Makuladegenerasjon er en ledende årsak til blindhet. Slik forhindrer du det

Makuladegenerasjon er en ledende årsak til blindhet. Slik forhindrer du det

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) kan resultere i uklart eller ikke syn i midten av synsfeltet. (Shutterstock)

Jacques var en veldig aktiv pensjonist. Det tok slutt en novembermorgen da livet hans plutselig ble snudd på hodet. Da han våknet den dagen, kunne han ikke se ut av det ene øyet. Panikkfull kom han til meg med en gang.

Jacques hadde blitt diagnostisert med aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) noen år tidligere. Tilstanden hans hadde vært stabil, men nå utviklet den seg plutselig til den mest alvorlige formen av sykdommen, "våt degenerasjon." Dette stadiet er preget av den plutselige utviklingen av et nettverk av nye blodkar som siver inn i de dype lagene av netthinnen, og forårsaker et raskt tap av funksjonelt syn i det berørte øyet.

En hastehenvisning til oftalmologi gjøres i tilfeller som disse fordi mulighetsvinduet for behandling er smalt. Umiddelbar behandling resulterer vanligvis i den beste prognosen. Jacques klarte å få behandling i løpet av få dager.


 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

Øyelegen ga ham interokulære injeksjoner av medisiner, men dette forbedret bare synet hans litt. Jacques var deprimert og angsten hans økte. Han følte seg ubrukelig og hadde mistet betydelig autonomi.

Tap av et øye er en traumatisk hendelse, uavhengig av pasientens alder. Mens de betydelige negative psykologiske effektene er godt dokumentert for eldre pasienter, nylige publikasjoner rapporterer også de samme negative konsekvensene i yngre befolkninger.

For eksempel er frekvensen av depresjon seks ganger høyere hos de med betydelig synstap enn i befolkningen generelt (25 prosent mot fire prosent).

Håp for pasientene

Så hva kan vi gjøre for å hjelpe Jacques? Vi kan ikke love at synet hans vil bli fullstendig gjenopprettet. Selv om injeksjonsbehandlinger kan være effektive, vil den grunnleggende degenerasjonen ikke forsvinne. Det beste alternativet for Jacques er å henvise ham til et rehabiliteringssenter for synshemninger hvor han vil få hjelp fra en rekke fagfolk.

Ved dette senteret vil han bli sett av spesialister som er opplært til å behandle synshemming og dens konsekvenser for livene til mennesker som lider av det, og på menneskene rundt dem. Å forstå denne virkeligheten er det første skrittet mot å hjelpe pasienter med å møte deres behov.

Det neste trinnet, etter å ha gitt psykologisk støtte til Jacques, er å optimalisere synstilstanden hans. Optometrister som spesialiserer seg på svaksynthet kan foreskrive optiske hjelpemidler for å hjelpe Jacques med å gjenvinne noe av sin visuelle funksjon, inkludert forstørrelsesglass, synshjelpemidler og spesialiserte briller som kan gis gjennom et statlig program designet for dette formålet.

Spesialister i synshemmingsrehabilitering (VIR) utdannet ved optometriskolen ved University of Montréal (den eneste institusjonen i Canada som tilbyr et masterprogram i VIR), kan deretter hjelpe Jacques med å lære nye strategier for å utføre sine daglige aktiviteter. Spesialiserte lærere kan hjelpe ham med å bruke en datamaskin og spesifikk programvare. Ved behov lærer orienterings- og mobilitetsspesialister mennesker med synshemninger metoder hvordan de trygt kan orientere seg og komme seg rundt enten på gaten eller i et ukjent miljø.

En sosialarbeider, som er klar over at virkningene av et visuelt handikap går langt utover personen som opplever det, vil følge Jacques under rehabiliteringsprosessen og kommunisere med familien hans. Kort sagt, Jacques vil ha et godt støttesystem og vil kunne gjenvinne et visst nivå av autonomi i livet sitt, som igjen vil ha en positiv innvirkning på moralen hans. Støtte grupper kan også hjelpe ham i hans innsats, og hvis synsstyrken hans forbedres takket være effektive injeksjoner, vil han være i en vinn-vinn-situasjon.

Jacques har imidlertid fortsatt andre bekymringer om sykdommen sin. Han er bekymret for at barna hans vil utvikle lignende tilstander, spesielt en av sønnene hans.

Flere risikofaktorer

Aldersrelatert makuladegenerasjon heter det treffende: dens utbredelse øker med alderen til pasientene. Nesten én million kanadiere – 300,000 XNUMX i Québec alene – lider av AMD. Av disse, 10 til 15 prosent har den våte formen, som Jacques. AMD er den ledende årsaken til blindhet hos personer over 65 år.

I tillegg til aldring inkluderer andre risikofaktorer knyttet til utviklingen av sykdommen familiehistorie, etnisk opprinnelse (kaukasiere og nordeuropeere er mer påvirket), kjønn (kvinner er mer påvirket), aterosklerotiske og vaskulære sykdommer, fedme og soleksponering (fototoksisitet). av netthinnecellene).

Røyking spiller også en viktig rolle. Bruker 25 sigaretter per dag dobler risikoen for alvorlig skade. Eksponering for passiv røyking er også skadelig. Kjemikaliene som absorberes under eksponering for røyk øke absorpsjonen av skadelig sollys av netthinnen med 1,000 ganger.

For Jacques sønn er risikoen for å utvikle AMD klar, men det er også alternativene hans. Han vil ikke være i stand til å endre genene sine, forhindre at han eldes eller endre etnisitet eller kromosomer. Han kan imidlertid kontrollere de modifiserbare faktorene: han kan slutte å røyke, kontrollere vekten og holde seg fysisk aktiv.

Kosthold kan spille en forebyggende rolle. Redusere fettinntaket i kosten og sikre tilstrekkelig omega-3-forbruk (former for triglyserid, 800 mg DHA/EPA per dag) er viktig. Tilsetning av vitaminer formulert for øyehelse til blandingen anbefales imidlertid ikke i Jacques tilfelle. Vitaminer er bare effektive for å behandle tørr AMD i mellomstadiene, ikke for å forhindre det. De er imidlertid en av få måter Jacques kan redusere risikoen for å få det andre øyet påvirket og miste alt sitt funksjonelle syn.

Det er avgjørende for både Jacques og sønnen hans å følge legens anbefalinger for å håndtere vaskulære problemer (hypertensjon, kolesterol, diabetes). Når de er dårlig kontrollert, øker disse forholdene betydelig risikoen for å utvikle våt AMD.

Husk at makuladegenerasjon først og fremst er en karsykdom: blodårene er ikke lenger i stand til å gi næring til netthinnecellene og kvitter seg ikke lenger effektivt med metabolsk avfall. Som et resultat dør cellene. Nye blodårer utvikles, men de er skjøre, og når de bryter oversvømmes netthinnen med væske.

Til slutt vil både far og sønn trenge å beskytte seg mot solens skadelige stråler, enten med et gjennomsiktig filter (UV400) i sine vanlige reseptbelagte briller eller ved å bruke solbriller av god kvalitet når de er utendørs. Deres øyepleiere vil kunne gi dem råd om dette.

Jacques humør er ikke på topp, men jeg har gitt ham et visst håp om at det er bedre dager i vente. Han vet at han kan stole på et team av profesjonelle til å støtte ham, og at han ikke vil håndtere tilstanden sin alene. Det er håp. Og håp er det første som gjør det mulig å overvinne virkningene av enhver sykdom.

Om forfatteren

Langis Michaud, professor Titulaire. École d'optométrie. Expertise en santé oculaire et usage des lentilles cornéennes spécialisées, Université de Montréal

Denne artikkelen opprinnelig vist på samtalen

Kan hende du også liker

TILGJENGELIGE SPRÅK

English afrikaans Arabic Forenklet kinesisk) Kinesisk (tradisjonell) danish Dutch filipino Finnish Fransk German gresk hebraisk Hindi ungarsk Indonesian Italiensk Japanese Korean Malay Norwegian persian polsk Portuguese rumensk Russian Spanish swahili Swedish Thai tyrkisk ukrainsk urdu vietnamesisk

følg InnerSelf på

facebook icontwitter ikonetyoutube-ikonetinstagram ikonpintrest-ikonetrss ikon

 Få den siste via e-post

Ukentlig magasin Daglig Inspirasjon

Nye holdninger - Nye muligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasjoner. Alle rettigheter reservert.