Feire Lunar / Kinesisk nyttår. Photo Credit: William Murphy

Brystkreft er den vanligste kreft blant kvinner i Kina, ifølge siste data fra Kinas nasjonale kreftregister. En analyse av dataene viser at kreften har økt med en hastighet på rundt 3.5% i året fra 2000 til 2013, sammenlignet med en fall av 0.4% per år over samme periode i USA.

Analysen viser også at brystkreft er høyere i byområder i Kina enn i landlige områder. Og jo høyere befolkningstettheten er, desto høyere er prisen. For små byer (befolkning under 500,000) er forekomsten av brystkreft 30 per 100,000. For mellomstore byer (befolkning mellom 500,000 til 1,000,000), er det 40 i 100,000. Og for store byer (befolkning over 1m) er forekomsten satsen 60 per 100,000 kvinner.

Med den raske utviklingen av Kinas økonomi, har flere og flere mennesker flyttet fra landlige områder og byer til store byer. Som et resultat har mange "megacities" sprang opp. Ved 2014 hadde Kina seks megasiteter med befolkninger over 10m. Det er svært sannsynlig at urbanisering har stor innvirkning på brystkreftinnfallet i Kina.

Her er en liste over noen av faktorene som kan ligge bak stigningen i brystkreftinnfallet i Kina:

fertil:

Å ha mer enn ett barn senker brystkreftrisiko. Med ettbarnspolitikk på plass siden 1979, de fleste kvinner - spesielt hvis de jobbet i byen - måtte følge retningslinjene for å unngå å bli bøtelagt. Selv om regelen om enbarnspolitikk ble erstattet i 2015 med en to-barns politikkregel, vil den mulige fordelen på brystkreftinnfall trolig ta 15 til 20 år å vise.

Forskning viser også at kvinnene som har sitt første barn i alderen 35 eller yngre har en tendens til å ha en beskyttende fordel av graviditet. Men i Kina har mange kvinner valgt å forsinke å få barn som følge av arbeidstrykk og kulturelle forandringer.

Kvinner er også mindre sannsynlig å amme enn tidligere generasjoner, noe som kan være en annen medvirkende faktor. Forskning har vist at både graviditet og amming reduserer en kvinnes risiko for å utvikle kreft, fordi de reduserer levetidenes antall menstruasjonssykluser. Som et resultat blir kvinner utsatt for mindre østrogen. (østrogen kan stimulere brystkreftceller til å vokse.) Det har også vært hypotetiske at brystceller trenger å modne for å produsere melk og modne celler er mer motstandsdyktige mot å bli kreftceller.

Forskere i Kina har funnet foreninger mellom disse "reproduktive faktorene" - inkludert orale prevensiver og hormonbehandling (HRT) - og økningen i brystkreft-forekomsten i Kina.

Stress:

Stress - som er mer sannsynlig å bli opplevd i store byer - har vært knyttet til økt risiko å utvikle kreft. Selv om stress ikke direkte forårsaker kreft, gjør det det påvirke nivåene av ulike hormoner og det undertrykker immunforsvaret. Og når kreft har utviklet seg, antas stress å hjelpe det progresjon.

livsstil:

I det moderne Kina er kvinner generelt mindre fysisk aktive enn de var i tidligere generasjoner. EN studere utgitt i International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, viser at nivåer av fysisk aktivitet for voksne i Kina falt med nesten halvparten mellom 1991 og 2011, og de falt raskere for kvinner enn menn.

Et usunt kosthold er også stadig vanlig i urbane Kina, med en spredning av fastfoodforretninger. Dette har resultert i en økning i fedme blant kinesiske kvinner.

økt alkohol antagelse har lenge vært assosiert med økt risiko for å utvikle brystkreft og a Verdens helseorganisasjon bulletin bemerker at alkoholforbruket i Kina øker raskere enn i andre deler av verden.

aldring:

Aldring er den største risikofaktoren for brystkreft. Kvinner er lever lenger i Kina, Som er en nøkkelfaktor relatert til økt forekomst av brystkreft i landet. Etter hvert som folk blir eldre, er det mer genetisk skade og mindre evne til å reparere skadene.

Små forbedringer

Selv om forekomsten av brystkreft blant kvinner i Kina er lavere enn hos mange utviklede land, den raske økningen i forekomsten av sykdommen - som også er vitne i India - er årsak til stor bekymring.

På grunn av Kinas store befolkning, selv med en liten prosentandel forbedring av kreftforebygging, kunne et stort antall kvinners liv bli spart.

Folkesynsmyndigheter i Kina kan spille en avgjørende rolle i å utvikle veldefinerte strategier for å takle problemet og redusere brystkreftbelastningen i Kina. Det er mange risikofaktorer som kan reduseres ved å øke kreftbevisstheten og ha bedre utdannelse på kosthold, mosjon, stressreduksjon samt forbedring av brystkreft screening.

Om forfatteren

Jin-Li Luo, senior bioinformatiker, University of Leicester

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon