Shutterstock

De Royal Commission in Aged Care venstre organisasjoner som skaffer bolig for eldreomsorg og lurer på hvordan de vil sette det anbefalinger trer i kraft. De fleste av disse anbefalingene gjelder modeller for omsorg og bemanningsnivå i hjemmet. Enkelt sagt, i de arkitektoniske kaninene som kjennetegner eldreomsorgsfasiliteter, kan det aldri være nok personale til å administrere hver krok.

Modeller av omsorg er også vanskelige å endre når arkitekturen er foreldet. Likevel er disse vanskelighetene ikke beskrevet i rapporten. Det nevner knapt arkitektur. Bare to av de 148 anbefalingene gjelder spesifikt arkitektur, nummer 45 og 46: å forbedre utformingen av boligomsorgsboliger; og å tilby "små husholdnings" -modeller for innkvartering.

Men ikke ta feil. Arkitektur har en dyp innvirkning på hvordan vi lever våre liv, jobber og svarer sosialt.

Hvis arkitekter er i stand til å jobbe med noen grunnleggende designregler - å designe til en visjon, med enkelhet og et ikke-institusjonelt designspråk - kan arkitektur spille en rolle i å implementere hoveddelen av anbefalingene. Men hvis viktigheten av design blir neglisjert, vil foreldede arkitektoniske modeller undergrave den beste innsatsen for å reformere omsorgsmodellene.

Vi kan designe for å fjerne tilbakeholdenhet

Arkitektur er et kritisk element i "å legge inn en menneskerettighetsbasert og menneskesentrert tilnærming til omsorg", fokus i kapittel 3 i den kongelige kommisjonens rapporterer. For å forstå forholdet mellom arkitektur og menneskerettigheter, bør du vurdere hvordan menneskerettighetene blir tatt bort: se på fengsler, interneringssentre, psykiske helseinstitusjoner og til og med boligene der vi tar vare på våre eldre borgere. Det er alltid arkitektur som kveler bevegelsesfriheten, verdigheten, foreningsfriheten, valg og andre rettigheter.

Kommisjonen estimater arkitektoniske løsninger for tilbaketrukkethet og andre former for fysisk tilbakeholdenhet brukes på 25-50% av alle innbyggere i høyomsorgsboliger. Disse begrensningene kan se uskadelige ut - inkludert "å sitte beboere i stoler med dype seter, eller vippere og hvilestoler som beboeren ikke kan stå opp fra". Men for innbyggere som ikke kan stå opp alene, begrenser dype seter deres bevegelsesfrihet og evne til å ta egne valg omtrent like mye som håndjern gjør.

 Når en person ikke kan stå opp fra et sete uten hjelp, blir det en form for tilbakeholdenhet. Shutterstock

Formene for tilbakeholdenhet (inkludert i pleieboliger med høy omsorg) blir stadig mer forkledd, men en låst dør er fortsatt ugjennomtrengelig selv om den er laget av klart glass. I tillegg til gjerder og høye vegger, er slike funksjoner designet for å holde noen mennesker ute og andre utenfor.

Eller vi kan designe for livskvalitet

Hvis folk ikke ser hvordan utformingen av et fengsel er det viktigste instrumentet for fengsel, er det også vanskelig å forstå hvor mye god arkitektur som forbedrer folks forhold og trivsel. Men en godt utformet eldreomsorgsbygning er fylt med sunne invitasjoner til å gjøre ting som å utforske hager uten å sette beboerne i unødig risiko.

Å tilbringe tid utendørs bidrar til å forhindre "solnedgang" - mennesker med demens kan bli mer forvirrede, rastløse eller usikre sent på ettermiddagen eller tidlig på kvelden. Det forbedrer også beboerens opplevelse (personlig trivsel og tilfredshet). Nylig upubliserte data (i gjennomgang) viser at tiden utendørs beskytter til og med mot virusinfluensalignende infeksjoner.

Og det er bare ett eksempel på fordelene med god design. Alle gode arkitektoniske valg har lignende positive effekter.

3 prinsipper for menneskesentrert design i eldreomsorg

Prinsipp 1: prosjekter drives av en visjon som opprettholder og muliggjør menneskelig verdighet, selv for mennesker med kognitiv svikt.

En visjon inkluderer et enkelt, godt artikulert konsept som ikke kan avvises eller ignoreres. Visjonen skaper et hierarki der viktige ting blir verdsatt mer enn noe annet. En visjon som gjør menneskeverdet til en prioritet, sikrer at andre funksjonelle eller pragmatiske bekymringer ikke fører til at menneskerettighetene blir svekket.

En god visjon er ikke bare ord eller intensjoner. Det innebærer konkrete avgjørelser som er bevæpnet med tapperhet og ærlighet. Tapperhet fordi en god visjon alltid strever utover kjente referanser og retningslinjer. Ærlighet, fordi en god visjon ikke er sjenert for å snakke sannheten.

Diagrammet nedenfor viser et eksempel på en visjon der pleieboliger med høy omsorg skulle integreres i et nytt distrikt for University of Woolongong. Visjonen prioriterte menneskelig sentrering - en menneskesentrert arbeidsplass, et student-sentrert læringsmiljø, pasientsentrerte aldersomsorgsboliger og et personsentrert miljø generelt.

Ovennevnte visjon førte til dette konseptdiagrammet.

Konseptdiagrammet ble utviklet som en hovedplan.

I dette konseptet lager pedagogiske, boliger (ikke-aldrende omsorg) og helsefasiliteter naturlige murer rundt en felles landsby. Bilfrie gater, kafeer, butikker, parkområder og en distribuert boligomsorgsanlegg skaper et behagelig og trygt miljø for alle. Utvendige bygninger er tilgjengelige fra begge sider for studenter og ansatte, men ikke for beboere med høy omsorg med mindre de blir ledsaget.

Prinsipp 2: hold det enkelt.

Når kognitive evner synker, reduserer dette folks evne til å håndtere kompleksitet. Så hold design enkelt, med destinasjoner som er synlige og tydelige.

Tenk på å vri alle soverommene innover for å gi umiddelbar tilgang til fellesarealer, aktiviteter og hager. Resepsjonen, alle kontorer og kommersielle fasiliteter kan vende utover og være usynlige for beboerne.

Forenkling av oppsettet hjelper også personalet. Skjulte rom og dører til usikre steder forårsaker angst for både beboere og ansatte, noe som øker bemanningsbyrden.

Enkel design betyr ikke vanlig. Det betyr å holde planene enkle - spesielt for innbyggerne, som har alt de trenger (og alt de vil) umiddelbart synlige. Alle områder uten fare er skjult.

Prinsipp 3: Bolig betyr ikke-institusjonell.

I likhet med at de hjelper med pleierutiner, er boliger boliger. De blir ødelagt av personalstasjoner og institusjonelle detaljer som vinylgulv, stripebelysning og møbler stilt opp mot veggene.

Beboernes soverom må tilpasses - det vil si at folk skal kunne henge opp sin egen kunst, lytte til sin egen musikk og ha sine egne møbler og eiendeler. Disse rommene er tross alt der folk bor. Og hvordan kan folk føle seg hjemme, med mindre de får føle seg hjemme med omgivelsene?

Det venstre bildet viser en relativt typisk scene i et australsk boligomsorgsanlegg. Detaljene er institusjonelle - vinduene, belysningen, beboerne stilt opp langs en vegg. Det motsatte (høyre) er et boligmiljø. Hvilken ville du valgt?

Om forfatteren

Jan Golembiewski, Forsker, University of Technology Sydney

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.