Dette forårsaker en høyere dødsrisiko etter et hjerteinfarkt

frykt og bekymring3 15

Blant eldre mennesker som har vært innlagt på sykehus for hjerteinfarkt, er alvorlig økonomisk belastning – å ha for lite penger hver måned til å klare seg – assosiert med en 60 % høyere risiko for å dø innen seks måneder etter utskrivning fra sykehus, viser en ny studie.

"Vi fant at alvorlig økonomisk belastning var assosiert med økt risiko for dødelighet. Det er en oppfordring til den kliniske verden at vi må ta hensyn til pasienters økonomiske status, sier studiemedforfatter Alexandra Hajduk, assisterende forsker ved internmedisinsk avdelings seksjon for geriatri ved Yale University School of Medicine.

Det er omfattende bevis på at mange eldre er i fare for økonomisk belastning på grunn av reduserte inntektsmuligheter og økonomiske tap etter nylige økonomiske nedgangstider.

Forskerne undersøkte om økonomisk belastning også kan være assosiert med en høyere risiko for å dø etter en akutt hjerteinfarkt (AMI), ofte kjent som hjerteinfarkt, blant eldre voksne.

Dette spørsmålet og svaret på det er en del av den større "Comprehensive Evaluation of Risk Factors in Older Patients with AMI" eller SILVER-AMI-studien, en kohortstudie ledet av Sarwat Chaudhry, førsteamanuensis i medisin (generell indremedisin), som har som mål å forbedre forståelse av faktorer som forutsier helseutfall etter hjerteinfarkt hos amerikanske voksne i alderen 75 år og eldre.

For denne studien spurte studiekoordinatorer ved sykehus over hele landet SILVER-AMI-deltakere, som ble innlagt med hjerteinfarkt og deltok i studien fra 2012 til og med 2016, om de hadde mer enn nok penger til å klare seg (definert som nei økonomisk belastning), akkurat nok (moderat økonomisk belastning), eller ikke nok (alvorlig økonomisk belastning).

Av pasientene som rapporterte å ha mer enn nok penger til å betale regningene, døde 7.2 % innen seks måneder etter at de forlot sykehuset. Av de som rapporterte å ha «akkurat nok» penger til å klare seg, døde 9 % innen seks måneder. Av de som rapporterte å ha for lite penger, døde 16.8 % innen seks måneder.

Forskerne justerte dataene sine for å ta hensyn til faktorer utover et nylig hjerteinfarkt som kan påvirke risikoen for død, for eksempel andre medisinske problemer og tilstander knyttet til aldring. Etter disse justeringene fant forskerne at pasienter som rapporterte alvorlig økonomisk belastning var 61 % mer sannsynlig enn pasienter som ikke rapporterte noen økonomisk belastning for å dø innen seks måneder etter et hjerteinfarkt.

"Som epidemiolog er jeg nølende med å trekke noen årsakssammenhenger mellom økonomisk belastning og dødelighet basert på denne observasjonsstudien. Men vi kan absolutt anslå en rekke mekanismer, sier Hajduk.

Økonomisk belastning kan gjøre det vanskeligere for pasienter å få tilgang til transport til oppfølgingsavtaler og å ha råd til egenbetaling for medisinene deres, noe som kan føre til tapte avtaler og hoppet over medisindoser, sier Hajduk.


 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

"Det kan løpe hele spekteret: fra ikke å kunne fylle ut en resept i det hele tatt, til å hoppe over doser, noe som kan være veldig farlig for noen av disse stoffene, til å dele doser i to for å få dem til å vare lenger," sier Hajduk. Økt stress fra pengeproblemer kan også forverre helseutfall på grunn av effektene av kroniske stresset på kroppen, legger hun til.

Tidligere forskning har allerede fastslått at fattigdom, definert ved å bruke "absolutte" tiltak som å være kvalifisert for Medicaid, inntekt er assosiert med dårlige helseutfall, sier Hajduk. Denne studien avdekket en lignende sammenheng mellom økonomisk belastning og dødelighetsrisiko.

«Det som er spesielt interessant med denne studien er at vi undersøkte dødsrisiko i forhold til eldre voksnes oppfatning av deres økonomiske status, ikke deres faktiske fattigdomsnivå. Eldre voksne som rapporterer økonomisk belastning – enten de har problemer med å betale husleien på en studioleilighet eller dekke boliglånet for et herskapshus på flere millioner dollar – kan folk i et av disse scenariene møte økonomisk belastning slik at de har problemer med å få endene til å møtes og betale. for livet deres, sier Hajduk.

«Jeg synes det er interessant at dette veldig subjektive, personspesifikke målet på økonomisk nød er assosiert med dødelighet etter et hjerteinfarkt."

Resultatene tyder på at å spørre eldre voksne som er innlagt på sykehus med hjerteinfarkt om deres økonomiske belastning kan identifisere pasienter som vil ha høyere risiko for å dø etter utskrivning, sier Hajduk. Sosialarbeidere kan deretter henvise pasienter med alvorlig økonomisk belastning til sosialtjenesten for å hjelpe dem med å betale for transport til og fra oppfølgingsavtaler, reseptbelagte legemidler og andre medisinske behov.

"Dette er ting som kan koordineres på tidspunktet for utskrivning fra sykehuset som kan forbedre resultatene," sier Hajduk. Det er mindre klart hva som kan gjøres for pasienter som rapporterer om alvorlig økonomisk belastning, men som ikke opplever "absolutt" fattigdom - en gåte man møter i andre finansområder, for eksempel å finne måter å dekke høye skolepenger når man ikke kvalifiserer for behov -baserte lån.

Studien vises i JAMA Internal Medicine. Ytterligere forskere fra Yale og University of Maryland bidro til arbeidet.

kilde: Yale University

Flere artikler av denne forfatteren

Kan hende du også liker

følg InnerSelf på

facebook icontwitter ikonetyoutube-ikonetinstagram ikonpintrest-ikonetrss ikon

 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

TILGJENGELIGE SPRÅK

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

MEST LES

er det covid eller høyavføring 8 7
Slik finner du ut om det er covid eller høysnue
by Samuel J. White og Philippe B. Wilson
Med varmt vær på den nordlige halvkule vil mange mennesker lide av pollenallergi...
endre folks mening 8 3
Hvorfor det er vanskelig å utfordre noens falske tro
by Lara Millman
De fleste tror at de tilegner seg sin tro ved å bruke en høy standard av objektivitet. Men nylig...
salvieflekker, fjær og en drømmefanger
Rensing, jording og beskyttelse: To grunnleggende praksiser
by MaryAnn DiMarco
Mange kulturer har en ritualistisk rensepraksis, ofte utført med røyk eller vann, for å hjelpe til med å fjerne...
overvinne ensomhet 8 4
4 måter å komme seg fra ensomhet
by Michelle H Lim
Ensomhet er ikke uvanlig siden det er en naturlig menneskelig følelse. Men når ignorert eller ikke effektivt ...
endre holdning til klima 8 13
Hvorfor klima og ekstrem varme påvirker holdningen vår
by Kiffer George-kort
Den økende frekvensen og intensiteten av hetebølger har påvirket folks mentale helse ved...
hvordan bryte dårlige vaner 8 13
Hvordan bryte usunne vaner ved ikke å være besatt av viljestyrke
by Asaf Mazar og Wendy Wood
Et spørsmål vi forsøkte å besvare i vår nylige forskning. Svaret har vidtrekkende implikasjoner...
ung kvinne som sitter med ryggen mot et tre og jobber på den bærbare datamaskinen
Arbeid-liv-balanse? Fra balansering til integrering
by Chris DeSantis
Konseptet med balanse mellom arbeid og privatliv har endret seg og utviklet seg i løpet av de omtrent førti årene det har ...
unngå lukket sinn 8 13
Hvorfor fakta ofte ikke endrer mening
by Keith M. Bellizzi,
"Facts First" er slagordet til en CNN merkevarekampanje som hevder at "når fakta er ...

Nye holdninger - Nye muligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasjoner. Alle rettigheter reservert.