Han Verdens helseorganisasjon (WHO) har nettopp sluppet sin Global Status Report on NonCommunicable Diseases, den andre i en serie som spore verdensomspennende fremgang i forebygging og kontroll av kreft, lungesykdom, diabetes og hjerte-og karsykdommer. Det fokuserer på hvordan man skal nå internasjonalt avtalt overordnet mål av en 25% reduksjon av for tidlig dødelighet fra disse fire store ikke-smittsomme sykdommene av 2025.

Skissert i 2013, målet skal nås via ni mål, blant annet å redusere skadelig bruk av alkohol, øke fysisk aktivitet og redusere salt- eller natriuminntak samt tobakkbruk. De inkluderer også å stoppe økningen av diabetes og fedme og forbedre dekning av behandling og forebygging av hjerteinfarkt og slag. Det er også et mål for å forbedre tilgjengeligheten og overkommelige teknologier og essensielle medisiner for ikke-smittsomme sykdommer.

For de som ikke følger WOS, kan dette alle virke litt forvirrende, eller til og med esoterisk. Men ikke la den nesten uskyldige tittelen lure deg - ikke-smittsomme sykdommer er en av de største truslene mot menneskeheten i dag.

The Bigger Picture

Ikke-smittsomme sykdommer, som noen ganger kalles "livsstil" eller "kroniske sykdommer", skyldes vanlige risikofaktorer. Den gode nyheten er at de også kan forebygges av stort sett delte strategier. Tobakkkontroll, for eksempel, bidrar til å redusere kreft, hjertesykdom, hjerneslag og lungesykdommer - alle er ikke-smittsomme sykdommer. Forbedre diett av populasjoner vil bidra til å unngå fedme, kreft, diabetes og hjerteinfarkt - også all ikke-overførbar sykdom.

Ikke-smittsomme sykdommer var av liten helseproblemer så nylig som et par tiår siden, men deres byrde har siden skyrocket. Utbredelsen av diabetes i Australia, for eksempel, har mer enn doblet i de siste 25-årene, fra rundt 2% til 4%. I Storbritannia og Forente Stater, har antall personer som lever med diabetes mer enn doblet og tredoblet, henholdsvis.

Bildet er enda grimmer i utviklingsverdenen. I løpet av samme periode som over, utbredelsen av diabetes i Kina steg enda sterkere, fra 1% i 1980 til nesten 12% i dag - eller 114 millioner mennesker.

Ikke-smittsomme sykdommer dreper nå flere mennesker enn noen annen årsak over hele verden; De var ansvarlige for 38 millioner (68%) av verdens 56 millioner dødsfall i 2012. Mer enn 40% av dem (16 millioner) var for tidlig dødsfall - det vil si at de som døde var under 70s alder.

Nesten tre fjerdedeler av alle slike dødsfall (28 millioner), og de fleste for tidlige dødsfall (82%), forekommer i verdens lav- og mellominntektsland.

Syv ting du trenger å vite

Dagens WHO-rapport tar sikte på å skissere hvordan for regjeringer over hele verden, og gir de mest effektive metodene for å nå disse målene. Men for de av oss som ikke er i posisjoner for å ta beslutninger som kan stoppe bølgen av ikke-smittsomme sykdommer, er her syv nøkkelleksjoner fra denne siste oppdateringen.

1. Dårlige nyheter for de fattige

Ikke-smittsomme sykdommer forårsaker fattigdom og fattigdom som forårsaker ikke-smittsomme sykdommer. Byrden av disse sykdommene er konsentrert i fattige og noen ganger de fattigste befolkningene. Det virker som en barriere for økonomisk utvikling og har potensial til å angre fremgangen de siste tiårene.

Selv i utviklede land, som for eksempel USA, forskning viser en sterk sammenheng mellom fattige fylker og høyere risiko for fedme og relaterte sykdommer.

2. Noen land gjør det bedre

Mens noen land har det bra i kampen mot disse sykdommene, gjør mange ikke mye for å takle deres risikofaktorer og virkninger. Rapporten oppfordrer regjeringer til å ta hensyn til den voksende bevisgrunnlaget og bevist case-studier fra hele verden i kampen mot ikke-smittsomme sykdommer.

Disse inkluderer Australias innsats i vanlig emballasje tobakk, den Storbritannias lov om matmerking og det voksende antall nasjoner med barndomskrem reklameforbud og skatter på junk food.

Det peker også på de mange hullene i nasjonal politikk globalt. Dette er spesielt et problem i lav- og mellominntektsland, som ofte står overfor voldsom motstand og til og med juridisk utfordring fra privat sektor, akkurat som Australia står overfor utfordringen til sin vanlig emballasjelov i Verdenshandelsorganisasjonen.

3. Regjeringene må begynne å handle

Regjeringens passivitet er ofte ikke et spørsmål om mangel på penger, men penger er dårlig brukt, ifølge denne rapporten. Kostnadseffektive inngrep er tilgjengelig for å unngå en tredjedel av alle kreftformer og 80% av hjertesykdom og diabetes. Regjeringene må bare velge og investere klokt - og vi må kreve dette av dem.

Denne utfordringen er ikke bare en risiko for helse heller. Forskning rapportert i American Diabetes Association journal forteller at koblingene mellom fedme, inaktivitet og fattigdom kan være for dyrt å ignorere. Ikke-smittsom sykdom inkludert fedmeassosiert kronisk sykdom utgjør allerede 70% av alle amerikanske helsekostnader.

4. Snakk er billig

De ni frivillige globale mål for forebygging og lindring av ikke-smittsomme sykdommer er en viktig start, men WHO oppfordrer regjeringer til også å fastsette lokale mål og måter å overvåke deres prestasjoner. Dette vil gjøre det mulig for landene å skreddersy sine innsats og tiltak for større effektivitet. Det vil også hjelpe dem med å målrette den ikke-smittsomme sykdommen som påvirker befolkningen mest.

5. Ikke bare helse

Ikke-smittsomme sykdommer er forårsaket - og det kan løses - ved samarbeid på tvers av tradisjonelt splittede aktører og sektorer, blant annet landbruks- og matproduksjon, byplanlegging, vann- og luftstyring, transport og ingeniørarbeid.

For en ny utfordring trenger vi nye plattformer for endring. Vurder Spise Stockholm Food Forum, som er en multilateral plattform som samler ledende vitenskapelige, politiske, private og sivile samfunnstankere om de sammenhengende utfordringene med ikke-smittsomme sykdommer, matssystemer og klimaendringer.

6. Investering i helsesystemer

Rapporten er en påminnelse om at helseutgifter er en investering - både økonomisk og sosial - og at den må sees som sådan. Selv land med sterke helsevesen kan gjøre bedre, og nøkkelen er forebygging.

Investering i kostnadseffektive strategier som vil nippe til ikke-smittsomme sykdommer i det ordspråklige budet, er vårt eneste håp om vi har råd til en aldrende befolkning, den økende fedmebyrden og de større forventede byrdene av kronisk sykdom.

7. En ny type helsearbeider

Rapporten styrker ideen om at, som de store sykdommene som påvirker befolkningsendringen, må det også være kompetanse hos leger, sykepleiere og andre helsepersonell.

Forebygging, folkehelse og offentlig politikk er de mest effektive svarene på å redusere ikke-smittsomme sykdommer uten å blåse helsevesenet budsjetter, så vi må begynne å lære å snakke om dem i kurs som ikke er relatert til helse. Vi må begynne å snakke om årsakene og måtene for å forebygge disse sykdommene med byplanleggere, mateksperter, jordbrukere og agronomer og økonomer, for å nevne noen få beslektede yrker.

Statusrapport

Ikke-smittsomme sykdommer er en voksende, presserende og universell helsemessig utfordring som påvirker nesten hver og en av oss. Disse sykdommene og deres miljømessige, kommersielle og sosiale drivere er her for å bli, med mindre vi tar lokale og internasjonale tiltak. WHO oppfordrer regjeringer - og de som stemmer på dem - for å prioritere tiltak på denne økende globale byrden.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation
Les opprinnelige artikkelen.

Om forfatteren

Dr Alessandro Demaio er postdoktor i Global Health and NCDs ved Harvard Medical School og en assisterende professor ved Handelshøyskolen i København. Dr Alessandro Demaio trent og jobbet som lege i Melbourne, Australia. Mens han jobbet som lege på Alfred Hospital, fullførte han en mastergrad i folkehelse, inkludert feltarbeid i Kambodsja.