Selv om solkrem brukes veldig tykt, reduseres D-vitaminproduksjonen, men stoppes ikke. Shutterstock
D-vitamin har vist seg som "tiårets vitamin", med en lang og voksende liste over sykdommer som angivelig er forårsaket av dens fravær eller forhindret gjennom sin rikholdige forsyning.
Men er det tilstrekkelig bevis for underverkene som kreves for vitamin D, eller blir vi litt båret bort?
Før du svarer det, her er noen vanlige misoppfatninger om vitamin D som du bør vite om.
- Alle vet at vitamin D-nivået deres burde være over…?
Det er en ganske universell enighet om at en blodkonsentrasjon av 25-hydroksyvitamin D (det vanlige målet for vitamin D-status) under 25 nanomol / liter (nmol / L) skal betraktes som en alvorlig mangel.
Alle som blir testet og returnerer resultater som det, må snakke med legen sin om riktig behandling. Men å vite hvilke nivåer som er tilstrekkelig er vanskeligere.
I 2010, den Institute of Medicine i USA konkluderte med at beinhelse er den eneste tilstanden som det er en etablert årsakssammenheng med vitamin D. De fant:
helsemessige fordeler utover beinhelsen - fordeler ofte rapportert i media - var fra studier som ga ofte blandede og avgjørende resultater og ikke kunne anses som pålitelige.
Så det er helt klart strid om hvor mye som er nok. Et nivå på 50 nmol / L er tilstrekkelig for å optimalisere beinhelsen til majoriteten av befolkningen. Men andre grupper anbefaler 75nmol / L, 100nmol / L eller høyere (Vær oppmerksom på at amerikanske nettsteder gir anbefalinger i nanogram per milliliter eller ng / ml - multipliser med 2.5 for å konvertere til nmol / L).
- Det er en vitamin D-mangelepidemi i Australia.
Det som er mest tydelig er at det er en epidemi av vitamin D-testing i Australia - a 94 gangers økning fra 2000 til 2010. Kostnadene til Medicare har gått fra 1.3 millioner dollar i 2000/2001 til 140.5 millioner dollar i 2012/2013.
I stedet for en epidemi av mangel, er det i dag en epidemi av vitamin D-testing i Australia. Shutterstock
Noen populasjoner risikerer tydelig D-vitaminmangel. Mennesker som vanligvis dekker huden sin mens de er offentlige, av kulturelle eller andre grunner, for eksempel, og de bevegelige eldre som sjelden blir utsatt for sol. Men beviset for populasjonsdefinerende vitamin D-mangel er tynt og overbevisende, i det minste delvis fordi D-vitamin-tester er problematiske og ønsket nivå diskuteres varmt.
Hvis en upålitelig test brukes og den "tilstrekkelige" linjen er satt for høyt og flere mennesker blir testet, vil D-vitaminmangel synes mer vanlig.
-
En vitamin D-test gir et enkelt svar og er nøyaktig og pålitelig.
Dette er definitivt ikke slik.
Hvis du tar blod fra en person og deler det opp i flere prøver og tester disse, kan du få veldig forskjellige resultater mellom prøvene. Og det er ikke bare litt annerledes.
En fersk australsk studie som vurderer konsistensen og nøyaktigheten til vitamin D-tester fant at mellom en-i-fem og en-i-tre deltakere ble feilklassifisert som "mangelfull". D-vitamin-testresultatene for en enkelt blodprøve ga enormt forskjellige resultater avhengig av hvilken type test som ble brukt og hvor prøven ble analysert.
Fire prøver (av cirka 800) skilte seg med mer enn 100 nmol / L (det er dobbelt så mye som det vanlige "tilstrekkelige" nivået på 50 nmol / L) på tvers av to forskjellige tester, og 10% av resultatene skilte seg med mer enn 50 nmol / l. Dette er forskjellige målinger av samme prøve!
Heldigvis pågår arbeid for å forbedre denne avgrensede situasjonen. En gruppe internasjonale byråer utvikler en referansemåleprosedyre og laboratorier vil kunne vurdere resultatene av testen sin opp mot denne nye standarden.
- D-vitamin er livets eliksir, som noen ganger blir presentert som D-vitaminmangel vil drepe oss alle.
Gitt utfordringene med å måle nivåene av dette vitaminet nøyaktig og uenigheten om hvor målpolene er, er det ganske vanskelig å gjøre god, jevnlig forskning for å bestemme fordelene og skadene med høyt eller lite vitamin D.
Det er ingen tvil om at alvorlig vitamin D-mangel forårsaker rakitt hos barn, og en tilsvarende tilstand kjent som osteomalacia hos voksne. Gamle bilder av barn med bøyde ben eller bankede knær var ofte av barn med rakitt.
Og det er ganske god bevis på at tilskudd med D-vitamin og Kalsium, i kombinasjon med vektbærende trening, kan redusere risikoen for brudd hos eldre. Spesielt hos personer som har lave nivåer av vitaminain D eller kalsium (eller begge deler) før du starter tilskudd.
Men de fleste bevisene for de andre rapporterte fordelene med vitamin D kommer fra svake studier, og det er liten støtte fra bedre studier.
Det er godt bevis på at tilskudd med vitamin D og kalsium, i kombinasjon med vektbærende trening, kan redusere risikoen for brudd hos eldre. Shutterstock
- Gitt at det er så bra greier, jo høyere vitamin D-nivå, jo bedre.
D-vitamin har tradisjonelt blitt antatt å være trygt, og krever veldig høye nivåer (større enn 400 nmol / L) for å oppnå giftighet. Denne toksisiteten kan ikke forekomme ved soleksponering, men kan gjennom overdreven tilskudd.
Men etter hvert som vi fordyper D-vitaminhistorien, er studier det rapportere risiko for helsen til og med beskjedent høye nivåer, for eksempel 80-100nmol / L.
Bevisene er foreløpig ikke sterke (omtrent som bevis på fordelene med vitamin D), men denne typen assosiasjoner er typisk for mange vitaminer og næringsstoffer, der begge for lite og for mye er dårlig for deg .
- Solkrem stopper D-vitaminproduksjonen.
Størstedelen av vitamin D som kroppen din trenger, kommer gjennom eksponering for solen, spesielt fra kortere bølgelengde UVB-stråling som også er den viktigste årsaken til hudkreft. Det kan virke logisk at hvis solkrem stopper den skadelige UVB-en når sensitive hudceller, vil den også stoppe D-vitaminproduksjon av de samme cellene.
Men selv om solkrem brukes veldig tykt, reduseres D-vitaminproduksjonen, men stoppes ikke. Og selvfølgelig, hvem legger det på det tykke?
De fleste av oss bruker solkrem fordi vi kommer til å være i solen. Vi legger på et tynt lag som ikke er for kjipt. Under disse forholdene, solkrem virker faktisk ikke å gjøre stor forskjell til D-vitaminproduksjon.
Det er mye vi ikke vet om vitamin D. Men vi vet at Australia har den høyeste hudkreftforekomsten i verden: hundretusener av hudkreft blir fjernet hvert år til en pris av mer enn $ 700 millioner og det er over 2,000 dødsfall fra det.
Overdreven soleksponering er hovedårsaken til det problemet. Å få balansen mellom vitamin D-nivåer og solbeskyttelsen riktig er et viktig helsemål.
Mer forskning er nødvendig, og det bør være australsk forskning fordi omstendighetene våre er forskjellige fra forholdene i USA og Europa. Vi kan ikke bare ta resultater derfra og bruke dem her.
Mens en enkel løsning ville være fint, en evidensbasert er å foretrekke og verdt å forfølge. Historier om vår epidemi av vitamin D-mangel driver overdreven testing til høye kostnader og ukjent verdi. Og de ender sannsynligvis bare opp med å selge flere vitamintilskudd.
Men de også skape forvirring og redusere folks tillit og besluttsomhet for å redusere overdreven UV-eksponering. 
Om forfatteren
Robyn Lucas, førsteamanuensis i epidemiologi, Australian National University og Terry Slevin, æreslektor i folkehelse ved Curtin University; Utdannings- og forskningsdirektør, Cancer Council WA; Leder av den nasjonale hudkreftutvalget, Cancer Council Australia
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
