Angrep kan vare fra 15 minutter til et par timer, flere ganger om dagen. MDGRPHCS / Shutterstock

Cluster-hodepine er mer enn bare en hodepine. Det er en alvorlig nevrologisk tilstand, noen ganger kjent som en "selvmordshodepine" fordi mange pasienter har selvmordstanker under angrep. Smertene som oppleves under et klyngehodepineanfall er ulidelige og sies å være sammenlignbare med smertene ved fødsel. Slike angrep kan vare fra 15 minutter til tre timer og kan forekomme flere ganger per dag. Smertene er nesten alltid på den ene siden, og typiske trekk ved et angrep kan inkludere blodskudd eller tårevåte øyne, hengende øyne og en rennende nese eller blokkerte nesebor.

Rundt en i 1,000 folk opplev klyngehodepine. Det oppleves som en sjelden sykdom, men er faktisk like vanlig som velkjente nevrologiske tilstander som multippel sklerose or Parkinsons sykdom. Det er vanskelig å få riktig behandling for denne tilstanden, som den nylige studien viste.

Vi fant ut at mange helsepersonell ikke kjenner klyngehodepine eller hvordan diagnostisere tilstanden. Dette har alvorlige konsekvenser for de som lider. Forskningen vår viser også at pasienter regelmessig møter lange forsinkelser og gjennomgår unødvendige prosedyrer og henvisninger til spesialistpleie før de får riktig diagnose og behandling.

Teamet vårt undersøkte forståelsene og erfaringene med klyngehodepine og virkningen av tilstanden. Fastleger og nevrologer som jobber i Nord-England, ble intervjuet av en medisinsk sosiolog. Vi undersøkte kunnskapene deres rundt diagnose og behandling av klyngehodepine, hvordan de vanligvis henviser pasienter til en spesialist, og hvordan de kommuniserer med andre klinikere.

Vårt viktigste funn er at hodepine fra klyngen blir forsømt blant helsepersonell. Mange helsepersonell vet ikke hva en klyngehodepine er. Dette fører ofte til feildiagnose av tilstanden og store forsinkelser med å få riktig diagnose. Noen klinikere som ble intervjuet i studien, var ikke klar over klyngehodepine, mens andre mente at klyngehodepine er den samme som "klynge migrene”, Som kan forårsake kvalme og følsomhet for lys sammen med sterke hodesmerter.

Våre intervjuobjekter ga mange eksempler på konsekvensene en pasient får når de ikke får en rettidig og korrekt diagnose. Klyngehodepine blir ofte feildiagnostisert som migrene eller trigeminal nevralgi (en alvorlig, plutselig form for ansiktssmerter), men også som bihulebetennelse eller tannproblemer. Pasienter gjennomgår tidvis unødvendige prosedyrer, for eksempel tennerekstraksjon, bihuleutvasking og intrakraniell kirurgi fordi de er fortvilet.

Lider kan også oppleve psykiske helseproblemer. Twin Design / Shutterstock

Tilstanden har stor innvirkning på den daglige livet til de lider, og de prøver alle slags behandlinger i håp om å finne litt lettelse fra de uutholdelige smertefulle angrepene. Faktisk kan klynghodepine ha betydelig innflytelse på pasientens mentale helse og på deres evne til å forbli i arbeid. Personer med klyngehodepine lider ofte av alvorlige psykiske helsetilstander, som kronisk depresjon, selvmordstanker og selvskading. Familie, venner og arbeidsgivere forstår ofte ikke alvorlighetsgraden av tilstanden og den enorme innvirkningen den har.

Utfordringer med behandling

På grunn av anfallenes art blir klynghodepine behandlet annerledes sammenlignet med andre hodepineforhold, som migrene eller a hodepine av spenningstype. Disse behandles normalt med smertestillende - men hvis disse forekommer ofte vil de kreve regelmessig forebyggende behandling. Cluster hodepine angrep blir behandlet med nesespray eller injiserbar medisin (triptaner) og innånding av oksygen.

Studien vår belyser også spenninger mellom primær og sekundær omsorg rundt forskrivning av disse behandlingene på grunn av kostnadene. Noen ganger følger ikke fastlegene behandlingsinstruksjonene som er mottatt fra nevrologer i sekundæromsorg. Dette er spesielt tilfelle hvis fastleger mener at den foreslåtte medisinen ikke er kostnadseffektiv.

For eksempel ble de injiserbare triptanene ofte ikke foreskrevet på grunn av de høye kostnadene. Noen fastleger foreskrev i stedet billigere orale triptaner. Men disse er det ikke effektiv for hodepine i klyngen pasienter. Mange intervjuede klinikere var ikke klar over retningslinjene for resept for oksygen, som er en effektbehandling mot klyngehodepine.

Fastlegedeltakere i vår studie henviste sjelden pasienter med klyngehodepine-symptomer til nevrologer. Når pasienter blir henvist, er det mer sannsynlig å gi pasienten forsikring om at tilstanden deres ikke er livstruende. I noen tilfeller blir pasienter med klyngehodepine henvist til nevrologer for å begynne spesialiserte behandlinger for klyngehodepine, for eksempel medisinene verapamil og litium.

Studien vår viser et presserende behov for det øke bevisstheten om klyngehodepine blant helsepersonell og allmennheten. Dette vil forhindre feildiagnostisering og forsinkelser i diagnosen.

Om forfatteren

Lisa Dikomitis, professor i antropologi og sosiologi for helse, Keele University; Alina Buture, doktorgradsforsker, Hull York Medical School, University of Hull, og Fayyaz Ahmed, professor i klinisk nevrologi, University of Hull

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

books_disease