Er resirkulert blod tryggere enn en transfusjon?

Pasienter hvis egne røde blodceller resirkuleres og returneres under hjerteoperasjoner, får mer oksygen der det er mest nødvendig sammenlignet med pasienter som får transfusjoner fra en blodbank.

I en fersk studie fant forskerne at jo flere enheter av eldre blod en pasient fikk, jo mer skade på røde blodlegemer observerte de. Skaden gjør cellene mindre fleksible og mindre i stand til å presse seg gjennom kroppens minste kapillærer og levere oksygen til vev.

Skaden vedvarte i minst tre dager etter operasjonen for pasienter som mottok fem eller flere enheter med bankblod.

Tidligere studier har knyttet transfusjoner til økt risiko for sykehuservervede infeksjoner, lengre sykehusopphold og økt risiko for død.

"Vi har nå flere bevis på at friske blodceller er av høyere kvalitet enn det som kommer fra en blodbank," sier studieleder Steven Frank, førsteamanuensis i anestesiologi og kritisk pleiemedisin ved Johns Hopkins University School of Medicine.


 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

"Det viser seg at blod er mer som melk, som har relativt kort holdbarhet, enn en god vin, som blir bedre med alderen."

For å resirkulere blod samler en maskin kjent som en cellesparer det en pasient mister under operasjonen, og skyller bort unødvendig fett og vev. Den sentrifugerer og separerer de røde blodcellene, som returneres til pasienten. Engangsdeler av cellespareren, som kan brukes til å behandle flere enheter blod, koster rundt 120 dollar, sammenlignet med 240 dollar for hver enhet blod.

AIDS økte resirkulering av blod

Resirkulering ble først populært tidlig i HIV/AIDS-krisen, slik at pasienter kunne unngå risikoen for å få viruset i blodoverføring. I dag er blodtilførselen mye tryggere, med forekomsten av å få HIV fra en transfusjon ned fra én av 100 på begynnelsen av 1980-tallet til én av 2 millioner nå, sier Frank.

Men fokuset bør fortsatt være på resirkulering – ikke bare fordi friskere blod er bedre, men også fordi det reduserer risikoen for hepatitt B- eller C-infeksjoner og transfusjonsrelaterte reaksjoner.

"Det har alltid vært slik at pasienter føler seg bedre med å få sitt eget blod, og resirkulering er også mer kostnadseffektivt," sier Frank.

Forskere kategoriserte 32 hjertekirurgipasienter: 12 mottok kun sine egne resirkulerte røde blodceller, 10 mottok sitt eget blod pluss færre enn fem enheter bankblod og 10 mottok sitt eget blod pluss fem eller flere enheter lagret blod. Alle hadde gitt blodprøver før, under og i tre dager etter operasjonen. Prøvene ble undersøkt for blodcellemembranstivhet og fleksibilitet, et mål på hvor godt oksygen sannsynligvis kommer dit det er nødvendig.

Røde blodlegemer forblir fleksible

Hos pasienter som kun mottok sitt eget resirkulerte blod, oppførte cellene seg normalt med en gang, som om de aldri hadde vært utenfor kroppen. Jo mer blod en pasient fikk fra banken, jo mindre fleksibel er hele populasjonen av røde blodlegemer. Tre dager etter operasjonen hadde de røde blodcellene i gruppen som fikk flest transfuserte enheter fortsatt ikke fått full funksjon.

Cellesparemaskiner egner seg ikke for alle operasjoner, og ikke alle sykehus har tilgang til døgnkontinuerlige perfusjonister for å drive dem. For hjerteoperasjoner er imidlertid en perfusjonist allerede på operasjonssalen for å kjøre hjerte-lunge-bypass-maskinen.

"I alle pasienter der du forventer å gi én enhet røde blodceller eller mer, er det kostnadseffektivt og fordelaktig å resirkulere," sier han.

Pasienter som mister blod kan også ha behov for blodplater og plasma, som de får uavhengig av om de får eget blod eller blod fra bank.

National Institutes of Healths National Heart, Lung and Blood Institute og New York Community Trust støttet forskningen, som ble publisert i tidsskriftet 

kilde: Johns Hopkins University

Kan hende du også liker

TILGJENGELIGE SPRÅK

English afrikaans Arabic Forenklet kinesisk) Kinesisk (tradisjonell) danish Dutch filipino Finnish Fransk German gresk hebraisk Hindi ungarsk Indonesian Italiensk Japanese Korean Malay Norwegian persian polsk Portuguese rumensk Russian Spanish swahili Swedish Thai tyrkisk ukrainsk urdu vietnamesisk

følg InnerSelf på

facebook icontwitter ikonetyoutube-ikonetinstagram ikonpintrest-ikonetrss ikon

 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

Nye holdninger - Nye muligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasjoner. Alle rettigheter reservert.