En tredjedel av menneskeheten er nå under lockdown. Dette tiltaket er avgjørende for å minimere spredningen av COVID-19, men hvilken innvirkning vil det ha på helse og velvære?

For å unngå COVID-19-stillinger med høy risiko for eldre voksne med kroniske sykdommer, har mange leger flyttet avtaler til telemedisin. BSIP / Universal Images Group via Getty Images

Midt i stress og forvirring av nedleggelser av coronavirus og sosiale ordninger for distansering, kan det virke på eldre pasienter som om alt er i pause. Klinikker har utsatt regelmessige kontorbesøk. Pasientene bekymrer seg for å gå til apotek og dagligvarebutikker. Det er jevn anekdotisk bevis som folk med alvorlige problemer som brystsmerter unngår akuttmottak.

Et viktig faktum må ikke overses midt i denne pandemien: Kroniske helsemessige forhold trenger fortsatt oppmerksomhet.

Hvis du hadde diabetes før pandemien, har du fortsatt diabetes og bør overvåke blodsukkernivået. Hvis du ble anbefalt å følge et lite salt diett før pandemien for å kontrollere blodtrykket ditt, må du fortsatt følge et lite salt diett under det min ektefelle kaller "varigheten." Hvis du måtte sjekke inn med legen din hvis vekten økte fra underliggende kongestiv hjertesvikt, må du fortsatt sjekke vekten hver dag og ringe legen din.

As Jeg minner mine geriatriske pasienter, er det enda mer kritisk å ta vare på kroniske tilstander akkurat nå som det nye koronaviruset øker risikoen for personer med underliggende medisinske problemer.

Lunger, hjerte og til og med nyrer

Hvis du har kroniske medisinske tilstander og blir smittet med coronavirus, vil du sannsynligvis møte en økt risiko for å utvikle alvorlige symptomer.

Centers for Disease Control and Prevention så på et utvalg av amerikanske pasienter med COVID-19 og fant det 89% av de som ble innlagt i mars hadde underliggende forhold. Prosenten steg til 94% for pasienter 65 år og eldre.

COVID-19 rammer først og fremst lungene, og personer med lungesykdommer, som KOLS, har mindre “lungereservat”, som er som å ha en sikkerhetskopienerator som venter på å sparke inn hvis strømmen går ut. Så det som kan ha vært en mild infeksjon for noen andre, kan utvikle seg til en alvorlig infeksjon for noen med lungeproblemer.

Utover lungene begynner leger og forskere å se tegn som COVID-19 kan ha ødeleggende effekter på nyrene og hjerte. En ekstrem respons fra immunsystemet kjent som a cytokin storm kan skade organer, og mini blodpropp har utviklet seg hos noen pasienter.

Høyt blodtrykk, kongestiv hjertesvikt eller diabetes kan også øke risikoen for å utvikle alvorlige symptomer fra COVID-19. I CDC-prøve, 73% av eldre pasienter innlagt med COVID-19 hadde også hypertensjon, omtrent en tredjedel hadde diabetes og litt over halvparten hadde hjerte- og karsykdommer.

Hvordan fortsette å se legen din

Det er ikke lett å håndtere kroniske tilstander midt i en pandemi. Det krever justering av daglige rutiner og håndtering av nye hindringer.

En av utfordringene er medisinske avtaler. Under pandemien har de fleste geriatriske klinikker utsatt personlig besøk for rutinemessige kontroller for å unngå å utsette pasienter eller ansatte for koronaviruset. Men det betyr ikke at legen din ikke er der for deg.

Klinikken min har for eksempel overført de fleste pasientavtaler til telehelse. Dette lar oss holde kontakten med våre pasienter og deres symptomer og tilpasse behandlingsplaner i sanntid.

Online portaler med "virtuelle venterom" gir mulighet for videobesøk mellom pasient og lege. For pasienter som ikke har tilgang til internett eller ikke er like komfortable med teknologien, fungerer telefonen også. Pasientene kan sende bilder av skader. Over 90% av klinikkbesøkene mine med mine geriatriske pasienter er nå via telefon. Vi planlegger tid for klinikkavtale, klinikkpersonalet registrerer pasienten, og så ringer jeg pasienten for kontroll.

Jeg var midt i et av disse besøkene nylig da en pasient spurte meg om jeg trodde de skulle prøve telehelse. Jeg ble overrasket over spørsmålet, og pasienten ble overrasket over svaret mitt - vi var midt i et telehelsebesøk. Jeg innså at det vanlige bildet av telehelse formidler en kompleks prosess, kanskje ligner på å ringe en kundeservicelinje.

Telehealth ordnes vanligvis med din egen lege - samme lege, samme forhold - bare en annen fysisk forbindelse.

Hva med reseptpåfyll?

Selv om en klinikk ikke lenger har rutinemessige pasientavtaler, er kontoret sannsynligvis fortsatt bemannet. Pasienter kan ringe klinikken og kan også være i stand til å be om påfyll av medisiner på nettet.

Pasienter bør sjekke om forsikringsselskapet deres vil tillate 90-dagers forsyning heller de vanlige 30 dagene, slik at de kan begrense turer til apoteket. Noen apotek leverer også medisinering eller henting på gaten nå så høyrisikopasienter slipper å gå inne i butikken.

Forbli på diett

Kosthold er ofte en av de tøffeste justeringene som trengs for å kontrollere kroniske medisinske tilstander.

Det kan være enda mer utfordrende å se hva vi spiser under en pandemi. Det er ikke enkelt å følge en lavkarbo diett for diabetes, følge en lav-salt diett for kongestiv hjertesvikt eller følge en lav-kolesterol diett for hjertesykdom når folk sitter hjemme med lager pantries og ikke klarer å komme til matbutikken for ferske råvarer.

For å unngå å snappe ut av kjedsomhet, kan du prøve å lage et daglig måltid og en snackplan.

Å holde seg hydrert kan også hjelpe. Hormoner som forteller oss når vi trenger å drikke noe, reagerer ikke like bra når vi eldes, kan kroppene våre trenge vann i stedet for en usunn matbit.

Hvis det er en utfordring å komme til matbutikken, må du sjekke om butikken har timevis, levering eller henting på gaten. En venn, nabo eller familiemedlem kan kanskje handle i handelen for deg. Mange er ivrige etter å hjelpe og trenger bare å bli spurt.

Holder seg utenfor sykehuset

Selv om du ikke får COVID-19, er det fortsatt kritisk viktig at du fortsetter å håndtere dine kroniske medisinske tilstander.

Når kroniske lidelser ikke blir håndtert, risikerer pasienter å havne på legevakten og sykehuset - steder der sannsynligvis også behandles COVID-19 pasienter og som har bli overbelastet midt i pandemien.

En av de beste måtene å hjelpe dem på er å ta vare på deg selv. Bli hjemme. Hold deg frisk. Hold kontakten.

Om forfatteren

Laurie Archbald-Pannone, førsteamanuensis medisin, geriatri, University of Virginia

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

bøker_helse

Å bruke bare 20 minutter i naturen kan redusere stresshormonnivået betydelig, sier forskere.

Aerosoler er de små flytende forurensningsbitene som utgjør Los Angeles berømte smog, støvpartiklene du ser flyter i en solstråle og også de små væskedråpene som slipper ut av munnen din når du snakker, hoster eller puster.

Har dette noen gang skjedd med deg? Du spiser en deilig iskrem eller frossen sitronade, så kald og søt og plutselig, bam, hjerne fryser! Hva skjedde?

Du har lov til å spise mat som egg, avokado og bær på keto-dietten. Boontoom Sae-Kor / Shutterstock Andrew Scott, University of Portsmouth

Etter at vi spiser, konverterer kroppen karbohydrater til blodsukker (kjent som glukose), som den bruker til energi. Men det ketogene kostholdet er basert på forskning fra 1920-tallet som fant å senke tilgjengeligheten av karbohydrater fikk kroppen til å stole mer på å bruke andre stoffer (for eksempel fett) til energi. Ved å metabolisere fett for å produsere glukose eller energi, genererer kroppen ketoner i prosessen - derav uttrykket "ketogen". Enhver diett som inneholder mindre enn 20 g karbohydrat dag anses å være ketogent.

Produksjonen av ketoner i leveren indikerer at fett, i stedet for sukker, metaboliseres og at dette fettet ligger nær hele vår energikilde. Dette antas å korrelere med vekttap, men korrelerer virkelig med en endret blodinsulinprofil. Hvorvidt dette forbedrer vekttap sammenlignet med andre dietter, kan diskuteres, siden tilbaketrekking av karbohydrater resulterer i tap i kroppsvann, overdriver utseendet på vekttap.

Men mange rapporterer at de har opplevd noe som kalles “ketoinfluensa”Etter å ha endret kostholdet. Mennesker rapporter symptomer som kvalme, forstoppelse, hodepine, tretthet og sukkertrang, ligner influensa - bortsett fra sukkertrangene.

Disse bivirkningene er relatert til nøkkelbegrepet for det ketogene kostholdet: tilbaketrekning av karbohydrater. Glukose (som er produsert fra matvarer som inneholder karbohydrater, som poteter eller brød) er den primære energikilden til sentralnervesystemet, inkludert hjernen. En redusert tilførsel av karbohydrater vil føre til redusert funksjon, noe som vil føre til hodepine. Kvalme kan forklares gjennom inntak av høye mengder fett. Dette er fordi fett tar lang tid å fordøye og absorbere.

Når du spiser et konvensjonelt kosthold som inkluderer karbohydrater, øker glukose i blodet. Dette stimulerer en økning i hormonet insulin, som regulerer blodsukkernivået og lar kroppen din bruke glukosen til energi. Det senker tilstedeværelsen av fett i blodet, og hjelper glukose å komme inn i kroppens celler. Insulin undertrykker også frigjøring av fettpartikler fra fettlagre i kroppen med den samme mekanismen. Håpet er at ved å spise lave (eller ingen) karbohydrater, vil denne mekanismen bli reversert, noe som bidrar til å øke utseendet på fett i blodet og dets tilgjengelighet til andre celler for å bruke energi og resultere i fett tap.

Unngå sukkerholdig frukt - bare bær kan spises på keto-dietten. Africa Studio / Shutterstock

Et høyt nivå av insulinfrigjøring oppstår hvis en person bruker et stort volum av karbohydrater i en sittende. Derfor tar det ketogene kostholdet sikte på å redusere insulinresponsen gjennom overdreven karbohydratbegrensning. Men å redusere insulin fører til en økning i sirkulerende fett som fortrenger en aminosyre, kalt tryptofan, fra transportøren. Denne sirkulerende tryptofanen forårsaker en økning i serotonin i hjernen og økningen i serotonin resulterer i tretthet, selv når du ikke anstrenger deg mye.

Å ha færre karbohydrater å bruke er også en stressor for kroppen, siden de er kroppens foretrukket energikilde. Mangelen på karbohydrater stimulerer frigjøring av kortisol - et stresshormon. Mengden kortisol kroppen slipper ut avhenger av størrelsen på stressoren. Kortisol frigjør fett og proteiner fra vev i kroppen, som er målet med det ketogene kostholdet. Disse næringsstoffene blir deretter metabolisert av leveren for å produsere karbohydrater. Imidlertid kan kortisolutskillelse bli utmattet som et resultat av dette stressede miljøet. Siden kortisol hjelper øke immunfunksjonen, kan kroppen være mer utsatt for infeksjoner, for eksempel forkjølelse.

Karbohydratrik mat inneholder ofte vitaminer, mineraler og fiber. Vi krever 30g fiber per dag og hvis vi ikke spiser nok, lider fordøyelseshelsen vår, noe som fører til forstoppelse. Mangelen på fiberrik mat i det ketogene kostholdet - som bakte poteter og epler - kan føre til forstoppelse, et annet rapportert symptom på "ketoinfluensaen".

Å fjerne slike matvarer fra kostholdet begrenser også vitaminer og mineraler, som spiller en rolle i alle aspekter av cellefunksjon - spesielt immunfunksjon. Sukkerholdige frukter som inneholder mye C-vitamin (som appelsiner) unngås i det ketogene kostholdet. Lave nivåer av C-vitamin kan også forårsake økt risiko for infeksjoner, for eksempel forkjølelse.

Ketogene dietter anbefales noen ganger klinisk for å håndtere noen medisinske tilstander, som epilepsi. Det antas at å opprettholde en konstant lavt blodsukkernivå og produksjon av ketoner vil opprettholde sentralnervesystemet gjennom en rekke molekylære mekanismer, og redusere anfall.

Men for de fleste er ikke bivirkningene av slike dietter verdt de potensielle fordelene. Slike dietter er ofte uholdbare hvis de religiøst holder seg til lavt eller ikke noe karbohydratinntak på grunn av sukkertrang på kort og lang sikt.

Selv om keto-kostholdet kanskje fungerer for noen, er et balansert kosthold inkludert hvitt kjøtt, fisk, frukt og grønnsaker og unngå ferdiglagde eller bearbeidede matvarer er fremdeles en effektiv måte å håndtere eller gå ned i vekt på. Å få nok trening kan også bidra til å styre vekten, samtidig som du forbedrer kondisjonen til aerob og muskler. Dette vil føre til forbedret kardiovaskulær helse og redusere risikoen for å utvikle diabetes type 2.

Om forfatteren

Andrew Scott, universitetslektor i anvendt treningsvitenskap, University of Portsmouth

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

books_food

Sukker er ikke bare noe som søter maten vår. Det er også noe som er en essensiell del av proteinene som utgjør kroppene våre.

Litt stress er en normal del av hverdagen vår, noe som til og med kan være bra for oss. Å overvinne stressende hendelser kan gjøre oss mer spenstige.

Siden det globale utbruddet av det nye coronavirus (SARS-CoV-2) har det vært store påstander på sosiale medier om at visse matvarer og kosttilskudd kan forhindre eller kurere COVID-19.

Sylting av mat i eddik eller gjæring av dem i saltlake er en av de eldste metodene for konservering av mat. De tidligste arkeologiske bevisene kommer fra Ancient Mesopotania og Tigris River Valley for mer enn 4,000 år siden.

Det er ting du kan gjøre for å sikre at maten du spiser under COVID-19-pandemien er trygg og for å begrense avfallet, sier eksperter.

Å tilbringe mye mer tid i huset ditt trenger ikke å gjøre deg mindre nysgjerrig på verden rundt deg. 

Med gater øde, sykehus full og likhus som kjemper for å takle antall kropper, er det ikke overraskende at noen mennesker gjør sammenligninger med apokalypsen.

Etter hvert som COVID-19-pandemien sprer seg, har det blitt klart at folk trenger å forstå grunnleggende fakta om SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, for å ta informerte helsevesen og beslutninger om offentlig politikk.

Det er august og 38C utenfor et drivhus på en fruktgård i forstaden Nanjing, Kina. Inne i våningshuset prøver kundene organiske druer og fersken.

Selv om kunsten til Jin Shin har noen likhetstrekk med akupunktur, oppnår praksisen sine transformative resultater uten nåler, og bruker bare en mild berøring - en metodikk som oversetter veldig pent til egenomsorg. Alt du trenger for å komme i gang er fingrene og hendene, og litt tid og tålmodighet.

Forfedrene våre var ekstremt imponerende for måtene de innlemmet eteriske oljer i ikke bare å helbrede og redde liv, men i alle aspekter av deres daglige rutiner og helingsmetoder. Urter, planter og oljer hentet fra dem var de viktigste komponentene i helbredelse i hver kultur på jorden i hundretusenvis av år.

Fitbit ga nylig ut data som viser en global nedgang i fysisk aktivitetsnivå blant brukere av aktivitetssporerne sammenlignet med samme tid i fjor.

Etter fremveksten og rask spredning av COVID-19, har flere land lyktes med å bringe lokale utbrudd under kontroll.

Det globale antallet bekreftede COVID-19-tilfeller overgikk en million i begynnelsen av april, nesten doblet på en uke.