kompleks ptsd5 6
Traumefokusert CBT kan hjelpe folk med å håndtere sin komplekse PTSD. Microgen / Shutterstock

Stephanie Foo, en prisvinnende radioprodusent, lider av kompleks posttraumatisk stresslidelse, en lidelse som i hennes land (USA) "offisielt ikke eksisterer". I hennes nye bok, Hva mine bein vet, skriver Foo rørende om hvordan det er å leve med kompleks PTSD og hennes lange reise til å få en diagnose.

Tidligere i år ga American Psychiatric Association ut den siste utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, eller DSM – den såkalte psykiatribibelen. Håndboken, først publisert i 1952, brukes over hele verden for å diagnostisere, behandle og forske på psykiske helsetilstander. Men den anerkjenner ikke kompleks PTSD som en distinkt diagnose. Mange eksperter erkjenner imidlertid at kompleks PTSD er en lidelse i seg selv.

Før vi snakker om kompleks PTSD, la oss se på hva "standard" PTSD er.

PTSD er en psykisk lidelse som er et resultat av en traumatisk hendelse. Folk forbinder det ofte med krigsveteraner – noen som blinker tilbake til den afghanske konflikten fordi de for eksempel ble utløst av en bil som slo tilbake. Men egentlig er alle som har lidd av traumer i fare for PTSD. Og, ifølge Verdens helseorganisasjon, rundt 70% av mennesker opplever minst én traumatisk hendelse i livet. Forskning viser at like under 6% av disse menneskene vil utvikle PTSD.


innerself abonnere grafikk


Alles opplevelse av PTSD er forskjellig, men personer med tilstanden kan ha tilbakevendende minner eller mareritt relatert til den traumatiske hendelsen, de kan ha plagsomme og påtrengende tanker om det, og de kan bli hoppende og lett skremt. "Unngåelse" er også en del av tilstanden. Personer med PTSD kan unngå mennesker eller steder som minner dem om traumet. Eller de kan prøve å unngå minnet ved å bruke narkotika eller alkohol.

Tilstanden kan alvorlig påvirke en persons forhold og er ofte forbundet med spiseforstyrrelser, stoffmisbruk, depresjon og selvmordsatferd.

Hvor kompleks PTSD er forskjellig

Ved kompleks PTSD er ikke traumet en engangshendelse, men noe gjentatt og vedvarende, som tortur, vold i hjemmet eller overgrep i barndommen.

Kompleks PTSD inkluderer de samme symptomene på PTSD, pluss ytterligere symptomer kalt forstyrrelse i selvorganisering. Forstyrrelse i selvorganisering refererer til problemer med å regulere følelser (for eksempel følelse av følelsesløshet eller plutselige sinneutbrudd), å føle seg fjern fra andre og ha ekstremt negative syn på deg selv.

Kompleks PTSD er ikke like vanlig som PTSD, men det virker spesielt utbredt blant spesifikke grupper mennesker, som f.eks. flyktninger og mennesker som opplever psykose.

Mens DSM ikke anerkjenner kompleks PTSD som en diagnose, har begrepet eksistert siden 1992. Og i 2019 ble den offisielt anerkjent som en diagnose i Verdens helseorganisasjons diagnostiske bibel, Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD-11). (Både DSM og ICD er offisielt anerkjente diagnostiske manualer, hovedforskjellen er at DSM er mer populær i USA, mens ICD er mer vanlig i Europa.)

De internasjonalt traumeskjema har blitt utviklet som et selvrapporteringstiltak spesielt utviklet for å fange opp tilleggssymptomer ved kompleks PTSD. Forskjellen mellom PTSD og kompleks PTSD har blitt vist i over 40 studier og på tvers av 15 forskjellige land. A studere som involverte nesten 1,700 leger fra 76 land, fant ut at til tross for forskjeller i etnisitet og nasjonalitet, var leger i stand til nøyaktig å diagnostisere og skille mellom PTSD og kompleks PTSD.

I Storbritannia er kompleks PTSD offisielt anerkjent av begge NHS og British Psychological Society, og populære veldedige organisasjoner for mental helse, som f.eks Mind, streber etter å informere folk om denne nye diagnosen.

National Institute for Health and Care Excellence, som i England har ansvaret for å publisere nasjonale retningslinjer og råd for å forbedre helse- og sosialomsorgen, har ennå ikke utviklet anbefalinger spesifikt for kompleks PTSD. Men flere behandlinger (fortsatt i sine tidlige stadier) er under utvikling.

Hvordan det behandles

I mellomtiden får personer som opplever kompleks PTSD tilbud om de vanlige behandlingene for PTSD. Selv om slike behandlinger har vist seg å være effektive til en viss grad, må de tilbys over en lengre periode, bør ledsages av mer intensiv støtte og supplert med ekstra terapier som fokuserer spesielt på forstyrrelser i selvorganiseringssymptomer.

Vanlige behandlinger for PTSD som NHS tilbyr i England inkluderer traumefokusert kognitiv atferdsterapi (CBT) og desensibilisering og reprosessering av øyebevegelser (EMDR).

Traumefokusert CBT innebærer åtte til 12 ukentlige økter hvor du lærer hvordan traumer kan påvirke kroppen din og hvilke teknikker som er nyttige for å håndtere symptomer, som flashbacks. EMDR tilbys også som et kurs på åtte til 12 økter, hvor du vil prøve å tenke på detaljer ved traumet mens du gjør øyebevegelser, vanligvis ved å følge bevegelsen til terapeutens finger. Selv om begge disse behandlingene er effektive, involverer de å tenke på traumet og kan derfor være ganske plagsomme.

Behandlinger som har mer enn én komponent er de som er det mer lovende for å håndtere komplekse PTSD-symptomer. For eksempel, en studere utført i Nederland fant at et intensivt åtte-dagers behandlingsprogram som kombinerer ulike teknikker inkludert EMDR og fysisk aktivitet reduserte symptomene på både PTSD og kompleks PTSD betydelig.

Hvis du føler at du kan ha nytte av traumefokusert terapi, eller ønsker å diskutere eventuelle symptomer du kanskje opplever, kan du snakke med legen din eller, i Storbritannia, henvise deg selv for vurdering til en NHS psykologisk terapitjeneste (IAPT) uten henvisning fra fastlege.Den Conversation

Om forfatteren

Carolina Campodonico, foreleser i klinisk psykologi, University of Central Lancashire

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille