Hvordan leve på kysten er knyttet til dårlig helse
Hastings: å leve ved sjøen betyr ofte færre muligheter. Ian Woolcock/Shutterstock

De prekære økonomiene i mange tradisjonelle kystbyer har avtatt ytterligere siden 1970-tallet, da en eksplosjon av billige feriereiser og pakkereiser til Spania og Hellas tok bort deler av sommerhandelen. “Tyrkia og glitterHelgene trekker fremdeles den rare trener, men kan ikke holde en by flytende. Selv om kystbyene i Storbritannia har en økning i bestillingen i år på grunn av pandemien, vil ikke et løft for økonomien over en eneste sommer utgjøre en stor forskjell for helse eller økonomi på lang sikt.

Innbyggernes forverrede helse og velvære - og mangel på helsetilbud - blir gradvis synlig for regjeringen og media, i stor grad takket være Englands overlege Chris Whitty. Hans Overlege -rapport for 2021: Helse i kystsamfunn skisserer et sterkt bilde av dårlig helse og lav forventet levealder for de som bor i mange engelske kystbyer.

Økonomi og dårlig helse er knyttet sammen

Data fra Public Health England bekrefte det brede spekteret av helseindikatorer som er systematisk dårligere i kystbyene. Disse inkluderer koronar hjertesykdom, hjerneslag, kronisk lungesykdom, diabetes og psykiske helsemessige forhold. Ammingen er lavere og flere gravide røyker. Dette er ikke overraskende. Jobber av høy kvalitet er en viktig vei til forbedre mental og fysisk helse, gi opp røyking og få tilgang til livsstiler som bygger på sunnere mønstre for fritidsaktiviteter, ernæring og transport.

Økonomiske og strukturelle drivere for helse er nøkkelen til forklarer lav levealder og høy grad av kronisk sykdom ved siden av slående kystlandskap. A 2019 rapporterer av en utvalgskomité for House of Lords angitt de økonomiske, pedagogiske og tilkoblingsmessige ulempene som kystbyene står overfor, og understreker behovet for å bygge karrierer for unge mennesker. Ulikhetene tenketank Resolusjonsstiftelsen viste a langvarig og økende inntektsunderskudd som forverret seg ytterligere mellom 2017 og 2019, før den var rammet spesielt hardt av Covid-19.


innerself abonnere grafikk


Kystbyenes overflod av overnatting gjør dem attraktive for fjerne råd og sentrale myndigheter som billige steder å flytte sårbare byboere og internasjonale migranter. Mange passet på barn er plassert i Kent, langt fra opprinnelsesbyene, hovedsakelig i London. Andelen av befolkningen løpet 65 år er høyere i kystbyene enn i andre områder.

Så hvordan kan unge (og eldre) i kystområder få tilgang til jobber av høyere kvalitet? Og hva kan gjøres med den alvorlige og langvarige mangelen på arbeidsstyrken i NHS i de fleste kystområder. Tross alt er utdanningsresultatene dårligere i kystbyene sammenlignet med urbane omgivelser.

Få jobber i kystbyer krever ferdigheter på høyere nivå - ta en titt på Nomis nettsted, som viser sysselsettingsmuligheter etter område. Universitetene i de større kystbyene og byene trener imidlertid en rekke helsepersonell, fra sykepleiere til sykepleiere til leger.

Men ikke alle kystbyer er de samme. Brighton, en gang nedslitt og forlatt, bygde en digital og kreativ økonomi som trakk på klar levering av kvalifisert arbeidskraft fra sine to universiteter. Dette er ikke den typen samfunn CMO -rapporten snakker om - det er ikke et alternativ for Clacton, Hastings, Blackpool eller Thanet.

Storbritannias høyere utdanning er hovedsakelig bygget på å flytte unge voksne bort fra familie og støttenettverk til en fjern by. Universiteter er nesten alle lokalisert i store byer. Så en akademisk orientert tenåring ved sjøen som mitt tidligere jeg lærer raskt at "å gjøre det bra" betyr å forlate familien og samfunnet for godt. For mange er dette et virkelig personlig tap. De høyere lønnene som betales for ferdigheter på kandidatnivå, er lite sannsynlig tilgjengelig lokalt.

Hva kan endres?

Helseyrker og undervisning er et unntak - disse yrkene trengs overalt. Så hvorfor har kystbyer med høy arbeidsledighet mangel på ansatte i NHS? Swale og Thanet, i nord Kent ikke langt fra London, har laveste forholdstall mellom fastleger og befolkning i England. Hvorfor trener ikke barna deres som helsepersonell?

Småbarn ved sjøen møter fastleger og andre helsefagarbeidere - mange bor i nærheten av et distrikts generelt sykehus. Men hele spekteret av helsearbeidsjobber er mye mindre synlig enn i en by med store tertiære omsorgstjenester, der NHS-arbeidet er konsentrert. Tilgang til disse yrkene er en utfordring.

Unge mennesker fra kystbyer som lever i en økonomi som er dominert av lavere betalte jobber, er mindre sannsynlige enn sine velstående urbane jevnaldrende til å ha de personlige forbindelsene som muliggjør høyt vurderte arbeidserfaringer. Offentlig transport og veiforbindelser til steder med mer høyt betalte jobber er ofte begrenset, tidkrevende og dyrt. Og foreldrene deres tjener ofte mindre.

Opptak til helsefaglige kurs er konkurransedyktig. Alle barn på en kystskole med svake eksamensresultater har en alvorlig ulempe. Så sjøbarn er mindre sannsynlig å komme inn på disse kursene, selv om de forplikter seg til en mangelrolle i en lokalitet nær familie og sosiale nettverk. Denne onde sirkelen vil fortsette med mindre vi kan finne en måte å støtte unge mennesker på i lokale helsejobber. Hvis vi kan finne ut en måte å gjøre dette på i stor skala, kan det gå en måte å løse både helse- og økonomiske ulemper i kystsamfunn.

Om forfatteren

Jackie Cassell, professor i primærpleieepidemiologi, æresrådgiver i folkehelse, Brighton and Sussex Medical School

Bøker om ulikhet fra Amazons bestselgerliste

"Caste: Opprinnelsen til vår misnøye"

av Isabel Wilkerson

I denne boken undersøker Isabel Wilkerson historien til kastesystemer i samfunn over hele verden, inkludert i USA. Boken utforsker kastenes innvirkning på individer og samfunn, og tilbyr et rammeverk for å forstå og adressere ulikhet.

Klikk for mer info eller for å bestille

"The Color of Law: A Forgotten History of How Our Government Segregated America"

av Richard Rothstein

I denne boken utforsker Richard Rothstein historien til regjeringens politikk som skapte og forsterket rasesegregering i USA. Boken undersøker virkningen av disse retningslinjene på enkeltpersoner og lokalsamfunn, og tilbyr en oppfordring til handling for å håndtere pågående ulikhet.

Klikk for mer info eller for å bestille

"Summen av oss: Hva rasisme koster alle og hvordan vi kan blomstre sammen"

av Heather McGhee

I denne boken utforsker Heather McGhee de økonomiske og sosiale kostnadene ved rasisme, og tilbyr en visjon for et mer rettferdig og velstående samfunn. Boken inneholder historier om enkeltpersoner og lokalsamfunn som har utfordret ulikhet, samt praktiske løsninger for å skape et mer inkluderende samfunn.

Klikk for mer info eller for å bestille

"The Deficit Myth: Modern Monetary Theory and the Birth of the People's Economy"

av Stephanie Kelton

I denne boken utfordrer Stephanie Kelton konvensjonelle ideer om offentlige utgifter og det nasjonale underskuddet, og tilbyr et nytt rammeverk for å forstå økonomisk politikk. Boken inneholder praktiske løsninger for å adressere ulikhet og skape en mer rettferdig økonomi.

Klikk for mer info eller for å bestille

"The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness"

av Michelle Alexander

I denne boken utforsker Michelle Alexander måtene strafferettssystemet opprettholder rasemessig ulikhet og diskriminering, spesielt mot svarte amerikanere. Boken inneholder en historisk analyse av systemet og dets innvirkning, samt en oppfordring til handling for reform.

Klikk for mer info eller for å bestille

Denne artikkelen opprinnelig oppstod på The Conversation