Tretthet kan være et tegn på en potensiell B12-mangel. Maca og Naca/E+ via Getty Images
I flere måneder i løpet av sommeren 2022, kastet hunden min Scout opp klokken 3 nesten hver dag. Har du hund, kjenner du lyden. Og hver gang slukte hun rotet før jeg rakk å komme til det, noe som gjorde det vanskelig å diagnostisere årsaken.
Veterinæren og jeg bestemte oss til slutt på hortensiaene mine som kilden til problemet – men det fungerte ikke å holde Scout unna dem. Hun begynte å virke trøtt hele tiden – svært bekymringsfullt i en typisk hypergul Lab-valp.
Så en dag kastet Scout opp en hårball – men ikke hvilken som helst hårball. Hos hunder passerer håret normalt lett gjennom fordøyelsessystemet, men denne hårballen ble viklet rundt en brillopute som var for stor til å bevege seg gjennom. Når dette fremmedlegemet ble fjernet, ble oppkastet over natten avsluttet. Scout trengte fortsatt behandling, men av en annen og overraskende grunn: Objektet hadde hemmet et trinn i kroppens absorpsjon av vitamin B12. B12 er et viktig næringsstoff involvert i riktig funksjon av blodceller, nerver og mange andre kritiske prosesser i kroppen.
Jeg er en registrert kostholdsekspert, og Jeg underviser i ernæring og matvitenskap til studenter, men likevel savnet jeg B12-mangelen som forårsaket valpen min. Leger kan like gjerne være blinde for det hos mennesker – selv om B12-mangel er et vanlig helseproblem som anslagsvis påvirker 6% til 20% av den amerikanske befolkningen.
B12 er mangelvare i kostholdet, og det finnes kun i matvarer fra animalske kilder. Heldigvis trenger mennesker bare 2.4 mikrogram B12 daglig, som tilsvarer en ti-milliondels unse – en veldig, veldig liten mengde. Uten tilstrekkelig B12 i kroppen påvirkes den generelle helsen og livskvaliteten negativt.
En rekke vitamin B12-rik mat – som alle kommer fra dyr. photka/iStock via Getty Images Plus
Tegn og symptomer
Et primært symptom på B12-mangel er tretthet – et nivå av tretthet eller utmattelse så dypt at det påvirker dagliglivets aktiviteter.
Andre symptomer er nevrologiske og kan inkludere prikking i ekstremitetene, forvirring, hukommelsestap, depresjon og problemer med å opprettholde balansen. Noen av disse kan være permanent dersom vitaminmangelen ikke blir adressert.
Men siden det kan være så mange årsaker til disse symptomene, kan helsepersonell overse muligheten for en B12-mangel og unnlate å screene for det. Videre kan et sunt kosthold synes å utelukke enhver vitaminmangel. Eksempel: Fordi jeg visste at Scouts kosthold var forsvarlig, så jeg ikke på en B12-mangel som kilden til problemene hennes.
Få den siste via e-post
Hvordan B12 absorberes
Forskning er tydelig at folk som spiser plantebaserte dietter må ta B12-tilskudd i mengder som vanligvis leveres av standard multivitaminer. Imidlertid kan hundrevis av millioner amerikanere som bruker B12 også være i faresonen på grunn av forhold som kan hemme kroppens absorpsjon av B12.
B12-absorpsjon er en kompleks flertrinnsprosess som begynner i munnen og slutter ytterst i tynntarmen. Når vi tygger, blir maten vår blandet med spytt. Når maten svelges, kalles et stoff i spytt R-protein – et protein som beskytter B12 fra å bli ødelagt av magesyre – reiser til magen sammen med maten.
Spesifikke celler i mageslimhinnen, kalt parietalceller, skiller ut to stoffer som er viktige for B12-absorpsjon. Den ene er magesyre – den deler mat og B12 fra hverandre, slik at vitaminet binder seg til spyttets R-protein. Det andre stoffet, kalt intrinsic factor, blander seg med mageinnholdet og går med det inn i den første delen av tynntarmen – tolvfingertarmen. En gang i tolvfingertarmen frigjør bukspyttkjerteljuicer B12 fra R-protein og leverer det til intrinsic factor. Denne sammenkoblingen gjør at B12 kan absorberes i cellene, hvor det deretter kan bidra til å opprettholde nerveceller og danne sunne røde blodceller.
En B12-mangel innebærer typisk et sammenbrudd på ett eller flere av disse punktene på veien til absorpsjon.
Dr. Darien Sutton forklarer symptomene på B12-mangel i dette desember 2021-segmentet av ABC TV-show "Good Morning America".
Risikofaktorer for B12-mangel
Uten spytt vil ikke B12 binde seg til spyttets R-protein, og kroppens evne til å absorbere det hemmes. Og det er hundrevis av forskjellige legemidler som kan forårsake munntørrhet, noe som resulterer i for lite spyttproduksjon. De inkluderer opioider, inhalatorer, dekongestanter, antidepressiva, medisiner for blodtrykk og benzodiazepiner, som Xanax, brukes til å behandle angst.
De tre siste kategoriene alene står for lett 100 millioner resepter i USA hvert år.
En annen potensiell bidragsyter til B12-mangel er lave nivåer av magesyre. Hundrevis av millioner av amerikanere tar medisiner mot mage som reduserer magesyrer som forårsaker sår. Forskere har bestemt knyttet bruken av disse stoffene til B12-mangel – selv om den muligheten oppveier kanskje ikke behovet for medisinen.
Produksjon av magesyre kan også reduseres med aldring. Mer enn 60 millioner mennesker i USA er over 60 år, og rundt 54 millioner er over 65 år. Denne befolkningen står overfor en høyere risiko for B12-mangel – som kan økes ytterligere ved bruk av syrereduserende medisiner.
Produksjon av magesyre og indre faktor av de spesialiserte parietalcellene i magen er avgjørende for at B12-absorpsjon skal skje. Men skade på mageslimhinnen kan forhindre produksjon av begge.
Hos mennesker stammer nedsatt mageslimhinne fra magekirurgi, kronisk betennelse eller pernisiøs anemi – en medisinsk tilstand preget av tretthet og en lang rekke andre symptomer.
En annen vanlig årsak til B12-mangel er utilstrekkelig bukspyttkjertelens funksjon. Omtrent en tredjedel av pasientene med dårlig bukspyttkjertelfunksjon utvikle en B12-mangel.
Og til slutt, Metformin, et stoff som brukes av rundt 92 millioner amerikanere å behandle type 2 diabetes, har vært assosiert med B12-mangel i flere tiår.
Behandling for B12-mangel
Mens noen helsepersonell rutinemessig måler B12- og andre vitaminnivåer, inkluderer en typisk velsjekk-undersøkelse bare en fullstendig blodtelling og et metabolsk panel, som ingen av dem måler B12-status. Hvis du opplever potensielle symptomer på B12-mangel og også har en av risikofaktorene ovenfor, bør du oppsøke lege for å bli testet. En skikkelig laboratoriearbeid og diskusjon med en lege er nødvendig for å oppdage eller utelukke om utilstrekkelige B12-nivåer kan være på spill.
Når det gjelder min hund Scout, førte symptomene hennes til at veterinæren tok to blodprøver: en fullstendig blodtelling og en B12-test. Dette er også gode utgangspunkt for mennesker. Scouts symptomer forsvant etter noen måneder med oral B12-tilskudd som også inneholdt en aktiv form av B-vitaminet folat.
Hos mennesker avhenger typen behandling og varigheten av utvinningen av årsaken til og alvorlighetsgraden av B12-mangelen. Full restitusjon kan ta opptil et år, men er svært mulig med passende behandling.
Behandling for B12-mangel kan være oralt, påføres under tungen eller administreres gjennom nesen, eller det kan kreve ulike typer injeksjoner. Et B12-tilskudd eller balansert multivitamin kan være nok til å rette opp mangelen, slik det var for Scout, men det er best å samarbeide med en helsepersonell for å sikre riktig diagnose og behandling.
Om forfatteren
Diane Cress, førsteamanuensis i ernærings- og matvitenskap, Wayne State University
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Anbefalte bøker: Helse
Fresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.
Trives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.
Death by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.
