Hvorfor smiler hun?

På søndag markerte New Zealand 100 dager uten samfunnsoverføring av COVID-19.

Fra den første kjente saken som ble importert til New Zealand 26. februar til den siste saken om overføring av lokalsamfunnet som ble oppdaget 1. mai, tok eliminasjonen 65 dager.

New Zealand stolte på tre typer tiltak for å bli kvitt viruset:

1. pågående grensekontroll for å stoppe COVID-19 fra å komme inn i landet

2. en lockdown og fysisk distanse for å stoppe overføring av lokalsamfunnet

   ---

   

   ---

3. case-baserte kontroller ved bruk av testing, kontaktsporing og karantene.

Samlet har disse tiltakene oppnådd lave saksnummer og dødsfall sammenlignet med høyinntektsland i Europa og Nord-Amerika som fulgte en undertrykkelsesstrategi.

New Zealand er en av et fåtall jurisdiksjoner - inkludert fastlands-Kina, Hong Kong, Taiwan, Sør-Korea, Vietnam, Mongolia, Australia og Fiji - forfølger inneslutning eller eliminering av COVID-19. De fleste har hatt nye utbrudd. Unntakene er Taiwan, Mongolia, Fiji og New Zealand.

Australia vedtok svært like svar på pandemien, og det er viktig å merke seg at de fleste stater og territorier er i samme posisjon som New Zealand. Men Victoria og i mindre grad New South Wales ser en betydelig oppblomstring.

Den viktigste forskjellen er at New Zealand forpliktet seg relativt tidlig til a tydelig artikulert eliminasjonsstrategi og forfulgte det aggressivt. Et intenst lockdown viste seg å være svært effektivt til raskt å slukke viruset.

Denne forskjellen kan sees grafisk i denne strenghetsindeksen publisert av Oxford Universitys Vår verden i data.

CC BY-SA

Det er viktige leksjoner fra New Zealands erfaring med COVID-19.

En kraftig, avgjørende respons på pandemien var svært effektiv til å minimere tilfeller og dødsfall. New Zealand har laveste COVID-19 dødsrate i OECD.

Totalt antall dødsfall av alle årsaker falt under låsingen. Denne observasjonen antyder at den ikke hadde alvorlige negative effekter på helsen, selv om den nesten helt sikkert vil ha noen negative langtidseffekter.

Eliminering av viruset ser ut til å ha gjort det mulig for New Zealand å komme tilbake til nesten normal drift ganske raskt, minimert økonomisk skade sammenlignet med Australia. Men den økonomiske virkningen vil sannsynligvis fortsette å spille ut de neste månedene.

Komme gjennom pandemien

Vi har fått en mye bedre forståelse av COVID-19 de siste åtte månedene. Uten effektive kontrolltiltak vil det sannsynligvis fortsette å spre seg globalt i mange måneder til år, til slutt smitte milliarder og drepe millioner. Andelen smittede som dør ser ut til å være litt under 1%.

Denne infeksjonen forårsaker også alvorlig langsiktige konsekvenser for noen overlevende. De største usikkerhetene involverer immunitet mot dette viruset, om det kan utvikle seg fra eksponering for infeksjon eller vaksiner, og om det er langvarig. Potensialet for behandling med antivirale midler og andre terapeutika er også fortsatt usikkert.

Denne kunnskapen forsterker de enorme fordelene ved å opprettholde eliminering. Vi vet at hvis New Zealand skulle oppleve utbredt COVID-19 overføring, ville innvirkning på M?ori- og Pasifika-populasjoner kan være katastrofalt.

Vi har tidligere beskrevet kritiske tiltak for å få oss gjennom denne perioden, inkludert bruk av ansiktsmasker av stoff, forbedring av sporingssporing med passende digitale verktøy, anvendelse av en vitenskapsbasert tilnærming til grenseforvaltning og behovet for et eget nasjonalt folkehelsebyrå.

Opprettholdelse av eliminering avhenger av å ta i bruk en meget strategisk tilnærming til risikostyring. Denne tilnærmingen innebærer å velge en optimal blanding av intervensjoner og bruke ressurser på den mest effektive måten for å holde risikoen for COVID-19 utbrudd på et gjennomgående lavt nivå. Flere tiltak kan bidra til dette målet i løpet av de neste månedene, og samtidig tillate trinnvis økning i internasjonale reiser:

• plan for gjenoppblomstring for svikt i grensekontroll og utbrudd i forskjellige størrelser, med avansert kontaktsporing og et oppgradert system for varslingsnivå

• sikre at alle New Zealandere eier a gjenbrukbar ansiktsmaske med deres bruk innebygd i varslingsnivå systemet

• gjennomføre øvelser og simuleringer for å teste prosedyrer for utbruddshåndtering, muligens inkludert "massemaskedager" for å engasjere publikum i responsen

• nøye utforske prosesser for å tillate karantenefri reise mellom jurisdiksjoner uten COVID-19, spesielt forskjellige Stillehavsøyer, Tasmania og Taiwan (som kan kreve digital sporing av ankomne reisende de første ukene)

• planlegging for nøye administrerte inngående reiser av viktige langsiktige besøksgrupper som tertiærstudenter som generelt fortsatt vil trenge styrt karantene.

Bygge bedre

New Zealand kan ikke endre realiteten i den globale COVID-19-pandemien. Men det kan utnytte mulige fordeler.

Vi bør gjennomføre en offisiell utredning om COVID-19-svaret slik at vi lærer alt vi kan for å forbedre responskapasiteten vår for fremtidige hendelser.

Vi må også etablere et spesialisert nasjonalt folkehelsebyrå til håndtere alvorlige trusler mot folkehelsen og gi kritisk masse til fremme folkehelse generelt. Et slikt byrå ser ut til å ha vært en nøkkelfaktor for suksessen til Taiwan, som helt unngikk en kostbar innestenging.

Virksomhet som vanlig skal ikke være et alternativ i utvinningsfasen. En nylig Massey University undersøkelse antyder at syv av ti New Zealandere støtter en grønn utvinningstilnærming.

New Zealands eliminering av COVID-19 har vakt oppmerksomhet over hele verden, med en beskrivelse bare publisert i New England Journal of Medicine. Vi støtter en forynget Verdens helseorganisasjon som kan gi forbedret global ledelse for forebygging og kontroll av pandemi, inkludert større bruk av en elimineringstilnærming for å bekjempe COVID-19.

Om forfatteren

Michael Baker, professor i folkehelse, University of Otago; Amanda Kvalsvig, seniorforsker, Institutt for folkehelse, University of Otago, og Nick Wilson, professor i folkehelse, University of Otago

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille