Å tilsette fluor i vann fra springen for å forhindre tannråte er en av våre største folkehelseprestasjoner. Likevel vedvarer myter om det er trygt og fungerer. fra www.shutterstock.com

Bevis samlet over 60 år om tilsetning av fluor til drikkevann har ikke klart å overbevise noen mennesker om at dette store folkehelseinitiativet ikke bare er trygt, men bidrar til å forhindre tannråte.

Myter om fluorholdig vann vedvarer. Disse inkluderer fluor er ikke naturlig, å legge det til vannforsyningen vår forhindrer ikke tannråte, og det forårsaker tilstander som spenner fra kreft til Downs syndrom.

Nå er Nasjonalt helse- og medisinsk forskningsråd (NHMRC) i gang med oppdaterer bevisene sine om virkningen av fluorert vann på menneskers helse siden det sist ga ut en uttalelse om emnet i 2007.

Dens utkast til funn og anbefalinger er klare:

NHMRC anbefaler på det sterkeste vannfluoridering i samfunnet som en sikker, effektiv og etisk måte å redusere tannråte i befolkningen.

Den kom til sin konklusjon etterpå analysere bevisene og utsteder en teknisk rapport for de som ønsker mer detaljer.

Her er fire vanlige myter bevisene sier er feil.

1. Fluor er ikke naturlig

Fluor er et naturlig forekommende stoff som finnes i bergarter som lekker ut i grunnvannet; det finnes også i overflatevann. Det naturlige nivået av fluor i vannet varierer avhengig av typen vann (grunnvann eller overflate) og typen bergarter og mineraler det er i kontakt med.

Fluor finnes i alle naturlige vannforsyninger i en viss konsentrasjon. Havvann inneholder fluor på ca 1 del per million, omtrent det samme som nivåer av fluorert drikkevann i Australia.

Det er mange steder i Australia hvor fluor forekommer naturlig i vannforsyningen på optimale nivåer for å opprettholde god tannhelse. For eksempel begge deler Portland og Port Fairy i Victoria har naturlig forekommende fluor i vannet med 0.7-1.0 deler per million.

Den typen fluorid som vanligvis finnes i mange bergarter og kilden til det naturlig forekommende fluorionet i vannforsyninger er kalsiumfluorid.

De tre hovedfluorforbindelser vanligvis brukt til å fluoridere vann er: natriumfluorid, hydrofluorkiselsyre (heksafluorkiselsyre) og natriumsilikofluorid. Alle disse blandes (dissosieres) fullstendig i vann, noe som resulterer i tilgjengeligheten av fluoridioner for å forhindre tannråte.

Så uavhengig av den opprinnelige sammensatte kilden, er sluttresultatet det samme - fluorioner i vannet.

2. Fluorisert vann virker ikke

Bevis for vannfluoridering dateres tilbake til Amerikanske studier på 1940-tallet, hvor tannlegeforskere la merke til lavere nivåer av tannråte i områder med naturlig forekommende fluor i vannforsyningen.

Dette fikk en studie som involverer kunstig fluoridering av vannforsyninger til et stort samfunn, og sammenligne tannråtehastigheten med et nabosamfunn uten fluor.

Forsøket måtte avbrytes etter seks år fordi fordelene for barna i det fluoriserte samfunnet var så åpenbare at det ble ansett som uetisk å ikke gi fordelene til alle barna, og derfor ble også kontrollsamfunnets vannforsyning fluoridert.

Siden den gang har vi konsekvent sett lavere nivåer av tannråte assosiert med vannfluoridering, og den siste bevis, fra Australia og utenlands, støtter dette.

De NHMRC gjennomgang fant at barn og tenåringer som hadde bodd i områder med vannfluoridering hadde 26-44 % færre tenner eller overflater påvirket av råte, og voksne hadde 27 % mindre tannråte.

En rekke faktorer vil sannsynligvis påvirke variasjonen på tvers av populasjoner og land, inkludert kosthold, tilgang til tannbehandling og mengden vann fra springen folk drikker.

3. Fluorisert vann forårsaker kreft og andre helseproblemer

NHMRC funnet, var det pålitelige bevis som tyder på vannfluoridering ved nåværende nivåer i Australia på 0.6-1.1 deler per million er ikke assosiert med: kreft, Downs syndrom, kognitive problemer, nedsatt intelligens, hoftebrudd, kronisk nyresykdom, nyrestein, åreforkalkning, høyt blodtrykk, lav fødselsvekt, for tidlig død uansett årsak, muskel-skjelettsmerter, osteoporose, skjelettfluorose (ekstra benfluor), skjoldbruskkjertelproblemer eller andre selvrapporterte plager.

Dette bekrefter tidligere uttalelser fra NHMRC om sikkerhet ved vannfluoridering, og uttalelser fra internasjonale organer som f.eks Verdens helseorganisasjonden World Dental Federationden Australian Dental Association og USA Centers for Disease Control and Prevention.

bro studier som hevder å vise negative helseeffekter rapporterer om områder der det er høye nivåer av fluor som forekommer naturlig i vannforsyningen. Dette er ofte mer enn 2-10 deler per million eller mer, opptil 10 ganger nivåene funnet i australsk vann.

Disse studiene er heller ofte ikke av høyeste kvalitet, for eksempel med små prøvestørrelser og ikke tatt hensyn til andre faktorer som kan påvirke uheldige helseutfall.

Det er imidlertid bevis på at fluorert vann er knyttet til både mengden og alvorlighetsgraden av tannfluorose. Dette er forårsaket av å bli utsatt for overflødig fluor (fra hvilken som helst kilde) mens tennene dannes, noe som påvirker hvordan tannemaljen mineraliseres.

bro dental fluorose i Australia er svært mild eller mild, og påvirker ikke verken funksjonen eller utseendet til tennene. Når du kan se det, er det fine hvite flekker eller linjer på tennene. Moderat dental fluorose er svært uvanlig, og har en tendens til å inkludere brune flekker på tannoverflaten. Alvorlig dental fluorose er sjelden i Australia.

4. Fluorisert vann er ikke trygt for morsmelkerstatning

Noen mennesker er bekymret for å bruke fluorholdig vann til å lage morsmelkerstatning.

Imidlertid har all morsmelkerstatning som selges i Australia svært lave nivåer av fluor, under terskelmengden på 17 mikrogram fluor/100 kilojule (før rekonstituering), noe som vil kreve en advarselsmerke.

Derfor er det trygt å lage morsmelkerstatning med fluorert vann fra springen i nivåer som finnes i australsk (0.6-1.1 deler per million), og utgjør ingen risiko for dental fluorose. Faktisk, Australsk forskning viser at det ikke er noen sammenheng mellom bruk av morsmelkerstatning og dental fluorose.

Et konsekvent budskap

Å tilsette fluor i vann fra springen for å forhindre tannråte er en av våre største folkehelseprestasjoner, med bevis samlet over mer enn 60 år som viser at det fungerer og er trygt. Denne siste anmeldelsen, skreddersydd for Australia, legger til beviset.

Om forfatteren

Matthew Hopcraft, klinisk førsteamanuensis, Melbourne Dental School, University of Melbourne

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

bøker_helse