LightField Studios / Shutterstock

Forskning viser at leger som tilbyr empatiske og positive meldinger kan redusere pasientens smerter, forbedre bedringen etter operasjonen og senke mengden morfin de trenger. Men det betyr ikke at å fortelle en pasient noe enkelt, for eksempel "dette stoffet vil få deg til å føle deg bedre", vil ha en effekt. Det er mer komplisert enn det, som vårt siste forskning viser.

Positive meldinger er vanligvis gjentatte, bestemte, spesifikke og personlige. De skal også formidles av en autoritetsfigur som viser empati (se grafikk nedenfor). Mens studien vår ikke identifiserer hva de mest effektive komponentene i en positiv melding er (utvalget var for lite), innebærer resultatene at for eksempel en positiv melding som ikke er spesifikk eller personlig, og blir levert av en lege oppfattet å mangler autoritet og empati, vil ikke ha ønsket effekt.

Hva betyr alt dette for digitalt assistert konsultasjoner, alt fra telefonavtaler til “carebots” (kunstig intelligente roboter som leverer helsetjenester)? Dette er et viktig spørsmål å svare på, siden carebots blir foreslått som kostnadseffektiv måte for å håndtere behovet for å følge med i omsorgen for den økende eldre befolkningen i Storbritannia og andre steder.

Pandemien har fremskyndet bruken av digitalt assistert konsultasjoner, med den britiske helsesekretæren, Matt Hancock, og hevdet at pasienter vil ikke gå tilbake til ansikt til ansikt-konsultasjoner etter pandemien. Konsultasjoner på nettet er forskjellige fra konsultasjoner med carebot, men trenden fra menneske til menneske-samhandling kan ikke nektes. De er også begge blitt rullet ut for fort til at etiske rammer kan utvikles.

Tekniske og etiske problemer

Å vedta bevisene på at positive meldinger hjelper pasienter i den digitale tidsalderen er både teknisk og etisk problematisk. Selv om noen av komponentene i en positiv melding ("dette stoffet vil få deg til å føle deg bedre snart") direkte kan leveres via en mobiltelefon, via en videosamtale eller til og med av en carebot, ser det ut til å være iboende problematisk for andre. For eksempel kan følelsen av at noen har autoritet komme fra tittelen (lege), som antagelig er den samme enten legen blir sett personlig eller over telefon.

Men studier viser autoritet også kommer fra kroppsspråk. Det er vanskeligere å vise kroppsspråk via telefon eller video. Mens carebots kan være i stand til å formidle sin autoritet - og de har vist seg å vise dem tilstrekkelig sofistikert kroppsspråk å fremkalle visse følelser - virkelige mennesker beveger seg annerledes. Det er ikke enkelt å tilpasse det vi vet om autoritative meldinger for den digitale tidsalderen. Noen studier avslører at selv om digitalt assistert konsultasjoner ikke ser ut til å være skadelige, er de forskjellige (vanligvis kortere), og vi vet ikke om de er like effektive.

For å gjøre den positive meldingen personlig for en pasient (en annen komponent av positive meldinger) kan det være viktig for det plukke opp på subtile signaler som et nedoverblikk eller vanskelig pause, som studier har vist kan være viktig for å stille nøyaktige diagnoser. Disse signalene kan være vanskeligere å lese gjennom en telefonsamtale, enn si av en carebot - i det minste for nå.

Dette er ikke bare tekniske problemer, de er også etiske. Hvis digitalt assistert helsekonsultasjoner ikke er like effektive til å levere positive meldinger, som igjen resulterer i bedre omsorg, truer de med å krenke det etiske kravet for å hjelpe pasienter. Hvis en carebot kan gjøre ting billigere eller for flere mennesker (de trenger kanskje ikke å sove), kan det selvfølgelig balansere ting ut. Men å veie de forskjellige etiske spørsmålene må evalueres nøye, og dette har ikke blitt gjort.

For carebots reiser dette andre etiske og til og med eksistensielle spørsmål. Hvis det å være empatisk og omtenksom er en nøkkelkomponent i en effektivt levert positiv melding, er det viktig å vite om carebots er i stand til å bry seg. Mens vi vet at roboter kan være det oppfattes som omtenksom og empatisk, det er ikke det samme som å være omsorgsfull. Den har ikke noe å si for noen pasienter om empati er overført eller reell så lenge de har nytte av det, men igjen, dette trenger å utbedres i stedet for antatt. Forskere er klar over disse (og andre) etiske problemstillingene og har etterlyst et rammeverk for å regulere utformingen av carebots.

Studien av positive meldinger viser at de nye etiske rammene vil ha fordel av å innlemme de nyeste bevisene for kompleksiteten i effektiv, positiv - og andre typer - kommunikasjon. På slutten av en så seriøs analyse kan det vise seg at det er digitalt assistert helsekonsultasjoner og carebots like bra som ansikt til ansikt konsultasjoner.

De kan til og med være bedre i noen tilfeller (noen mennesker kan føle seg mer komfortable med å fortelle intime hemmeligheter til en robot enn til et menneske). Det som er sikkert er at de er forskjellige, og vi vet foreløpig ikke hva konsekvensene av disse forskjellene har for å optimalisere fordelene med komplekse positive meldinger i helsevesenet.

Om forfatteren

Jeremy Howick, direktør for Oxford Empathy Program, University of Oxford

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille