COVID-19-pandemien avslørte betydelige feil i USAs helsevesen. Med kostnadene som allerede er skyhøye, er budsjettene anstrengt til bristepunktet. Dr. Ashish Jha, tidligere Covid-19 Response Coordinator i Det hvite hus, ser på private equity-selskaper som betydelige bidragsytere til disse problemene.

Hva er private equity og hvorfor utvides det i helsevesenet?

Private equity-selskaper er investeringsselskaper som kjøper opp private virksomheter for å tjene penger. De bruker lånte penger og sjelden langsiktige personlige eiendeler. Private equity har som mål å oppnå enorm avkastning for investorer innen 3-5 år ved å kjøpe helsetjenester og selge dem til mye høyere verdier. I det siste har de rettet blikket mot helsesektoren på $4 billioner som en arena med uutnyttet potensial for å tjene penger.

Denne private kapitaleksplosjonen i helsevesenet har vært usedvanlig rask og stor i omfang, rettet mot alt fra små legekontorer til store sykehuskjeder og sykehjemskomplekser. Private equity berører nå nesten alle aspekter av hvordan amerikanere får tilgang til og betaler for omsorg. Helsetjenester påvirker alle, så det presserende spørsmålet for pasienter, klinikere og beslutningstakere er hvordan denne enestående private equity-tilstrømningen vil påvirke helsevesenets kvalitet, rimelighet, rettferdighet og resultater i de kommende årene. Bevis tyder på at pasienter og lokalsamfunn risikerer å betale prisen hvis private equity forblir ukontrollert av forskrifter som håndhever pasientsentrert omsorg og økonomisk åpenhet.

Øker prisene og reduserer tilgangen

Omfattende bevis viser at private equity-drivstoff skyter opp helsekostnadene over hele linja. Private equity-konglomerater får monopolistisk forhandlingseffekt med helseforsikringsselskaper når de anskaffer spesiallegepraksis, sykehus og pleiefasiliteter i et geografisk område. Dette tillater dem å styrke økte forsikringsrefusjonsrater for nettverkene sine opptil flere ganger høyere enn uavhengig praksis.

Forsikringsselskapene overfører deretter disse ublu kostnadene til arbeidsgivere og pasienter gjennom økende premier og egenutgifter. Enkeltpersoner ender opp med å tappe sparepengene sine eller sette seg i gjeld for å ha råd til vital omsorg. Familier med lavere inntekt står overfor umulige valg mellom medisinske regninger eller andre grunnleggende behov. Alt mens private equity-overskuddet svulmer og ledere betaler ballonger. Dette er i strid med det helbredende oppdraget i hjertet av helsevesenet - å lette lidelse og fremme velvære for alle mennesker, ikke bare de velstående. Private equitys finansielt drevne overtakelser undergraver tilgang, rimelighet og omsorgskvalitet for mange for å berike de få. Samfunn og klinikere bør ha en mer betydningsfull innflytelse når det gjelder å beskytte sin lokale helseinfrastruktur mot private overtakelser som overstyrer helse før rikdom.

Kortsiktig tenkning skader langsiktig helse

Private equity-selskaper prioriterer rask fortjeneste fremfor å bygge bærekraftige omsorgssystemer. Deres typiske strategi er å anskaffe helsetjenester og raskt redusere driftskostnadene. Dette gjør at de kan selge praksisen videre til en høyere pris om 3-5 år og gi avkastningen i lommene.

Men denne kortsiktige tenkningen eroderer viktig helseinfrastruktur som er nødvendig for å tjene samfunnets helse i flere tiår. Leger som presses til å opprettholde høye pasientvolumer risikerer utbrenthet på grunn av overbelastede tidsplaner. Sykehjem og sykehus kuttet bemanningen til skjelettmannskaper, noe som fører til forsømte pasienter, hoppet over sikkerhetskontroller og utilstrekkelig opplæring i smittevern. Klinikere får ikke tid eller ressurser til å gi personlig tilpasset omsorg av høy kvalitet.

Til syvende og sist lider pasienter av private equitys laserfokus på å maksimere kortsiktige økonomiske gevinster i stedet for langsiktige investeringer i omsorgstilgang, forebygging og velvære i samfunnet. Offentlige regulatorer må øke tilsynet og håndhevelsen for å sikre at private equity-helsetjenestemodeller oppfyller kvalitetsstandarder – livet avhenger av det.

Bevis viser dårligere pasientresultater

Utover økonomiske konsekvenser avslører alarmerende data nå verre helseutfall for pasienter under private equity-omsorgsmodeller. En studie fra 2022 publisert i Journal of the American Medical Association sammenlignet pasientsikkerhetsregistre mellom sykehus anskaffet av private equity-selskaper kontra de uten private equity-eierskap. Resultatene var slående – private equity-eide sykehus opplevde over 25 % flere sykehuservervede tilstander, som pasientfall og livstruende infeksjoner i blodet.

Hva forklarer dette gapet i omsorgskvalitet? Private equity-selskaper kutter ofte kostnader gjennom tiltak som å redusere sykepleierbemanning. Men tynne bemanningsnivåer fører til rask behandling, mangel på tilsyn for sårbare pasienter og hoppet over sikkerhetsprotokoller - øker risikoen for medisinske feil. Når profittmaksimering overstyrer evidensbasert, medfølende omsorg som suksessverdien, øker skaden som kan forebygges. Disse dataene setter søkelyset på hvordan forretningspraksis i helsevesenet krever mye nærmere gransking når menneskelig velvære står på spill. Offentlighetens helse bør aldri gå tilbake til økonomisk avkastning eller aksjonærmål.

Løsninger for å fremme høyverdi, rimelig pleie

Private equity er ikke den eneste skyldige bak USAs overdrevne helseutgifter. Imidlertid klarer deres profitt-først-tilnærming konsekvent ikke å begrense kostnader eller prioritere investeringer i bedre samfunnshelse. Potensielle løsninger inkluderer å håndheve antimonopollover, knytte betalinger til pasientresultater i stedet for gebyr-for-tjeneste-modeller, øke tilgangen til forebyggende screening og bedre koordinering av omsorg på tvers av polikliniske og døgnplasser.

Mens helselandskapet utvikler seg, må ankeret opprettholde omsorgskvalitet og rettferdighet for alle mennesker. Profitt spiller en rolle, men oppveier ikke pasientens velvære. Å holde dette moralske kompasset på linje krever alle helselederes årvåkenhet, tilsyn og åpenhet.

Dr. Ashish Jha ledet Biden-administrasjonens svar på koronaviruspandemien. Nå er han tilbake på sin gamle jobb som dekan ved School of Public Health ved Brown University. Dr. Jha snakker med Hari Sreenivasan og forteller hvordan private equity forstyrrer medisinsk industri over hele Amerika.

om forfatteren

Robert Jennings er medutgiver av InnerSelf.com sammen med sin kone Marie T Russell. Han gikk på University of Florida, Southern Technical Institute og University of Central Florida med studier i eiendom, byutvikling, finans, arkitektonisk ingeniørfag og grunnskoleutdanning. Han var medlem av US Marine Corps og US Army etter å ha kommandert et feltartilleribatteri i Tyskland. Han jobbet med eiendomsfinansiering, konstruksjon og utvikling i 25 år før han startet InnerSelf.com i 1996.

InnerSelf er dedikert til å dele informasjon som lar folk ta utdannede og innsiktsfulle valg i deres personlige liv, til beste for allmennheten og for planetens velvære. InnerSelf Magazine er inne i sine 30+ år med utgivelse enten på trykk (1984-1995) eller online som InnerSelf.com. Vennligst støtte vårt arbeid.

 Creative Commons 4.0

Denne artikkelen er lisensiert under en Creative Commons Navngivelse-Del på samme 4.0-lisens. Egenskap forfatteren Robert Jennings, InnerSelf.com. Link tilbake til artikkelen Denne artikkelen opprinnelig dukket opp på InnerSelf.com

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille