De i den første bølgen av vaksinasjonsprogrammet i Storbritannia kan ha fått sin første dose for over åtte måneder siden. Melinda Nagy/Shutterstock

To uker etter din andre covid-19-vaksinedose, de beskyttende effektene av vaksinasjon vil være på sitt høyeste. På dette tidspunktet er du fullt vaksinert. Hvis du fortsatt får COVID-19 etter dette punktet, har du fått en "gjennombruddsinfeksjon". Stort sett ligner gjennombruddsinfeksjoner på vanlige COVID-19-infeksjoner hos uvaksinerte mennesker – men det er noen forskjeller. Her er hva du bør se etter hvis du har hatt begge stikk.

Ifølge COVID symptomstudie, de fem vanligste symptomene på en gjennombruddsinfeksjon er hodepine, rennende nese, nysing, sår hals og tap av lukt. Noen av disse er de samme symptomene som folk som ikke har hatt en vaksine opplever. Hvis du ikke er vaksinert, er tre av de vanligste symptomene også hodepine, sår hals og rennende nese.

De to andre vanligste symptomene hos uvaksinerte er imidlertid feber og vedvarende hoste. Disse to “Klassisk” COVID-19-symptomer blir mye mindre vanlige når du først har fått stikk. En studie har funnet ut at personer med gjennombruddsinfeksjoner har 58 % mindre sannsynlighet for å ha feber sammenlignet med uvaksinerte personer. Snarere har COVID-19 etter vaksinasjon vært beskrevet som å føle seg som et kaldt hode for mange.

Vaksinerte personer er også mindre sannsynlige enn uvaksinerte å bli innlagt på sykehus hvis de utvikler covid-19. Det er også sannsynlig at de har færre symptomer i de innledende stadiene av sykdommen og har mindre sannsynlighet for å utvikle langvarig covid.

Årsakene til at sykdommen er mildere hos vaksinerte kan være fordi vaksiner, hvis de ikke blokkerer infeksjon, ser ut til å føre til at infiserte personer har færre viruspartikler i kroppen deres. Dette er imidlertid ennå ikke bekreftet.

Hva øker risikoen for gjennombruddsinfeksjon?

I Storbritannia, forskning har funnet ut at 0.2 % av befolkningen – eller én person av hver 500 – opplever en gjennombruddsinfeksjon når de er fullvaksinert. Men ikke alle har samme risiko. Fire ting ser ut til å bidra til hvor godt du er beskyttet av vaksinasjon.

1. Vaksinetype

Den første er den spesifikke vaksinetypen du mottok og den relative risikoreduksjonen som hver type tilbyr. Relativ risikoreduksjon er et mål på hvor mye en vaksine reduserer risikoen for at noen skal utvikle COVID-19 sammenlignet med en som ikke har vaksinert seg.

Kliniske studier fant at Moderna-vaksinen reduserte en persons risiko for å utvikle symptomatisk COVID-19 ved 94%, mens Pfizer-vaksinen reduserte denne risikoen med 95%. Johnson & Johnson- og AstraZeneca-vaksinene presterte dårligere, og reduserte denne risikoen med ca 66% og 70% henholdsvis (selv om beskyttelse som tilbys av AstraZeneca-vaksinen så ut til å gjøre det stige til 81% hvis det var et lengre gap mellom dosene).

2. Tid siden vaksinasjon

Men disse tallene maler ikke hele bildet. Det blir stadig tydeligere at lang tid siden vaksinasjon også er viktig og er en av grunnene til at debatten om boosterimmuniseringer øker i intensitet.

Tidlig forskning, fortsatt inne preprint (og så ennå ikke gjennomgått av andre forskere), tyder på at Pfizer-vaksinens beskyttelse avtar i løpet av de seks månedene etter vaksinasjon. En annen preprint fra Israel antyder også at dette er tilfelle. Det er for tidlig å vite hva som skjer med vaksinens effekt utover seks måneder hos de dobbeltvaksinerte, men det er trolig reduseres ytterligere.

3. Varianter

En annen viktig faktor er varianten av viruset du står overfor. Risikoreduksjonene ovenfor ble i stor grad beregnet ved å teste vaksiner mot den opprinnelige formen av koronaviruset.

Men når du står overfor alfavarianten, data fra Public Health England antyder at to doser av Pfizer-vaksinen er litt mindre beskyttende, noe som reduserer risikoen for å få covid-19-symptomer med 93 %. Mot delta faller beskyttelsesnivået ytterligere, til 88 %. AstraZeneca-vaksinen påvirkes også på denne måten.

COVID-symptomstudien støtter alt dette. Det er dato antyder at i løpet av de to til fire ukene etter at du har mottatt ditt andre Pfizer-jab, er det rundt 87 % mindre sannsynlighet for å få covid-19-symptomer når du møter delta. Etter fire til fem måneder faller dette tallet til 77 %.

4. Immunsystemet ditt

Det er viktig å huske at tallene ovenfor refererer til gjennomsnittlig risikoreduksjon i en populasjon. Din egen risiko vil avhenge av dine egne nivåer av immunitet og andre personspesifikke faktorer (som hvor utsatt du er for viruset, som kan bestemmes av jobben din).

Immunkondisjonen reduseres vanligvis med alderen. Langsiktige medisinske tilstander kan også svekke vår respons på vaksinasjon. Eldre mennesker eller personer med nedsatt immunforsvar kan derfor ha lavere nivåer av vaksineindusert beskyttelse mot COVID-19, eller kan se beskyttelsen deres avta raskere.

Det er også verdt å huske at de mest klinisk sårbare fikk vaksinene sine først, muligens for over åtte måneder siden, noe som kan øke risikoen for å oppleve en gjennombruddsinfeksjon på grunn av at beskyttelsen avtar.

Trenger du å bekymre deg for en gjennombruddsinfeksjon?

Vaksiner fortsatt redusere betydelig sjansene dine for å få covid-19. De også i enda større grad beskytte mot sykehusinnleggelse og død.

Det handler imidlertid om å se gjennombruddsinfeksjoner, og bekymringen er at de kan øke hvis vaksinebeskyttelsen, som mistenkt, faller over tid. Derfor er den britiske regjeringen planlegging å gi boosterdose til de mest utsatte, og vurderer også om boostere bør gis bredere. Andre land, inkludert Frankrike og Tyskland, planlegger allerede å tilby boostere til grupper som anses å ha høyere risiko for COVID-19.

Men selv boostere ender opp med å bli brukt, dette skal ikke tolkes som at vaksiner ikke virker. Og i mellomtiden er det viktig å fremme vaksinasjon til alle de kvalifiserte som ennå ikke har blitt vaksinert.

Om forfatteren

Vassilios Vassiliou, førstelektor i kardiovaskulær medisin, University of East Anglia; Ciaran Grafton-Clarke, NIHR Academic Clinical Fellow, Norwich Medical School, University of East Anglia, og Ranu Baral, gjesteforsker (Academic Foundation Doctor FY2), University of East Anglia

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

bøker_helse