Elena Abrazhevich/Shutterstock
I en alder av 12, "ut av ingensteds", sier Matt at han begynte å ha repeterende tanker om hvorvidt han ønsket å avslutte livet. Hver gang han så en kniv, spurte han seg selv: «Skal jeg stikke meg selv?» Eller, når han var nær en avsats: "Skal jeg hoppe?"
Matt hadde hørt mye om tenåringsdepresjon, og tenkte at dette måtte være det som foregikk. Men det var forvirrende, sier han: «Jeg følte meg ikke suicidal, jeg likte virkelig livet mitt. Jeg hadde bare en intens frykt for å gjøre noe for å skade meg selv.»
Kort tid etterpå, forutsatt av å høre om en beryktet forbudt film, begynte Matt å stille spørsmål ved om han, i likhet med den sentrale karakteren, kan være en seriemorder. Disse tankene "kom og kom" og han lå i sengen og løp over scenarier og prøvde å finne ut om han "ble gal":
Jeg trengte virkelig hjelp. Jeg visste ikke hvem jeg skulle snakke med. Men det var ikke på radaren min å tenke på dette som OCD.
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en betydelig psykisk helsediagnose i det 21. århundre. Verdens helseorganisasjon (WHO) oppgir det som en av de ti mest invalidiserende sykdommene når det gjelder tap av arbeidsinntekt og redusert livskvalitet, og OCD blir ofte trukket frem som den fjerde vanligste psykiske lidelsen globalt etter depresjon, rusmisbruk og sosial fobi (angst for sosiale interaksjoner).
Likevel kom alt Matt visste om OCD, forteller han meg, fra talkshows på dagtid der «folk vasket hendene 1,000 ganger om dagen – alt handlet om ekstern og virkelig ekstrem oppførsel». Og det føltes ikke som det han gikk gjennom.
En lignende opplevelse er gjengitt i boken fra 2011 Ta kontroll over OCD av John (ikke hans egentlige navn) som, etter at en kollega hadde tatt sitt eget liv, ble «oversvømmet av tanker» om hva han kunne gjøre mot seg selv. Hver gang han krysset veien, tenkte John: «Hva ville skje hvis jeg sluttet å bevege meg og ble overkjørt av en buss?» Han hadde også tanker om å myrde de han elsket. John husket:
Jeg kunne bare prøve, jeg klarte ikke å jage tankene ut av hodet mitt … Da jeg prøvde å forklare hva som skjedde til kjæresten min, kunne jeg ikke finne en måte å artikulere hva som skjedde med meg … På den tiden, Jeg trodde OCD handlet om å trippelsjekke at du hadde låst inngangsdøren og at skuffene dine var ryddige.
Til tross for utbredelsen av OCD i dagens samfunn, reflekterer opplevelsene til Matt og John to viktige trekk ved denne lidelsen. For det første at stereotypen av OCD handler om å vaske og sjekke atferd – den tvang aspekt, klinisk definert som "repetitiv atferd som en person føler seg drevet til å utføre". Og at tvangstanker - definert som "uønskede, ubehagelige tanker” ofte av skadelig, seksuell eller blasfemisk natur – blir sett på som uklare, forvirrende og ugjenkjennelige som OCD.
Folk som opplever tvangstanker er derfor ofte ikke i stand til å identifisere symptomene sine som OCD – og ingen, veldig ofte, er ekspertene de ser i kliniske omgivelser. På grunn av feilkarakteriseringer av lidelsen, vil OCD-lidere med ikke-typiske, mindre synlige presentasjoner vanligvis gå udiagnostisert i ti eller flere år.
Da John besøkte fastlegen, fikk han diagnosen depresjon. Han husket at fastlegen konsentrerte seg mer om de synlige effektene av nøden hans – mangel på matlyst og forstyrret søvnmønster. Tankene forble usynlige. Som han sa det:
Jeg vet ikke hvordan du skal fortelle noen du ikke kjenner at du har tanker om å drepe folk du elsker.
Selv for de med "lærebok" OCD som min venn Abby, "er tvangen bare toppen av isfjellet". Abby var i stand til å selvdiagnostisere i en alder av 12, da hun opplevde håndvask og tvangshandlinger ved å låse døren. Hun sier at folk fortsatt tenker på henne som "Abby [som] liker å vaske hendene mye".
Nå forteller hun meg: "Jeg innser at jeg ikke har noen interesse i å vaske hendene mine - jeg er en ganske rotete person, og jeg har ikke noe imot at andre mennesker er rotete." I stedet for en forkjærlighet for rengjøring, var handlingene hennes relatert til den totalt skumlere tvangstanken: "Hva om jeg skal skade andre mennesker?"
Kliniske retningslinjer, slik som de gitt i Storbritannia av Nasjonalt institutt for helse og omsorg Excellence, definerer OCD som å være preget av begge tvangshandlinger og tvangstanker. Så hvorfor ser vanskelighetene som Matt, John og Abby møter – med å gjenkjenne de indre tankene som dominerer livene deres – ut til å være så vanlig?
Min erfaring med OCD
Fra jeg var 16 år har jeg også slitt med tanker som jeg senere kom til å assosiere med OCD, men som begynte som usynlige og plagende. En artikkel jeg skrev i 2014, med tittelen Den usett besettelse, beskrev min opplevelse av å ha forlatt universitetet midtveis i studiene på grunn av en enkelt tanke som samlet "slik kraft at jeg til og med endte opp med å angripe kroppen min i et forsøk på å eliminere dens kraft". Jeg skrev:
Jeg har slitt med tvangstanker de siste fire årene, og kan trygt si at [OCD] langt fra handler om rene hender.
Mine tvangstanker har tatt mange former siden tenårene mine. De begynte med at jeg lurte på om ting virkelig eksisterte, om foreldrene mine virkelig var den de sa de var, og om jeg ønsket å skade – og var en risiko for – familien min, vennene mine, til og med hunden min.
Mange av oss vet hvordan det er å gruble over en person, en konflikt eller noe annet vi er engstelige for. Men for de med tvangstanker (diagnostisert eller på annen måte), er dette ganske annerledes enn å bare "overtenke". Som jeg forsøkte å forklare i artikkelen min:
Samtaler vakler når tanken hopper gjennom hodet ditt. Andre emner virker mindre viktige, og tid til deg selv gir plass til å vurdere, analysere og se etter bevis på at tanken er "sann" … [Besettelse] er som å slåss: du skyver og skyver tankene dine vekk og de kommer tilbake med dobbelt så mye mye kraft. Du bruker tid på å prøve å unngå dem, og de dukker opp overalt, håner og håner ditt mislykkede forsøk på å stikke av.
Det tok meg seks måneder med ukentlige terapiøkter før jeg følte meg i stand til å si min tvangstanke til terapeuten min – en jeg hadde kjent i flere år. Min manglende vilje til å være åpen om det var ikke bare knyttet til følelser av skam over dets tabubelagte innhold, men også min manglende evne til å se slik tenkning som en del av en anerkjent lidelse.
Spørsmålet om hva som utgjør OCD, hvorfor vi forstår – og misforstår – det som vi gjør, samt min egen erfaring med å leve med det, førte meg til å studere hvordan OCD ble anerkjent og kategorisert som en psykisk lidelse.
Spesielt viser forskningen min at det er viktig innsikt å hente fra forskningsbeslutningene som ble tatt av en gruppe innflytelsesrike kliniske psykologer i Sør-London på begynnelsen av 1970-tallet – som kaster lys over hvorfor så mange mennesker, inkludert meg selv, fortsatt sliter med å gjenkjenne og få mening med våre tvangstanker.
Opprinnelsen til konseptene
Kategorier av psykiske lidelser er ikke stabile over tid. Ettersom medisinsk, vitenskapelig og offentlig kunnskap om en sykdom endrer seg, endres også hvordan den oppleves og diagnostiseres.
Før 1970-tallet eksisterte ikke "tvangstanker" og "tvangshandlinger" i en enhetlig kategori - snarere dukket de opp i en rekke psykiatriske klassifikasjoner. På begynnelsen av 20-tallet, for eksempel, den britiske legen James Shaw definert verbale tvangstanker som "en modus for cerebral aktivitet der en tanke - for det meste uanstendig eller blasfemisk - tvinger seg inn i bevissthet".
Slik cerebral aktivitet kan, ifølge Shaw, oppstå i hysteri, nevrasteni, eller som en forløper til vrangforestillinger. En av pasientene hans - en kvinne som opplevde "uimotståelige, obskøne, blasfemiske og uutsigelige tanker" - ble diagnostisert med tvangstanker melankoli, en "form for galskap".
Symptomet oppsto fra det Shaw definerte som "nervøs svakhet", en forklaring som reflekterte bredere 19-tallssyn at tvangstanker var tegn på et skjørt nervesystem – enten arvet eller svekket gjennom overarbeid, alkohol eller promiskuøs oppførsel (beskrevet som "degenerasjonsteori”). Spesielt nevnte ikke Shaw noen form for repeterende oppførsel i forhold til disse verbale tvangstankene.
På et lignende tidspunkt som Shaws forfatterskap utviklet Sigmund Freud, den østerrikske grunnleggeren av psykoanalyse, sin psykoanalytiske kategori "Zwangsneurose – oversatt i Storbritannia som "tvangsnevrose" og i USA som "tvangsnevrose". I Freuds skrifter, "Zwang" refererte til vedvarende ideer som dukket opp fra en undertrykt konflikt mellom uløste barndomsimpulser (de av kjærlighet og hat) og det kritiske selvet (ego).
Freuds mest kjente casestudie, publisert i 1909, inneholdt "Rat Man", en tidligere østerriksk hæroffiser som hadde en rekke forseggjorte symptomer. I første omgang var han blitt besatt av at han ville bli offer for en forferdelig rottebasert straff som en kollega hadde fortalt ham. Pasienten uttrykte også at hvis han hadde visse ønsker, for eksempel et ønske om å se en kvinne naken, vil hans allerede avdøde far "bli bundet til å dø".
Rottemannen ble beskrevet av Freud som engasjert i et "system av seremonielle forsvar" og "forseggjorte manøvrer fulle av motsetninger" som av noen har blitt lest som de atferdsmessige aspektene av det som ville bli OCD. Det er imidlertid avgjørende forskjeller mellom «forsvaret» til Freuds klient og tvangshandlingene til OCD, inkludert at førstnevnte i stor grad involverte tenkning i stedet for å handle, og på ingen måte var konsistente eller stereotype.
Den psykoanalytiske kategorien «tvangsnevrose» ble adoptert og modifisert i Storbritannia under første verdenskrig, og ble en fast – men inkonsekvent definert – diagnose i britiske psykiatriske lærebøker fra mellomkrigstiden. Fram til 1950-tallet ble begrepene "besettelse" og "tvang" brukt om hverandre i psykiatrisk skriving. Kompleksiteten rundt deres betydning demonstreres i skrifter av Aubrey Lewis, en ledende skikkelse innen britisk psykiatri etter krigen, som omtalte "tvangssykdommer" som å være sammensatt av "tvangstanker" og "tvangsmessig indre tale".
I likhet med Freud nevnte Lewis de "komplekse ritualene" til den obsessionelle - som pasienten "som til stadighet setter seg selv i de største problemer for å sikre at han aldri tråkker på en orm utilsiktet". Men han advarte mot "farene ved å assosiere enhver form for repeterende aktivitet med obsessionalitet", og skrev at "det absolutt ikke kan bedømmes på behaviouristisk grunnlag".
Definere OCD ved synlig atferd
OCD begynte å dukke opp i den formen vi kjenner den i dag fra tidlig på 1970-tallet – og ble etablert som en formell psykiatrisk lidelse gjennom dens inkludering i den tredje og fjerde utgaven av American Psychiatric Associations Diagnostisk og statistisk manual (ofte kjent som DSM-III og DSM-IV) i 1980 og 1994.
Sentraliteten til synlig og målbar atferd i kategoriseringen av OCD – spesielt vask og kontroll – kan spores tilbake til en rekke eksperimenter utført av kliniske psykologer på begynnelsen av 1970-tallet ved Institute of Psychiatry og Maudsley Hospital i Sør-London.
Under ledelse av den sørafrikanske psykologen Stanley Rachman ble det komplekse spekteret av symptomer i kategoriene tvangslidelser og tvangsnevrose delt inn i to: "synlige" tvangsritualer og "usynlige" tvangstanker. Mens Rachman og kollegene hans gjennomførte et stort forskningsprogram om tvangsmessig atferd, ble tvangstanker henvist til bakbrenneren.
For eksempel, i etterforskningen deres av ti psykiatriske innlagte pasienter diagnostisert med tvangsnevrose, "måtte tvangshandlinger være tilstede for å komme inn i rettssaken og pasienter som klaget over drøvtygger ble ekskludert" - en uttalelse gjentatt gjennom påfølgende eksperimenter.
Denne studien krevde faktisk ikke bare at pasienter skulle utvise en form for synlig tvang. De ti pasientene som ble inkludert var utelukkende de med «synlig håndvask»-atferd, som ble sett på som det «enkleste» symptomet å eksperimentere med. På samme måte inkluderte den andre runden med studier bare pasienter som var engasjert i synlig "sjekke" atferd, for eksempel om en dør var ulåst.
I en 1971 papir, tilbød Rachman sin begrunnelse for å ta denne tilnærmingen, og forklarte hvordan "obsessionelle drøvtyggere reiser spesielle problemer for den kliniske psykologen på grunn av deres subjektive, private natur". Dette, hevdet han, var i kontrast til "det andre hovedtrekket ved tvangsnevrose, tvangsmessig atferd, som kan tilnærmes med større letthet. Den er synlig, har en forutsigbar kvalitet og mange reproduserbare analogier i dyreforskning”.
Rachman så på tvangshandlinger som "synlige" og "forutsigbare" i stor grad på grunn av måten klinisk psykologi hadde utviklet seg som en ny profesjon i Storbritannia, spesielt ved Maudsley Hospital, i tiårene etter andre verdenskrig. For å skille sin praksis fra de eksisterende psykiske helseprofesjonene psykiatri (medisinsk utdannede leger som spesialiserer seg i mental helse) og psykoanalyse (snakketerapi avledet fra Freud), presenterte disse tidlige kliniske psykologene seg som "anvendte forskere” som brakte vitenskapelige metoder fra laboratoriet til en klinisk setting. Deres vitenskapsoppfatning var forankret i empiri – med vekt på synlighet, målbarhet og eksperimentering.
Som en del av denne forpliktelsen til empirisk vitenskap, adopterte disse kliniske psykologene en modell for angst avledet fra 20-tallets behaviourisme. Dette fokuset på observerbar atferd var sett på som har mye større vitenskapelig verdi enn psykoanalyse, som omhandlet "ikke verifiserbar" og "uvitenskapelig" tanker og tenkning.
Så da tvangstanker fikk et fornyet fokus på midten av 1970-tallet, var det gjennom denne linsen av synlig tvangsmessig atferd. Rachman og kollegene hans begynte å snakke om "mentale tvangshandlinger" (som å si en god tanke etter en dårlig tanke) som "tilsvarende håndvask" - i stedet for å fokusere på viktigheten og innholdet i disse tankene i seg selv.
På begynnelsen av 1980-tallet kom klinisk psykologi under press fra kognitive psykologer (de som var opptatt av tenkning og språk) for dens reduktive fokus på atferd. Men til tross for denne flyttingen til inkludere kognitive tilnærminger, har sentraliteten til synlige atferdsmessige tvangshandlinger fortsatt å karakterisere oppfatninger av OCD i kulturelle og kliniske domener.
Dette er kanskje mest tydelig i mediefremstillinger av lidelsen – en kritikk tatt opp av kulturforskere som f.eks. Dana Fennell, som ser på representasjoner av OCD i TV og film.
Den arketypiske fremstillingen av OCD har ikke blitt hjulpet av den nylige publisiteten til David Beckham og hans omfattende rydding. Når jeg spør Abby hva hun syntes om oppmerksomhet som Beckhams OCD mottok i media, svarer hun: «Det er så kjedelig. Det er den samme presentasjonen som alltid blir sett på som OCD.»
Begrensninger til "gullstandard"-behandlingen
Denne arketypiske fremstillingen av OCD relaterer seg også til hvordan den behandles. De "gullstandard" behandling i Storbritannia i dag er atferdsteknikken til eksponering og rituell forebygging (ERP), enten alene eller kombinert med kognitiv terapi. ERP fikk aksept fra eksperimentene til Rachman og kolleger på begynnelsen av 1970-tallet, da de utelukkende jobbet med pasienter med observerbar atferd.
En av deres nøkkelstudier involvert pasienter fra Maudsley Hospital som gjentatte ganger vasket hendene sine. De ble bedt om å ta på utstryk av hundeekskrementer og putte hamstere i posene og håret, mens de ble forhindret fra å vaske seg i lengre tid.
Slike eksperimenter ble igjen styrt av observerbarhet og målbarhet. «Suksessen» med ERP-behandling – og dens opplevde overlegenhet over psykiatriske og psykoanalytiske metoder – ble demonstrert ved en reduksjon i pasientenes synlige håndvaskatferd.
I dag, hvis du blir diagnostisert med OCD av en psykiater og får OCD-spesialistbehandling via NHS, vil du mest sannsynlig bli bedt om å gjennomgå samme type ERP-prosedyre som sykehuspasienter ble eksperimentelt gitt på 1970-tallet: å berøre et sett med gjenstander at du frykter (eksponering) mens du blir forhindret fra å delta i din vanlige tvangsmessige oppførsel.
En identisk metode brukes også når det kommer til tvangstanker. Pasienter blir bedt om å identifisere sin bekymringsfulle besettelse, og deretter enten utsette seg selv for provoserende situasjoner eller gjenta tanken i sinnet uten å engasjere seg i "mentale tvangshandlinger" - som å telle, erstatte en dårlig tanke med en god tanke, eller prøve å "løse" innholdet i den tvangstanke.
Det er absolutt sant at denne formen for atferdsterapi kan være det enormt hjelpsom i behandling av OCD-symptomer. Abby, etter å ha gjennomgått ERP i 14 år, sa at hun hadde "utviklet mange praksiser rundt å ikke gi opp [vaske og sjekke] tvangshandlingene mine".
Jeg fant også at tilnærmingen var gunstig for å redusere den truende kvaliteten på mine tvangstanker. Å gjenta «Jeg vil såre familien min» eller «Jeg eksisterer egentlig ikke» for meg selv om og om igjen, uten egentlig å prøve å løse disse problemene, reduserte tiden jeg brukte på å gruble.
Men mens han var en stor talsmann for ERP, observerte Abby også at "noen ganger når jeg blir kvitt en tvang, betyr det ikke at jeg bare blir kvitt besettelse." Mens de "ytre tvangshandlingene" forsvinner, "betyr det ikke at tankene mine slutter å sykle og stille mentale spørsmål".
Noen moderne klinikere har referert til ERP, designet rundt synlig symptomreduksjon, som en "klask-en-mole-teknikk” – du blir kvitt ett symptom (tvangstanker eller tvang) og et annet dukker opp.
ERP er ofte ledsaget av kognitive terapiteknikker, som f.eks kognitiv restrukturering (identifisere tro og fremlegge bevis for og mot dem), eller bli fortalt at tvangstanker er "bare tanker", at de er meningsløse, og at du ikke ønsker å vedta dem.
Til tross for suksessen med kognitiv atferdsterapi (CBT) og ERP i vitenskapelige forsøk, stor gjennomgang av bevis i 2021 stilte spørsmål ved om effektene av tilnærmingen til behandling av OCD hadde blitt overvurdert – noe som gjenspeiler den høye andelen OCD-tilfeller som er utpekt som "behandlingsbestandig".
Jeg tror også det er noen avgjørende begrensninger for moderne behandlinger for OCD. Eksponeringsteknikker (ERP) stammer fra en periode der tanker ikke ble vurdert i det hele tatt av kliniske psykologer, mens CBT betegner innholdet i tvangstanker som uviktige. Matt, som meg, har funnet ut at CBT "bare kan ta deg så langt", og forklarer:
En del av dette var at [CBT-terapeuter] er så forpliktet til ideen at tanker ikke har mening … [De] behandler symptomene dine, og når de er borte, bør du fortsette med livet ditt. Jeg fant ikke ut at det fantes en måte å tenke på [mine] drøvinger i sammenheng med hele livet mitt.
Erfaringer med alternativ behandling
Så mye av min forståelse av OCD har endret seg siden jeg først skrev om det for Tenk på psykisk sykdom på nytt for nesten et tiår siden. Å tenke på den historiske utviklingen og kategoriseringen av OCD har, viser det seg, gitt meg en større følelse av letthet angående denne mye misforståtte tilstanden. Jeg føler meg mindre bundet av våre nåværende konseptuelle rammeverk, og mer i stand til å reflektere over hva jeg tror er nyttig når det gjelder hvordan jeg kan håndtere mine tvangstanker.
For eksempel, til tross for at jeg ble advart bort fra psykoanalyse fra en ung alder (moren min er en klinisk psykolog, og psykologer er ofte inderlig anti-psykoanalytiske!), har jeg funnet psykoanalyse utrolig nyttig for å bli komfortabel med tankene mine.
Dette er fordi CBT vanligvis fokuserer på nåværende symptomer uten å se på betydningen eller hvordan de forholder seg til din personlige historie, og dette kommer i spenning med mitt ønske, som historiker, om å tenke på fortiden. I motsetning til dette, lokaliserer psykoanalysen tvangstanker i historien - og peker på barndommen som et avgjørende punkt for psykisk utvikling. Jeg har vært i stand til å forstå mine tvangstanker som et resultat av en dyp barndomsfrykt angående døden til mine kjære, hvorfra jeg utviklet et rigid ønske om kontroll.
Som en ung tenåring som prøvde å finne ut hva som foregikk med ham, gikk Matt til det offentlige biblioteket og tok ut en Freud-leser. Han beskriver dette som «det verst tenkelige for en 14-åring å lese», siden det fikk ham til å tro «at jeg virkelig hadde alle disse [morderiske selvmords]-impulsene og all frykten min er sann».
Til tross for denne erfaringen, mens han utdannet seg til sosialarbeider, "kom han inn i psykoanalyse som en alternativ måte å tenke på terapi og tenke på min egen erfaring". For ham avslørte psykoanalyse det motsatte av bildet av "OCD som håndvask".
I stedet, sier han, fokuserte det på aspektene ved "obsessionalitet som er indre", og viser ham at "sinnet er så kraftig at det kan produsere mye imaginær frykt". Det tillot ham også å se "OCD-symptomer som fulgte med hele livet mitt".
Spesielt dyptgripende i psykoanalytisk tanke er aksepten av kompleksiteten og ukjenneligheten i hjertet av menneskelig erfaring. Som Jaqueline Rose, professor i humaniora ved Birkbeck, University of London, skrev::
Psykoanalysen begynner med et sinn på flukt, et sinn som ikke kan måle sin egen smerte. Det begynner, det vil si med erkjennelsen av at verden – eller det Freud noen ganger omtaler som 'sivilisasjon' – stiller krav til menneskelige subjekter som er for mye å bære.
Denne ideen om "et sinn på flukt" har hjulpet meg til å tenke på mine tvangstanker – om foreldrene mine virkelig er den de sier de er; skal jeg såre de jeg elsker? – som en del av en kamp for sikkerhet og kontroll som er både uoppnåelig og forståelig, tatt i betraktning verden vi lever i.
Målet med psykoanalytisk behandling er ikke å utrydde symptomer, men å bringe frem i lyset de vanskelige knutene som mennesker må forholde seg til. Matt refererer til psykoanalyse som å erkjenne "en slags rot i sinnet ... Jeg har funnet det psykoanalytiske synet på å akseptere din egen rotete ekstremt nyttig". Rose beskriver på samme måte psykoanalyse som "det motsatte av husarbeid i hvordan det håndterer rotet vi lager".
I Storbritannia har psykoanalyse blitt avvist innenfor NHS-tjenester. Og jeg tror dette er, i det minste delvis, et resultat av historisk kritikk mot det av kliniske psykologer da de utviklet atferdsterapier for å behandle OCD på slutten av det 20. århundre.
"Mye følelser og tristhet"
Mens tvangsmessig atferd som håndvask og sjekk i stor grad oppfattes som "representativ" for OCD, blir den plagsomme opplevelsen av å ha tvangstanker fortsatt sjelden anerkjent og diskutert. De skam og forvirring knyttet til slike tanker, kombinert med følelsen av å bli misforstått, gjør dette til et viktig problem å ta opp, spesielt når feildiagnostisering av OCD er så høy.
My PhD om OCDs historie har også vist meg hvordan psykologisk forskning former hvordan vi oppfatter diagnostiske kategorier – og følgelig oss selv. Mens psykologiens forpliktelse til objektivitet, empiri og synlighet har gitt verktøy som er enormt nyttige i klinikken, kaster min forskning lys over hvordan det ofte eksklusive fokuset på synlige symptomer til tider har trumfet forståelsen av den komplekse opplevelsen av å ha tvangstanker.
Jeg møtte Matt første gang i 2019 OCD i samfunnet konferanse, holdt ved Queen Mary University of London, hvor han holdt en presentasjon om de "flere betydningene av OCD". Vi diskuterte våre egne erfaringer med lidelsen, og hva vi mente historie, psykoanalyse og antropologi kunne bidra med til forståelsen av OCD.
Matt var 34, og han fortalte meg at dette var første gang han "noen gang hadde uttalt de interne tingene høyt og hørt andre snakke om det". Han husket hvordan dette fikk ham til å føle, fortsatte han:
Jeg kjente mye følelser og tristhet. Isolasjonen hadde vært en så stor del av livet mitt at jeg hadde sluttet å legge merke til det. Da var det en lettelse å være ute av isolasjonen, det fikk meg til å innse hvor ille det hadde vært.
Eva Surawy Stepney, PhD forsker, University of Sheffield
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Bøker om å forbedre ytelsen fra Amazons bestselgerliste
"Peak: Secrets from the New Science of Expertise"
av Anders Ericsson og Robert Pool
I denne boken trekker forfatterne på sin forskning innen ekspertisefeltet for å gi innsikt i hvordan noen kan forbedre sine prestasjoner på ethvert område av livet. Boken tilbyr praktiske strategier for å utvikle ferdigheter og oppnå mestring, med fokus på bevisst praksis og tilbakemeldinger.
Klikk for mer info eller for å bestille
"Atomic Habits: En enkel og velprøvd måte å bygge gode vaner og bryte dårlige"
av James Clear
Denne boken tilbyr praktiske strategier for å bygge gode vaner og bryte dårlige, med fokus på små endringer som kan føre til store resultater. Boken bygger på vitenskapelig forskning og eksempler fra den virkelige verden for å gi praktiske råd til alle som ønsker å forbedre vanene sine og oppnå suksess.
Klikk for mer info eller for å bestille
"Mindset: The New Psychology of Success"
av Carol S. Dweck
I denne boken utforsker Carol Dweck begrepet tankesett og hvordan det kan påvirke våre prestasjoner og suksess i livet. Boken gir innsikt i forskjellen mellom en fast tankegang og en veksttankegang, og gir praktiske strategier for å utvikle en veksttankegang og oppnå større suksess.
Klikk for mer info eller for å bestille
"Vanens kraft: hvorfor vi gjør det vi gjør i livet og forretningslivet"
av Charles Duhigg
I denne boken utforsker Charles Duhigg vitenskapen bak vanedannelse og hvordan den kan brukes til å forbedre ytelsen vår på alle områder av livet. Boken tilbyr praktiske strategier for å utvikle gode vaner, bryte dårlige og skape varig endring.
Klikk for mer info eller for å bestille
"Smarter Faster Better: The Secrets of Being Productive in Life and Business"
av Charles Duhigg
I denne boken utforsker Charles Duhigg vitenskapen om produktivitet og hvordan den kan brukes til å forbedre ytelsen vår på alle områder av livet. Boken bygger på eksempler og forskning fra den virkelige verden for å gi praktiske råd for å oppnå større produktivitet og suksess.
