Tar en lesning. Andrey_Popov / Shutterstock

Mer enn 7m mennesker i Storbritannia har høyt blodtrykk; det er en ledende årsak til hjerte- og karsykdommer og hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag, assosiert med én av fire dødsfall. Så mange som 5.6m mennesker i Storbritannia skjønner ikke at de har det som de føler seg fine, mens andre viser tegn som pustebesvær, vedvarende hodepine, tåkesyn eller neseblod. Så, hva er blodtrykk, og hvorfor er det så viktig?

Hjertet ditt er en pumpe, omtrent på størrelse med knyttneven. Sammentrekning av hjertemuskelen genererer en kraft, noe som fører til at trykket stiger i blodårene dine, noe som driver strømmen av blod rundt kroppen din. Denne strømmen fungerer kontinuerlig for å tilføre oksygen og næringsstoffer til organer gjennom arteriene dine og fjerner avfallsprodukter gjennom venene dine også. Problemene begynner når trykket blir så høyt at det begynner å forårsake skade på blodkarene og øke arbeidsmengden på hjertet.

En blodtrykksmåler. Voraorn Ratanakorn / Shutterstock

For å måle blodtrykket ditt er en mansjett pakket rundt overarmen og koblet til en automatisk enhet, men legen din foretrekker kanskje å bruke et stetoskop og blodtrykksmåler. Et normalt blodtrykk i Storbritannia er rundt 120 / 70mmHg, målt i millimeter kvikksølv. Det høyeste tallet er det systoliske trykket, når hjertet trekker seg sammen for å skyve blod gjennom arteriene. Det lavere tallet er det diastoliske trykket, når hjertet slapper av. Men hva som anses som et sunt utvalg å være i, kan avhenge av hvor i verden du er - i USA, for eksempel, ble blodtrykket ansett som høyt hvis det var over 140 / 90mmHg, men i 2017, terskelen ble endret å inkludere avlesninger over 130 / 80mmHg.

Effekten av alder

Tverrsnitt av en arterie, som viser et aterom (blokkering) til venstre. Jose Luis Calvo / Shutterstock

Når vi blir eldre, har mange mennesker en tilhørende økning i blodtrykket, klinisk referert til som hypertensjon. De fleste av oss vet at når vi eldes, mister huden sin tøyningsevne og vi får rynker. Blodkarene dine eldes og mister sin elastisitet, noe som fører til det som ofte kalles "stivhet" i blodårene. Dette forverres potensielt av en ansamling av fettstoff i veggen av blodkar over tid, kjent som et atomer. Denne akkumuleringen bygger seg opp over år gjennom en prosess kjent som åreforkalkning, hvor små lesjoner, med opprinnelse i skadede områder av blodkar, utvikler seg til store plakk, som til slutt reduserer det indre volumet av karets indre og begrenser blodstrømmen.

Denne blokkeringen kan oppstå i ethvert blodkar som fører til et akutt eller kronisk problem. Hvis den befinner seg i koronararterien, som forsyner hjertemuskelen med oksygen - vil det føre til hjerteinfarkt eller brystsmerter kjent som angina. Imidlertid er en blokkering av halspulsåren - en arterie funnet i nakken din - ville redusere blodstrømmen til hjernen din og forårsake et slag.

Høye avlesninger

I Storbritannia blir blodtrykket ditt klassifisert i en NHS-klinikk iht offisielle NICE retningslinjer. En første avlesning av 140 / 90mmHg eller høyere, vil resultere i en andre måling og en tredje måling. Hvis det er vesentlige forskjeller, registreres den lavere avlesningen. Hvis dette er 140 / 90mmHg eller over, får du diagnosen høyt blodtrykk.

Det er også forskjellige nivåer av høyt blodtrykk. NICE for tiden stater som: “Trinn 1 hypertensjon er der et klinisk blodtrykk er 140 / 90mmHg eller høyere,” mens “Trinn 2 hypertensjon er der klinisk blodtrykk er 160 / 100mmHg eller høyere”. De med “alvorlig hypertensjon har klinisk et systolisk blodtrykk [som] er 180mmHg eller høyere, eller et diastolisk blodtrykk ved 110mmHg eller høyere”.

Imidlertid American College of Cardiology og American Heart Association, det rådgivende organet i USA, reduserte sine terskler for diagnose drastisk; i USA er fase 1 hypertensjon klassifisert som et systolisk trykk på 130mmHg eller over, og fase 2 er over 140mmHg. Tatt i betraktning denne justeringen, forventer USA mer enn 46% av den voksne befolkningen å ha høyt blodtrykk, og nærmere bestemt for personer over 45, forventes diagnosen tredobling hos menn og dobling hos kvinner.

Risikofaktorer

Ideen om å senke terskler for høyt blodtrykk i Storbritannia har blitt revet opp. Årsaken er at høyt blodtrykk er en nøkkelfaktor for å forutsi din individuelle risiko for et kardiovaskulært problem.

Noen av disse risikofaktorer er ikke-modifiserbare som din alder, rase, kjønn født, familiehistorie og genetikk, men andre kan endres som blodtrykk, blodkolesterol, kroppsmasseindeks (BMI) - beregnet ut fra vekt og høyde - og selvfølgelig livsstil valg som kosthold, fysisk aktivitet, røyking / vaping og alkoholforbruk.

Livsstilsfaktorer som kosthold kan påvirke blodtrykket ditt. Sharif Pavlov / Shutterstock

A klinisk studie (kallenavnet SPRINT - Systolic Blood Pressure Intervention Trial) tok 9,361 personer over 50 med minst en kardiovaskulær risikofaktor eller med eksisterende nyresykdom, og som brukte farmasøytiske medisiner for å senke blodtrykket i samsvar med nye amerikanske retningslinjer.

SPRINT fant en relativ reduksjon i dødsrisikoen på 25% i løpet av seksårsoppfølging blant de som ble behandlet intensivt for å nå 120mmHg-målet, sammenlignet med de som ble behandlet med 140mmHg. Dette førte til tidlig avslutning av studien da det viste en åpenbar fordel å senke hvile blodtrykket til 120mmHg eller mindre, og ga en 30% lavere relativ risiko av kardiovaskulære problemer som hjerneslag eller hjerteinfarkt ved oppfølging.

Som sådan er det et klart argument at å opprettholde et typisk blodtrykk i Storbritannia (120 / 70mmHg) bør være målet for oss alle.

Om forfatterne

Sandra Jones, Universitetslektor i biomedisinsk vitenskap, University of Hull og Matthew Lancaster, Førsteamanuensis i biologiske vitenskaper, University of Leeds

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

bøker_helse