienter med å oppnå remisjon, og lagre NHS kostnadene for stoffene og komplikasjonene.
Om forfatteren
Mike Lean, styreleder for menneskelig ernæring, University of Glasgow
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Ernæringsbøker på fra Amazons bestselgerliste
"The Blue Zones Kitchen: 100 oppskrifter å leve til 100"
av Dan Buettner
I denne boken deler forfatter Dan Buettner oppskrifter fra verdens «Blue Zones», regioner der folk lever lengst og sunnest. Oppskriftene er basert på hel, ubehandlet mat og legger vekt på grønnsaker, belgfrukter og fullkorn. Boken inneholder også tips for å følge et plantebasert kosthold og leve en sunn livsstil.
Klikk for mer info eller for å bestille
Medisinsk medium rens for å helbrede: helbredelsesplaner for personer med angst, depresjon, akne, eksem, borreliose, tarmproblemer, hjernetåke, vektproblemer, migrene, oppblåsthet, svimmelhet, psoriasis, cys.
av Anthony William
I denne boken tilbyr forfatter Anthony William en omfattende guide til rensing og helbredelse av kroppen gjennom ernæring. Han gir evidensbaserte anbefalinger for matvarer å inkludere og unngå, samt måltidsplaner og oppskrifter for å støtte rensingen. Boken inneholder også informasjon om hvordan du adresserer spesifikke helseproblemer gjennom ernæring.
Klikk for mer info eller for å bestille
"The Forks Over Knives Plan: Hvordan gå over til det livreddende, plantebaserte kostholdet med full mat"
av Alona Pulde og Matthew Lederman
I denne boken tilbyr forfatterne Alona Pulde og Matthew Lederman en trinn-for-trinn-guide for overgang til et plantebasert kosthold med full mat. De gir evidensbaserte anbefalinger for ernæring, sammen med praktiske råd for shopping, måltidsplanlegging og forberedelse. Boken inneholder også oppskrifter og måltidsplaner for å støtte overgangen.
Klikk for mer info eller for å bestille
"Planteparadokset: De skjulte farene i 'sunne' matvarer som forårsaker sykdommer og vektøkning"
av Dr. Steven R. Gundry
I denne boken gir Dr. Steven R. Gundry et kontroversielt perspektiv på ernæring, og hevder at mange såkalte «sunne» matvarer faktisk kan være skadelige for kroppen. Han gir evidensbaserte anbefalinger for å optimalisere ernæring og unngå disse skjulte farene. Boken inneholder også oppskrifter og måltidsplaner for å hjelpe leserne med å implementere Plant Paradox-programmet.
Klikk for mer info eller for å bestille
"The Whole30: 30-dagers guide til total helse og matfrihet"
av Melissa Hartwig Urban og Dallas Hartwig
I denne boken tilbyr forfatterne Melissa Hartwig Urban og Dallas Hartwig en omfattende guide til Whole30-programmet, en 30-dagers ernæringsplan designet for å fremme helse og velvære. Boken gir informasjon om vitenskapen bak programmet, samt praktiske råd for shopping, måltidsplanlegging og forberedelse. Boken inneholder også oppskrifter og måltidsplaner for å støtte programmet.
