De fleste forventer sykehusbehandling for å gjøre dem bedre. Men for noen kan et opphold på sykehus faktisk gjøre dem sykere. 

Drypp og annet medisinsk utstyr var potensielle smittekilder. Men ingen forventet å finne sykehuservervet lungebetennelse og urinveisinfeksjoner. fra www.shutterstock.com

De fleste forventer sykehusbehandling for å gjøre dem bedre. Men for noen kan et opphold på sykehus faktisk gjøre dem sykere. Deres sår kan bli smittet etter en operasjon, eller de kan få en blodinfeksjon som følge av en medisinsk prosedyre.

Studien vår, publisert i dag i det internasjonale tidsskriftet Antimikrobiell motstand og infeksjonskontroll, fant at en av ti voksne pasienter på sykehus med en akutt (kortvarig) tilstand hadde en infeksjon i helsevesenet.

I den første studien i sitt slag i Australia i over 30 år, avdekket vi også uventede infeksjoner, som lungebetennelse og urinveisinfeksjoner, i tillegg til et stort antall pasienter med flere medikamentresistente organismer (superbugs).

Hvorfor må vi følge med på infeksjoner?

De fleste av disse infeksjonene kan forhindres. Så det er viktig å vite hvilken type infeksjoner de er, hvor vanlige de er og hvilke pasienter som får dem. Når vi har fått denne informasjonen, kan vi finne ut en måte å forhindre dem på.

Hvis disse infeksjonene ikke blir sjekket, kan syke syke pasienter bli sykere, kan avlede sykehusets ressurser unødvendig og kan drepe.

De fleste sykehus i Australia har kontinuerlig overvåking for spesifikke infeksjoner, for eksempel sår- og blodstrøminfeksjoner.

Noen stater har godt koordinerte programmer som det viktorianske programmet VICNISS, fører til detaljerte data på helsepersonell tilknyttede infeksjoner. Disse dataene brukes deretter til å informere sykehusstrategier for hvordan du kan forhindre infeksjoner. Imidlertid krever denne typen overvåkingsmetoder omfattende ressurser og fanger ikke opp alle infeksjoner som oppstår på et sykehus.

I stedet gjennomførte vi en "punktutbredelse" -undersøkelse, som tar et øyeblikksbilde av dagens situasjon på en gitt dag. Dette er mindre ressurskrevende enn pågående overvåking, og det gir verdifull informasjon om distribusjon og forekomst av alle infeksjoner på sykehus.

I Europa, den European Centre for Disease Prevention and Control koordinerer nasjonale poengprevalensstudier hvert fjerde år. Disse har gitt verdifull innsikt i belastningen av infeksjoner knyttet til helsehjelp. De har også blitt brukt til å spore fremveksten av multiresistente organismer i Europa. USA, Singapore og mange andre land driver dem også.

De fleste sykehusinfeksjoner kan forhindres. Santypan / Shutterstock

I motsetning til de fleste OECD-land, Australia har ikke et nasjonalt helsepersonell tilknyttet infeksjonsovervåkningsprogram og gjennomfører ikke nasjonale poengprevalensstudier.

De eneste nasjonale dataene som rutinemessig er samlet, gjelder infeksjoner i blodet forårsaket av mikroorganismen Staphylococcus aureus. Disse infeksjonene er alvorlige, men sjeldne og representerer bare en liten brøkdel av alle infeksjoner på sykehus.

For å forbedre vår forståelse av helsetjenester tilknyttede infeksjoner over hele Australia, brukte vi den samme studiemetoden som europeerne. I løpet av en fire måneders periode i 2018 besøkte vi 19 store sykehus over hele Australia og samlet inn informasjon om alle infeksjoner hos voksne akutte pasienter. Fire av sykehusene var regionale, de andre store bysykehusene.

Hvilke infeksjoner fant vi?

Av 2,767-pasientene vi undersøkte, fant vi 363-infeksjoner hos 273-pasienter, noe som betyr at noen pasienter hadde mer enn én infeksjon. De vanligste infeksjonene var sårinfeksjoner etter operasjoner (infeksjoner på kirurgisk sted), lungebetennelse og urinveisinfeksjoner. Disse utgjorde 64% av alle infeksjonene vi fant.

Dette er viktig ettersom de fleste sykehus normalt ikke ser etter lungebetennelse eller urinveisinfeksjoner og det ikke er noen rutinemessig statlig eller nasjonal overvåking for disse.

Våre funn betyr at disse infeksjonene ofte forekommer, men ikke oppdages. En potensiell informasjonskilde om denne typen infeksjoner er sykehus administrative kodingsdata. Imidlertid var disse kodene hovedsakelig designet for faktureringsformål og har vist seg å være det upålitelig når det gjelder identifisering infeksjoner.

Vi fant også pasienter med medisinsk utstyr, for eksempel en stort intravenøst ​​dryppeller urinkateter (et fleksibelt rør satt inn i blæren for å tømme urinen), hadde større sannsynlighet for å ha en infeksjon enn de som ikke gjorde det.

Intensivavdelinger behandler pasienter som er alvorlig uvel og med større risiko for infeksjon. Så det var ikke overraskende å finne at 25% av pasientene på intensivavdelinger hadde en infeksjon med helsehjelp.

Fremveksten av multi-medikamentresistente organismer (super) er en bekymring over hele verden. Tidligere ukjent, avslørte vår studie at 10% av de voksne akutte pasienter i studien hadde en multi-medikamentresistent organisme.

Hva har andre studier funnet?

For første gang på 34 år har vi et glimt av hvor vanlige infeksjoner i helsevesenet er i australske sykehus. Selv om den eneste andre tidligere studie var større, en stor styrke i studien vår er at vi brukte de samme to trente datainnsamlerne for å samle inn dataene fra alle sykehus.

Dette reduserte den potensielle inkonsekvensen i å finne infeksjoner som kan oppstå hvis sykehuspersonalet samlet inn sine egne data. Det minimerte også bruken av sykehusressurser til å gjennomføre undersøkelsen.

Det er viktig at vi ikke undersøkte alle sykehustyper. Det er mulig at hvis den samme undersøkelsen ble utvidet til å omfatte barn, babyer og kreftsykehus, kan høyere infeksjonsrater bli funnet på grunn av sårbarheten til disse pasientene.

Hva kan vi gjøre bedre?

Som en av forfatterne har tidligere bemerket, et stort gap i Australias innsats for å bekjempe infeksjoner i helsevesenet, og fremveksten av organismer med flere medisiner, er mangelen på robuste nasjonale data.

Dette betyr at vi ikke kan måle effekten av nasjonal politikk eller retningslinjer til tross for betydelige investeringer.

I mangel av et nasjonalt overvåkingsprogram, anbefaler vi at det foretas regelmessige punktforekomstundersøkelser, inkludert mindre sykehus, spesialsykehus og privat sektor. Data generert fra disse studiene kan deretter brukes til å informere og drive nasjonale tiltak for forebygging av infeksjoner.

Om forfatterne

Philip Russo, førsteamanuensis, direktør Cabrini Monash University Institutt for sykepleieforskning, Monash University og Brett Mitchell, professor i sykepleie, University of Newcastle

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille