Hvorfor USAs fødselsrate holder nådeløst synkende Mange amerikanske kvinner får barn senere i livet. Sopotnicki / Shutterstock.com

I løpet av de siste tiårene fødselsrater har redusert over hele kloden.

USA er intet unntak. Bortsett fra noen få år på midten av 2000-tallet, har antall fødsler i USA falt de siste tre tiårene og har nå nådd sitt laveste antall på 32 år.

Landet ligger nå under befolkningserstatningsrater som en nasjon. Dette betyr at befolkningen vil begynne å krympe i antall, generasjon etter generasjon.

As en spesialist i infertilitet, Jeg ser kvinner som lever denne trenden hver dag når de sliter med sine beslutninger angående fertil og fruktbarhet.


innerself abonnere grafikk


1. Hvorfor synker fødselsraten?

Det kan være mange grunner, og ikke alle er dårlige. Gjerne reduksjonen i tenårings fødselstall - fra 41.5 per 1,000 kvinner i 2007 til 17.4 per 1,000 kvinner i 2018 - burde være velkomne nyheter.

Alder spiller også en rolle. Mens fødselsraten falt for nesten alle aldersgrupper under 35 år, steg de for kvinner i slutten av 30-årene og begynnelsen av 40-årene. Disse dataene viser at kvinner forsinker fødsel.

I løpet av det siste tiåret rapporterte sentre for sykdomskontroll og forebygging faktisk en økning i gjennomsnittsalder ved første fødsel og en åtte ganger økning i andelen av førstefødsler til kvinner i alderen 35 år eller eldre.

De middelalder ved første fødsel i USA er nå rekordhøyt - 26.9 år i 2018.

2. Er forsinket fødsel et problem?

Som alle valg, får barn senere i livet fordeler og ulemper.

På befolkningsnivå gir forsinket fødsel resultater et redusert tempo i befolkningsveksten. Det endrer fordelingen av befolkningen etter alder og reduserer antall barn i forhold til størrelsen på befolkningen i arbeidsfør alder.

På individnivå gir forsinket fødsel muligheten til å søke økonomisk stabilitet før du starter familie.

Imidlertid har forsinket fødsel blitt involvert i økte frekvenser av flere fødsler, både med og uten assistert reproduksjonsteknologi, så vel som graviditetsassosierte komplikasjoner, som svangerskapsdiabetes og preeklampsi.

Når kvinner blir eldre, er det mindre sannsynlig at de blir gravide uten medisinsk hjelp eller for å unngå en C-seksjon.

Mens en kvinne som prøver å bli gravid i begynnelsen av 30-årene, har en 20% sjanse for å bli gravid per måned, har en 40 år gammel kvinne 5% sjanse.

Sannsynligheten er stor for at mange av disse kvinnene i de eldste parentesene i fertil alder har gått til barnløshet som en metode for å bygge familiene sine. I USA i 2007, omtrent 6,000 IVF-sykluser ble startet hos kvinner over 42 år ved å bruke sine egne egg. I 2017 var dette tallet over 10,000.

3. Hvorfor venter kvinner?

CDC rapporterer statistikk på populasjonsnivå basert på fødsler per 1,000 kvinner.

Disse prisene viser imidlertid ikke antall kvinner som forsinket fødsel og senere ikke kunne bli gravid, eller årsakene til at kvinner kan ha ventet.

Kvinnelig fruktbarhet avtar med alderen, men nesten en tredel av kvinnene som besøker en fruktbarhetsklinikk rapportere at de forventet å bli gravid uten problemer i en alder av 40. Dette er ganske enkelt ikke tilfelle.

Noen studier antyder at forhold og glede av den nåværende livsstilen er en viktig årsak til forsinkelse. På klinikken min siterer kvinner ofte arbeid og utdanning. Mange av pasientene mine ønsket å vente til de var på et bedre sted i livet før de startet familien.

Hvorfor USAs fødselsrate holder nådeløst synkende Fruktbarhet hos kvinner avtar med alderen. Phil Jones / Shutterstock.com

4. Jeg er ikke klar - hva skal jeg gjøre?

Behandlingsalternativer for kvinner som har vanskeligheter med å bli gravid med fertilitetsbehandling er begrenset.

Selv om noen kvinner fortsatt blir gravid med sine egne egg, er det nasjonale gjennomsnittlig levende fødselsrate hos kvinner over 42 år er omtrent 3% blant kvinner som gjennomgår IVF ved å bruke sine egne egg. Individuell sykehistorie kan øke eller senke denne prosentandelen, men ikke i stor grad.

For kvinner som ikke er klare til å bli gravid, men ønsker å bevare muligheten for bruk av egne egg, valgfri oocyttkryokonservering, eller eggfrysing, har blitt stadig mer tilgjengelig. Kvinner bør forstå at dette er et alternativ for å bevare sjansen, men ikke en garanti, for fremtidig fødsel.

Det har American Society of Reproductive Medicine og American College of Obstetricians and Gynecologs understreket behovet for utdanning og umiddelbar evaluering av aldersassosiert fruktbarhetsnedgang.

Uansett hvilken underliggende årsak, de økte fødselsratene i senere aldre er nok til å antyde at utdanning om risiko og fordeler ved forsinket fødsel bør starte tidlig. Selv om jeg håper at denne diskusjonen kan skje i en fastlegers setting, er realiteten med helsevesenet i dag at et legekontorbesøk må dekke mye grunn. Når en kvinne er klar til å diskutere fruktbarhet, kan det allerede være vanskeligere å bli gravid enn hun er klar over.

Etter hvert som flere og flere familier har redusert fruktbarhet, har sjansen til å lære og diskutere i de tidlige stadiene av familieplanleggingen aldri vært viktigere.

Om forfatteren

Marie Menke, assisterende professor i obstetrikk, gynekologi og reproduksjonsvitenskap, University of Pittsburgh

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

bryte

Relaterte bøker:

Her er 5 sakprosabøker om foreldreskap som for tiden er bestselgere på Amazon.com:

Hele hjernebarnet: 12 revolusjonerende strategier for å pleie barnets utviklingssinn

av Daniel J. Siegel og Tina Payne Bryson

Denne boken gir praktiske strategier for foreldre for å hjelpe barna deres med å utvikle emosjonell intelligens, selvregulering og motstandskraft ved å bruke innsikt fra nevrovitenskap.

Klikk for mer info eller for å bestille

No-Drama Discipline: Hele hjernens måte å roe kaoset og pleie barnets utviklende sinn

av Daniel J. Siegel og Tina Payne Bryson

Forfatterne av The Whole-Brain Child tilbyr veiledning for foreldre til å disiplinere barna sine på en måte som fremmer følelsesmessig regulering, problemløsning og empati.

Klikk for mer info eller for å bestille

Hvordan snakke så barna vil lytte og lytte så barna vil snakke

av Adele Faber og Elaine Mazlish

Denne klassiske boken gir foreldre praktiske kommunikasjonsteknikker for å få kontakt med barna sine og fremme samarbeid og respekt.

Klikk for mer info eller for å bestille

Montessori-toddler: En foreldres guide til å oppdra et nysgjerrig og ansvarlig menneske

av Simone Davies

Denne veiledningen tilbyr innsikt og strategier for foreldre for å implementere Montessori-prinsipper hjemme og fremme småbarnets naturlige nysgjerrighet, uavhengighet og kjærlighet til å lære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Fredelige foreldre, glade barn: Hvordan slutte å rope og begynne å koble til

av Dr. Laura Markham

Denne boken gir praktisk veiledning for foreldre til å endre tankesett og kommunikasjonsstil for å fremme tilknytning, empati og samarbeid med barna sine.

Klikk for mer info eller for å bestille