Latinamerikanere lever lenger enn de fleste amerikanere - Vil USAs fedmeepidemi endre det?
Juan Duran-Gutierrez kysser sin nyfødte datter for første gang i sitt hjem etter å ha hentet henne hjem fra sykehuset.
Elizabeth Flores / Star Tribune via Getty Images

Anti-innvandrer følelser har gitt nyere og statlig helsepolitisk innsats. I 2019 signerte Donald Trump en presidentens proklamasjon som ville nekte visum til innvandrere som ikke kunne bevise forsikring. Han argumenterte for at de ville belaste helsevesenet økonomisk. Mer nylig foreslo Missouris valgavstemning i august Medicaid-utvidelse, og motstandere advarte at det ville overvelde sykehus i Missouri med papirløse innvandrere, selv om de ikke er kvalifisert for Medicaid-fordeler.

Vi studerer innvandrerhelse og befolkning helse. Arbeidet vårt antyder at det å se på innvandrere som en drenering av det amerikanske helsevesenet stort sett er ubegrunnet. I flere tiår har forskning vist at innvandrere pleier å være sunnere enn amerikanske fødte hvite. Innvandrere overlever amerikanske fødte hvite, og blant latinamerikanere har både innvandrere og USA-fødte lengre forventede levealder enn hvite.

Den siste studien vår antyder at spanske innvandrere vil fortsette å ha lengre liv enn USA-fødte hvite i nær fremtid; men forventet levealder for amerikanskfødte latinamerikanere kan falle til nivåer på nivå med amerikanske fødte hvite. Hvorfor? Som mange amerikanere møter amerikanskfødte latinamerikanere i økende grad en høy risiko for fedme og fedmerelaterte helsekomplikasjoner som diabetes og hjertesykdom.

For oss antyder sammenstillingen av forventede trender i forventet levealder mellom latinamerikanske innvandrere og amerikanskfødte latinamerikanere at innvandrere ikke er en drenering for det amerikanske helsevesenet. I stedet er USA et land med mange problemer som undergraver helsen til latinamerikanere og samfunnet mer generelt.


innerself abonnere grafikk


Et forvirrende paradoks

Latinamerikanske innvandrere til USA lever tre til fire år lenger enn USA-fødte hvite, og USA-fødte latinamerikanere lever to år lenger enn USA-fødte hvite. Hispanics 'forventede levealder er et langvarig fenomen som har forvirret forskere. Utdanning og inntekt er sterke prediktorer for forventet levealder, og i gjennomsnitt henger latinamerikanere etter hvite på begge indikatorene for sosioøkonomisk status. Dette har fått forskere til å merke Hispanics 'forventede levealder som en "Epidemiologisk paradoks."

Hva ligger bak? En primær driver er Hispanics ' historisk lave røykesatser. Røyking har lenge vært den viktigste årsaken til USAs dødsfall som kan forebygges. Hvite røyker mer enn latinamerikanere, og når latinamerikanere røyker, røyker de sjeldnere og vedvarende enn hvite.

Innvandreres livsforhold bidrar også til deres levetid. Flytter til et nytt land krever fysisk evne til å jobbe. Dette er spesielt viktig for latinamerikanske innvandrere, ettersom de pleier å ha jobber som krever skatt på fysisk arbeidskraft.

Kan fedme og røyking endre dette?

De siste tiårene har fedme dukket opp som et alvorlig helseproblem. Det blir nå med å røyke som en av to hovedårsaker til amerikanske dødsfall som kan forebygges. Blant den amerikanske befolkningen som helhet har den økende forekomsten av fedme ikke ført til en forventet nedgang i forventet levealder fordi den har blitt oppveid av betydelig nedgang i røyking.

Forskere har vært bekymret for det røyking og fedme trender kan ikke oppveie hverandre blant latinamerikanere - spesielt de som er amerikanskfødte. Denne muligheten har ført til spekulasjoner om at latinamerikanernes paradoksale fordel for forventet levealder kan uthule etter hvert som nye generasjoner eldes.

Vi ønsket å vite om denne spekulasjonen er berettiget. Vi beregnet hvor mye røyking og fedme som endret seg blant latinamerikanere og hvite som ble født i de seks forskjellige tiårene mellom 1920 og 1989. Vi estimerte deretter hvor mye forventet levealder kunne endres som et resultat av estimert røyking og fedme.

Vi fant ut at andel røykere blant amerikanske fødte hvite, amerikanskfødte latinamerikanere og latinamerikanske innvandrere gikk tilbake over flere tiår. Likevel avtok røykingen raskest blant spanske innvandrere. I løpet av denne samme perioden økte fedmeprevalensen for alle grupper, men amerikanskfødte latinamerikanere hadde den bratteste økningen.

Hva betyr disse trendene for fremtiden for det epidemiologiske paradokset? Våre studieresultater antyder at spanske innvandrere sannsynligvis vil beholde sin forventede levealder fremfor hvite. Derimot vil amerikanskfødte latinamerikanere sannsynligvis miste sin forventede levealder, fordi deres nedgang i røyking ikke oppveier den økende prevalensen av fedme.

I tillegg fedme har sterkere innflytelse på amerikanskfødte latinamerikaners risiko for død i forhold til hvite. Dette kan muligens være fordi latinamerikanere er mindre tilbøyelige til å håndtere diabetes og andre fedmerelaterte helseproblemer enn hvite. Hispanics bruker også helsetjenester sjeldnere enn hvite, til tross for stereotypier som er motsatte.

Sette alt sammen

Bør vi være bekymret for erosjonen av det epidemiologiske paradokset? Tross alt forventes spanske innvandrere å beholde sin forventede levealder, og amerikanskfødte latinamerikanere står overfor nedgang i forventet levealder, men ikke til det punktet at de lever kortere enn hvite.

Som forskere er vårt svar på dette spørsmålet et rungende "ja". Føderale agendaer for å bygge en sunnere nasjon krever eliminere rasemessige og etniske forskjeller i helse. Planer for å nå dette målet har som mål å forbedre helsen blant grupper med dårligere resultater.

Derfor er de konvergerende forventede levealder for amerikanskfødte latinamerikanere og hvite som skyldes nedgang blant latinamerikanere ikke et resultat å feire.

Spanske innvandrerees vedvarende forventede levealder bør også være en vekker for alle amerikanere. Forventet levealder er en ledende indikator på nasjonens helse. Innvandrere kan være stereotype som drenerer på helsevesenet, men realiteten er at deres helseatferd og lang levetid setter en standard som vi mener amerikanskfødte amerikanere bør streve for å oppnå.

Skilt peker i motsatt retning. Gjennomsnittlig forventet levealder i USA har faktisk falt, et fenomen som i stor grad skyldes dødsfall fra narkotika, overdreven alkoholbruk og selvmord. Denne nedgangen skjedde allerede før COVID-19-pandemien, som treffer USA spesielt hardt og mye verre enn andre høyinntektsnasjoner.

For oss forventet nedgang i forventet levealder blant amerikanskfødte latinamerikanere på grunn av fedme; økende amerikanske dødsfall fra narkotika, alkohol og selvmord; og toll av COVID-19-pandemien antyder at innvandrere ikke truer det amerikanske helsevesenet. I stedet står USA overfor et bredt spekter av helseproblemer i befolkningen som bringer hvor lenge amerikanerne vil leve.Den Conversation

Om forfatterne

Michelle L. Frisco, lektor i sosiologi og demografi, Penn State og Jennifer Van Hook, Roy C. Buck professor i sosiologi og demografi, Penn State

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Bøker om ulikhet fra Amazons bestselgerliste

"Caste: Opprinnelsen til vår misnøye"

av Isabel Wilkerson

I denne boken undersøker Isabel Wilkerson historien til kastesystemer i samfunn over hele verden, inkludert i USA. Boken utforsker kastenes innvirkning på individer og samfunn, og tilbyr et rammeverk for å forstå og adressere ulikhet.

Klikk for mer info eller for å bestille

"The Color of Law: A Forgotten History of How Our Government Segregated America"

av Richard Rothstein

I denne boken utforsker Richard Rothstein historien til regjeringens politikk som skapte og forsterket rasesegregering i USA. Boken undersøker virkningen av disse retningslinjene på enkeltpersoner og lokalsamfunn, og tilbyr en oppfordring til handling for å håndtere pågående ulikhet.

Klikk for mer info eller for å bestille

"Summen av oss: Hva rasisme koster alle og hvordan vi kan blomstre sammen"

av Heather McGhee

I denne boken utforsker Heather McGhee de økonomiske og sosiale kostnadene ved rasisme, og tilbyr en visjon for et mer rettferdig og velstående samfunn. Boken inneholder historier om enkeltpersoner og lokalsamfunn som har utfordret ulikhet, samt praktiske løsninger for å skape et mer inkluderende samfunn.

Klikk for mer info eller for å bestille

"The Deficit Myth: Modern Monetary Theory and the Birth of the People's Economy"

av Stephanie Kelton

I denne boken utfordrer Stephanie Kelton konvensjonelle ideer om offentlige utgifter og det nasjonale underskuddet, og tilbyr et nytt rammeverk for å forstå økonomisk politikk. Boken inneholder praktiske løsninger for å adressere ulikhet og skape en mer rettferdig økonomi.

Klikk for mer info eller for å bestille

"The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness"

av Michelle Alexander

I denne boken utforsker Michelle Alexander måtene strafferettssystemet opprettholder rasemessig ulikhet og diskriminering, spesielt mot svarte amerikanere. Boken inneholder en historisk analyse av systemet og dets innvirkning, samt en oppfordring til handling for reform.

Klikk for mer info eller for å bestille