Kronoterapeutisk medikamentlevering har som mål å maksimere behandlingens effektivitet og minimere bivirkninger. Vaselena/iStock via Getty Images Plus
Alle levende organismer på jorden er utsatt for en 24-timers dag-natt-syklus. Denne syklusen er grunnen til at folk hviler i nattemørket og er aktive under dagens lys. Følgelig alle menneskekroppsfunksjoner Følg også denne daglige rytmen, og tidspunktet for atferd som trening eller matinntak kan påvirke helsen din betydelig. For eksempel, spise om natten kan føre til vektøkning over tid fordi mens matinntak på dagtid brukes til aktiviteter, fører matinntak om natten til økt fettlagring fordi kroppen forventer å være i ro.
Når du tar medisinene dine påvirkes også av døgnrytmen din. Mange narkotikamål i kroppen følger en 24-timers syklus. Dette betyr at de spesifikke proteinene et legemiddel er utviklet for å modifisere kan reagere forskjellig på medisinen i løpet av en 24-timers periode. Fordi hvordan kroppen reagerer på en medisin kan variere avhengig av om den tas på dagtid eller om natten, følger det logisk at å ta medisiner på bestemte tidspunkter kan bidra til å øke effektiviteten og redusere uønskede bivirkninger.
Når leger skriver ut medisiner til folk, vil de vurderer sjelden den beste tiden å ta det. Det er to hovedårsaker til denne forglemmelsen. For det første er mange leger ikke klar over at noen medikamenter virker bedre på et bestemt tidspunkt på dagen. Og for det andre, de fleste medikamenter har ikke blitt studert for mulige forskjellige effekter i løpet av en 24-timers syklus. Som sådan blir pasienter henvist til å ta de fleste medikamenter om morgenen eller kvelden, primært for å sikre etterlevelse.
Laboratoriet mitt og jeg har studert kronoterapi, eller hvordan tid på døgnet påvirker sykdomsutvikling og behandlingseffektivitet, i mange år. I vår nylig publisert forskning, fant vi at bruk av et bestemt beroligende middel om natten kan øke risikoen for hjerteskade.
Kronoterapeutisk medikamentlevering
Konseptet med kronoterapi er ikke nytt. For eksempel, for over 50 år siden, fant forskere at kolesterol stoffet simvastatin is mer effektiv ved å senke triglyserid- og kolesterolnivået når det tas om natten i stedet for om dagen. Dette er fordi leverenzymet disse stoffene retter seg mot er mer aktivt om natten. Som et resultat anbefaler Food and Drug Administration å ta simvastatin om kvelden.
Tilsvarende viste forskning på 1990-tallet at det å ta hensyn til tidspunktet på dagen når man administrerer en kombinasjonskjemoterapi kunne øke effektiviteten og redusere behandlingstoksisitet for kolorektal kreftpasienter. Dette er fordi kreftceller deler seg med ulik hastighet i løpet av dagen. Hastigheten som kroppen metaboliserer legemidler varierer også over en 24-timers syklus.
Andre eksempler inkluderer reseptfrie syre refluksmedisiner omeprazol og blodtrykk medisiner som fungerer best når de tas henholdsvis før leggetid eller om kvelden.
Mange faktorer kan påvirke hvor godt et stoff vil virke for hver person.
Å ta medisiner til feil tid kan til og med forårsake skade. Mine kolleger og jeg lurte på om midazolam, det vanligste beroligende midlet som brukes i kirurgiske prosedyrer over hele verden, kanskje forstyrre den interne klokken som beskytter hjertet om natten. Foreløpig er det ingen retningslinjer for når midazolam skal administreres.
Da vi analyserte data fra 50 medisinske institusjoner for forekomst av hjerteskade under kirurgiske prosedyrer fra 2014 til 2019, fant vi at å ta midazolam under operasjoner over natten kan øke sjansene for hjerteskade hos friske pasienter med over tredoblet.
Timing betyr noe
Mer forskning er nødvendig for å bestemme de beste tidspunktene for å administrere behandlinger for ulike sykdommer. Å ta tid på dagen i betraktning kan kreve omformulere noen medisiner som varer i mer enn 24 timer i kroppen.
Fra og med 2019 har FDA anbefalinger for bare fire av de 50 foreløpig mest foreskrevne medisinene som skal gis på et bestemt tidspunkt på dagen. Tatt i betraktning at de 10 mest innbringende stoffene i USA bare hjelper mellom 1 av 25 1 og 4 av XNUMX av menneskene som tar dem, tror jeg at det å ta hensyn til stoffets timing kan bidra til å gjøre behandlingen mer effektiv og hjelpe flere mennesker over hele verden.
Om forfatteren
Tobias Eckle, professor i anestesiologi, University of Colorado Anschutz Medical Campus
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
