To husmalere i hazmatdrakter fjerner blymaling fra et gammelt hus. Jamie Hooper / Shutterstock.com

Alt er et gift, eller har potensialet, innen toksikologi. I 1500s, sveitsisk lege Paracelsus, far til toksikologi, laget sin berømte diktum: "Hva er det som ikke er gift? Alle ting er gift og ingenting er uten gift. Bare dosen bestemmer at en ting ikke er en gift. "

Bly er imidlertid giftig i en hvilken som helst dose. Det tjener ingen hensikt i kroppen vår. I motsetning til de fleste andre giftstoffer som kroppen vår kan eliminere gjennom metabolisme og utskillelse, har kroppen vår ingen evne til å rense bly.

Som klinisk toksikolog bryr jeg meg om barn og voksne som har vært utsatt for bly og forsikre seg om at de individer får best mulig omsorg. Bly kan komme inn i kroppen gjennom en rekke forskjellige ruter, avhengig av elementets kilde. Vanligvis kommer den inn i kroppen ved inntak eller innånding.

For eksempel plasserer småbarn stadig elementer, inkludert hendene i munnen. Hvis en pjokk bor i et gammelt hjem som tidligere var malt med blymaling - som var forbudt i USA i 1978 for bruk i hjem - Barnet kan innta gamle blymalingspåner eller føre forurenset støv fra hendene på daglig basis, noe som resulterer i gastrointestinal absorpsjon av bly. Dette er uten tvil en av de vanligste årsakene til forhøyet blodledningsnivå som jeg ser på klinikken min.

På den annen side har jeg evaluert voksne i vår klinikk som hadde forhøyet blodledningsnivåer etter innånding av bly damp etter oppvarming av bly i dårlig ventilerte områder. Et par av de tilfellene inkluderte en hobbyist som lagde sine egne ledende musketballer i kjelleren for revolusjonære krigs- og borgerkrigs reenactments og en militær skuespillere som praktiserer skyting med blyammo. En av mine pasienter som var gravid, brukte en varmepistol til å fjerne blymaling i et gammelt hjem og utviklet markant forhøyede blodledningsnivåer via innånding, og plasserte hennes foster i fare siden ledd krysser moderkaken.

Kliniske effekter av bly

Folket i områder i Flint, Michigan, ble utsatt for høye nivåer av bly gjennom vannforsyningen. Barbara Kalbfleisch / Shutterstock.com

De kliniske effektene av bly toksisitet er potensielt subtile og kan være sakte å dukke opp og kan ikke oppdages i utgangspunktet. Tidspunktet for symptomene er basert på dosen tatt i kroppen og tiden over hvilken ledningen kommer inn i kroppen. Et barn som inntar en blyfisker som holder seg i magen, kan ha en rask økning i blodledningsnivået og bli symptomatisk i løpet av dager med kvalme, oppkast, forvirring og beroligelse. På den annen side kan et barn utsatt for inntatt støv som forurenser hendene daglig, utvikle få og subtile symptomer som tar år å manifestere, om i det hele tatt.

Når bly kommer inn i kroppen, strømmer den først gjennom blodstrømmen, hvor den langsomt krysser inn i ulike organer som nyrene, musklene og hjernen. Bly er dårlig for mennesker fordi det forstyrrer mange enzymer i cellene i disse organene. Dette resulterer i symptomer som muskel- og leddsmerter samt forstoppelse og total tretthet. Det ødelegger hjernen vår ved å forstyrre hvordan hjerneceller sender meldinger og kommuniserer. Bly reduserer fruktbarheten hos både menn og kvinner. Det skader våre nyrer og kan resultere i hypertensjon senere i livet. Lead forhindrer kroppene i å skape hemoglobin - molekylet som bærer oksygen i våre røde blodlegemer - resulterer i anemi.

I stedet for å bli eliminert, blir mye av blyen vi absorberer i kroppene våre deponert i bein og forblir hos oss for resten av livet. Fra det vevet og blodet vil bly etter hvert komme inn i beinet der det blir avsatt og forblir for de fleste individer. Derfor har Centers for Disease Control and Prevention klart uttalt at "Det er ikke identifisert noe sikkert blodledningsnivå hos barn».

Chelationsterapi bruker etylendiamintetraeddiksyre for å fjerne bly, kvikksølv, jern og arsen fra blodet. rumruay / Shutterstock.com

Bly i hjernen

Bly er et farlig gift for folk i alle aldre. Men det er spesielt farlig for små barn. I unge utviklingshjerner endrer hjernens utvikling og endrer arkitekturen, noe som i siste instans forårsaker læringsproblemer og lavere IQ. I hjernens ledning forstyrrer utgivelsen av signalmolekyler kalt nevrotransmittere, det hemmer funksjonen av en reseptor (N-metyl-D-aspartat-type glutamatreseptor) avgjørende for minne og dannelse av nye nevrale forbindelser, og øker nivået av en budbringer molekyl kalt proteinkinase C. Samlet sett reduserer disse effektene antall Synaptiske forbindelser i en kritisk tidlig periode av postnatal utvikling.

Det er mange behandlinger, for eksempel en prosess kalt chelation som bidrar til å eliminere bly fra kroppen når et individ har blitt forgiftet. Kelering brukes når blodledningsnivåer er over en bestemt kritisk terskel der slike behandlinger kan ha nytte. Det første målet er imidlertid å sikre at befolkningen ikke blir utsatt for toksiner, spesielt bly.

Enheter, for eksempel CDC, Arbeids- og helsedirektoratet og lokale statlige helseavdelinger arbeider for å redusere eksponering av voksen og barn. Helseinitiativer de siste tiårene i USA har vært vellykkede i senker våre offentlige blod bly nivåer. Slike forebyggende arbeid på folkhelse for å redusere blyeksponering vil redusere fremtidige uønskede helseutfall i etterfølgende generasjoner.

Hvis du har spørsmål om bly, se informasjon på pålitelige nettsteder, slik Statens helseavdeling, CDC og Byrået for giftige stoffer og sykdomsregister.

De amerikanske giftstasjonene kan også bidra til å svare på spørsmål om blyforgiftning, dag eller natt (1-800-222-1222).

Om forfatteren

Christopher P. Holstege, professor i akuttmedisin og pediatrik, University of Virginia

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

bøker_helse