Rask screeningtester som prioriterer hastighet fremfor nøyaktighet kan være nøkkelen til å avslutte pandemien Bred og hyppig screening kan fange coronavirus-tilfeller før de kan spre seg til andre. Vaidas Bucys / EyeEm via Getty Images

Bred tilgang til testing er et av de kraftigste verktøyene for å holde COVID-19-pandemien under kontroll til det er en effektiv vaksine i bruk. Diagnostisk testing, som brukes i medisinske omgivelser for å bestemme om noen er smittet med coronavirus, er kostbart, tregt og overstrukket i USA Men det er ikke den eneste typen tester som kan brukes.

I studere folkehelsepolitikk for å bekjempe smittsomme sykdommer. For å bremse spredningen av viruset, trenger folkehelseprogrammer å fange flere COVID-19 tilfeller og fange dem før de sprer seg. nyskapende screeningtester tilbyr løfte fordi de er billige, raske, lett masseproduserte og ikke krever laboratoriebehandling. De kan implementeres i stor skala for hyppige tester på skoler, arbeidsplasser, flyplasser og til og med hjemme. Med screeningtester kunne et enormt antall mennesker testes regelmessig og smittsomme mennesker ville bli identifisert før de kunne spre viruset vidt og bredt.

Hva er screening testing?

Ideelt sett kunne USA tilby hyppige, nøyaktige diagnostiske tester for hele befolkningen, men diagnostisk kapasitet er det sliter med å følge med på etterspørselen. Screeningtester gjør det mulig å teste store grupper mennesker ofte, også de uten symptomer.

Screeningtester er designet for å fungere på lignende måte som røntgenundersøkelse av bagasje på flyplasser. Røntgen-screening er ufullkommen - noen ufarlige ting kan føre til en grundigere søk og noen farlige gjenstander kan skli gjennom - men den er rask nok til å se på hver sekk og god nok til å fange flertallet av potensielle våpen.


innerself abonnere grafikk


Nøkkelen for enhver screeningtest er at den må ha en jevn rate av falske positiver og falske negativer. Hvis brukeren vet nøyaktig hvor nøyaktig det er, kan de tolke sin sannsynlighet for å ha COVID-19 korrekt. Food and Drug Administration generelt verifiser testnøyaktigheten under godkjenningsprosessen, men det kan også gjøres av et annet myndighetsorgan.

To lærere som står med masker på å sjekke elever for feber med temperaturpistoler Temperaturkontroller er en form for screening, men savner mange COVID-19 tilfeller siden 40% av smittede mennesker er asymptomatiske. AP Photo / LM Otero, File

Mange felt for folkehelse benytter screeningteststrategier. For eksempel ble termometerbasert screening brukt under SARS- og ebola-epidemiene. Dessverre savner temperaturkontroller mange tilfeller av COVID-19 fordi anslagsvis 40% av personer med COVID-19 viser ingen symptomer i det hele tatt. Mange COVID-19 gjenåpningsplaner ta med temperaturkontroller siden de vil fange noen tilfeller, men en bedre screeningmetode er nødvendig.

Hvilke tester fungerer for COVID-19 screening?

Flere COVID-19 screening tester det koster $ 1 til $ 5 hver og gi et resultat på rundt 15 minutter er utviklet, og mange flere er det underveis. Disse testene krever ikke et laboratorium og kan behandles på stedet. Mange bruker antigenbasert testing, Som oppdager spesifikke proteiner på overflaten av viruset.

Screeningtester kommer i mange forskjellige former. FDA har nylig innvilget Nødbruksgodkjenning (EUA) til Quidel og BD for antigenprøver som bruker en liten bærbar pleiemaskin for å behandle prøver. Selv om Quidel rapporterer nøyaktighetsgrader over 95%den FDA advarer at frekvensen kan være lavere fordi testen ikke har gjennomgått hele FDA-godkjenningsprosessen.

Et av de mest allsidige alternativene for testing er spyttbasert papirstripetest, som bare krever papirstrimmel og prøverør. Det kan lett brukes hjemme.

En mann som setter en vattpinne i munnen mens han holder røret for å inneholde prøven. En god screeningtest kan gjøres hjemme og gi resultater i løpet av få minutter. Circle Creative Studio / E + via Getty Images

Moderat nøyaktige screeningtester reduserer fortsatt overføringen

Mange rimelige COVID-19 screeningtester er kanskje ikke så nøyaktig som diagnostiske tester. Men screeningtester med til og med moderat nøyaktighetsnivå kan faktisk fortsatt senke spredningen av viruset effektivt, så lenge resultatene er tolket riktig.

Slik fungerer dette.

For det første fanger hyppig testing de aller fleste tilfeller. Noen som er smittet, men blir falsknegative og glir gjennom sprekkene, vil sannsynligvis bli fanget neste gang de testes. For en test som går glipp av 20% av positive tilfeller, kan sjansen for at en smittet person får to falske negativer på rad være så lav som 4%. Det er som å kausjonere en båt med en lekker bøtte: Du må bare kausjonere raskere for å få jobben gjort.

For det andre er det de fleste som får falske-negative resultater er neppe å være smittsom. Antigenbaserte screeningtester er gode på påvise de høye virusnivåer trengte å være smittsom. Ved design ofrer screeningtester nøyaktighet der det betyr minst for å oppnå lave kostnader, hastighet og brukervennlighet.

Til slutt må de som får en screeningtest vite hvordan de skal tolke resultatene. Diagnostiske tester kan fortelle deg om du er smittet med et høyt nivå av sikkerhet. En billig screeningtest er ikke like sikker, men er likevel nyttig. Et positivt resultat vil for eksempel bety at du har en stor sjanse for å være smittsom, i så fall kan det være lurt å ta en diagnostisk test for bekreftelse og karantene om mulig i mellomtiden. Et negativt resultat vil bety at du har en liten sjanse for å være smittsom, men det kan ikke utelukkes. I dette tilfellet vil det fortsatt være viktig å være årvåken når det gjelder overføring av COVID-19.

Selv om screeningstester ikke er så nøyaktige som diagnostiske tester, er de en stor forbedring i forhold til å flyge blind fordi de gir nyttig informasjon om hvorvidt noen er smittsomme. Værmeldingen kan ikke være i stand til å fortelle deg med sikkerhet om det vil regne eller ikke, men det kan fortelle deg om det er lurt å ta med en paraply.

En utsikt over en rute med glass med FDA-logoen på den med FDA-bygningen i bakgrunnen Foreløpig har FDA få godkjenningsveier for COVID-19 screeningstester, som er en barriere for utbredt bruk. AP Photo / Jacquelyn Martin, File

Hva forhindrer utstrakt bruk av screeningtester?

Flere selskaper er klar til å skalere opp produksjonen av screeningtester. Den viktigste barrieren er forsinkelsen i myndighetens godkjenning. Det er vanskelig for screeningstester som spyttbaserte papirstripetester for å oppnå ytelsen som kreves for godkjenning som en diagnostisk test av COVID-19, mens den forblir billig og enkel nok til å gi rom for utbredt og hyppig testing. Ved å lage nye godkjenningsveier spesifikt for screeningstester, kunne FDA eller et annet myndighetsorgan raskt ta i bruk flere av disse testene.

De som ser potensialet ved raske screeningtester, tar allerede grep. EN gruppe guvernører planlegger å sikre raske tester som er gitt en autorisasjon for nødbruk uten å vente på full FDA-godkjenning. Dette vil gjøre det lettere for disse delstatene å komme tilbake til personlig skole og jobbe trygt. Det er ingen overdrivelse å si at innovative screeningtester er et verktøy for å endre spillet for å bekjempe coronavirus og holde det i sjakk.Den Conversation

Om forfatteren

Zoë McLaren, førsteamanuensis i offentlig politikk, University of Maryland, Baltimore County

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

hvilken