Når kan du bruke telehelse og når bør du besøke fastlegen din fysisk?

Når kan du bruke telehelse og når bør du besøke fastlegen din fysisk?
Shutterstock
 

Fra 2020. april alle med et Medicare-kort, i Australia, er kvalifisert for Medicare-finansiert telehelse. Det betyr at du kan ha en konsultasjon med fastlegen din, psykologen og andre helsepersonell via video eller telefon, i stedet for å gå inn.

Dette skal hjelpe med sosial distansering - et kjernevåpen i samfunnet vårt for å bekjempe denne epidemien.

Noen, men ikke alle helsevesen kan trygt flyttes online. Men det kan være vanskelig å vite når det er OK å hoppe over personlig besøk. Her er noen tips for å komme i gang.

Hva du kan gjøre via telehelse

Det er et ordtak i medisinen som “historien er 80% av diagnosen”. Med "historie" mener vi de tingene våre pasienter forteller oss; Heldigvis formidler video- og telefonforbindelser dine stemmer og historier godt.


 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

Så for spørsmål der leger og pasienter hovedsakelig trenger å snakke, og der risikoen for alvorlig sykdom er lav, er telehelse-konsulenter et godt alternativ. Bevis støtter dette, å finne ganske fornøyde leger og pasienter - og noen ganger til og med koste or tidsbesparelser.


når kan du bruke telehelse og når bør du fysisk besøke din lege
Den Conversation
, CC BY-ND


Jeg er mest komfortabel med å bruke telehelse med pasienter jeg kjenner godt, og når vi håndterer langvarige helseproblemer. For eksempel:

  • rutinemessig kronisk sykdomsbehandling, spesielt der tilstanden er ganske stabil - for eksempel tilstander som diabetes, høyt kolesterol eller høyt blodtrykk

  • skrive gjentatte resepter for medisiner som brukes ved langvarige sykdommer - som eksemplene ovenfor, eller tabletter for prevensjon, magesyre eller kronisk smerte

  • utforske psykiske problemer

  • diskutere kosthold og fysisk aktivitet

  • skrive henvisningsbrev.

Noen forhold kan også overvåkes eksternt. Spesielt mange pasienter med høyt blodtrykk kan trygt måle dette ved hjelp av en maskin hjemme. Dette anbefales i blodtrykk retningslinjer, siden det faktisk er mer pålitelig enn klinikkavlesninger.

Men blodtrykksmåling i hjemmet vil ikke være en løsning for alle. Det trenger forsiktig teknikk, og også nok penger til å kjøpe en maskin.

Noen enkle kortvarige sykdommer kan også håndteres via telehelse, så lenge risikoen for noe alvorlig skjer virker lav. Eksempler kan være enkle urinveier eller øvre luftveisinfeksjoner.

Men det er en bekymringsfull overlapping i symptomer mellom vanlige virusinfeksjoner og de tidlige symptomene på COVID-19. Retningslinjer skrives for å hjelpe fastleger med å vurdere, over telehelse, hvem som bare trenger å isolere, hvem som trenger testing, og hvem som må til sykehus.

Hva du trenger å oppsøke lege for

Noen ganger er en fysisk undersøkelse viktig. Det er alle slags presentasjoner der jeg kanskje trenger å lytte til hjertet eller lungene, eller kjenne på magen, eller ta temperaturen hvis du ikke har et termometer hjemme. Dette er spesielt tilfelle når symptomene er nye.

Fotografier er vanskelige. Jeg kan ikke forvente at pasienter skal kunne beskrive eller fotografere en skiftende hudlesjon godt nok til at jeg kan ta avgjørelser. (Ofte er disse godartede, men jeg hater å savne hudkreft.)

Det er prosedyrer som ikke kan gjøres via telehelse. Excising hudlesjoner, ta vattpinner og flekker, sette inn langtidsvirkende prevensjonsutstyr, gi injeksjoner - disse skjer rett og slett ikke "virtuelt".

Spesielt viktig akkurat nå er influensavaksinasjoner. Selv om disse ikke gir noen beskyttelse mot koronavirus, kan de stoppe den farlige "doble whammy" av får influensa og koronavirus sammen.

Det du kanskje trenger å utsette

Noen rutinemessige kontroller og screeningtester, hos personer med lav risiko uten symptomer, kan rett og slett bli satt ut av det til denne pandemien er avgjort. Men det er vanskelig å generalisere. Hvis du er i tvil, spør en lege som kjenner deg godt.

Bestilling, resepter og blodprøver

Når du bestiller en avtale, må du ikke bare bestille en ansikt til ansikt av vane. Forhåpentligvis vil resepsjonspersonalet tilby telehelsealternativet, men dette er helt nytt, og det kan ikke skade for deg å løfte ideen også.

Når fastleger ikke er sikre på om telehelse er hensiktsmessig, kan vi begynne med en telehelsesamtale og deretter bytte til en tradisjonell konsultasjon om nødvendig.

Resepter og henvisninger til blodprøver eller bildebehandlinger er for tiden vanskelig via telehelse. Jeg kan sende resepter og forespørsler som ikke haster, til pasienter, apotek eller andre leverandører.

For presserende resepter bruker vi en rotete kombinasjon av telefonsamtaler, fakser eller e-post for å få instruksjoner til apotekere raskt, og deretter sende originalene.

Fingrene krysset, det vil snart være reformer som tillater rent digital forskrivning.

Bare et midlertidig tiltak for pandemien?

Medicare har tidligere vært veldig streng med å bare finansiere fastlegekonsultasjoner når de skjer ansikt til ansikt. Skiftet til finansiering av telehelse har blitt tvunget av koronaviruspandemien; så langt er regjeringen det lovende fjernsynsfinansiering til slutten av september.

I likhet med pasienter er ikke all praksis klar for videokonsultasjoner. Nettkameraer, som ansiktsmasker og håndrensere, er vanskelig å finne. Og vi lærer fremdeles hvilke videotjenester som merker av for funksjoner og personvern.

Leger, som pasienter, jobber fremdeles med å konsultere via telehelse.
Leger, som pasienter, jobber fremdeles med å konsultere via telehelse.
Shutterstock

På et bedre tidspunkt i historien vil vi begrense telehelsekonsultasjoner til de åpenbart sikre konsultasjonene, og gjøre alle de andre ansikt til ansikt. Men vi må for øyeblikket balansere risikoen ved å gjennomgå fysisk undersøkelse og prosedyrer mot risikoen for potensiell eksponering for koronavirus.

Forskningsbevis på telehelse er ikke mye hjelp, fordi det ikke ble gjort i coronavirus-tiden. I stedet må vi være så trygge og kloke som vi kan, og lære når vi går.

Jeg håper vi vil være i stand til å legge grunnlaget for telehelse ikke bare som et nødtiltak, men som et varig trekk ved allmennpraksis - utfyller snarere enn å erstatte ansikt til ansikt-konsultasjoner.

 Den Conversationom forfatteren

Brett Montgomery, lektor i allmennmedisin, University of Western Australia

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

bøker_helse

Mer av denne forfatteren

TILGJENGELIGE SPRÅK

English afrikaans Arabic Forenklet kinesisk) Kinesisk (tradisjonell) danish Dutch filipino Finnish Fransk German gresk hebraisk Hindi ungarsk Indonesian Italiensk Japanese Korean Malay Norwegian persian polsk Portuguese rumensk Russian Spanish swahili Swedish Thai tyrkisk ukrainsk urdu vietnamesisk

følg InnerSelf på

facebook icontwitter ikonetyoutube-ikonetinstagram ikonpintrest-ikonetrss ikon

 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

Nye holdninger - Nye muligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasjoner. Alle rettigheter reservert.