Mens noen kvinner glir gjennom overgangsalderen, mer enn 85% opplever ett eller flere ubehagelige symptomer, som kan påvirke deres fysiske og mentale helse, daglige aktiviteter og livskvalitet.
Hetetokter og nattesvette er de vanligste av disse, som påvirker 75% av kvinnene og symptomet som de fleste kvinner søker behandling for. Andre inkluderer endringer i vekt og kroppssammensetning, hudforandringer, dårlig søvn, hodepine, leddsmerter, vaginal tørrhet, depresjon og hjernetåke.
Mens hormonbehandling i overgangsalderen er den mest effektive behandlingen for symptomer på overgangsalder, anbefales den noen ganger ikke (som etter brystkreft, da det er motstridende bevis om sikkerheten ved hormonbehandling i overgangsalderen etter brystkreft) eller unngås av personer som kan søke ikke -hormonbehandlinger for å håndtere symptomer. I Australia er det anslått mer enn en tredjedel av kvinner søker komplementære eller alternative medisiner for å håndtere menopausale symptomer.
Men fungerer de? Eller er de bortkastet tid og betydelige mengder penger?
Hva er på markedet?
De komplementære eller alternative intervensjoner for menopausale symptomer er nesten like varierte som symptomene i seg selv. De inkluderer alt fra sinn-kropp-praksis (hypnose, kognitiv atferdsterapi og meditasjon) til alternativmedisinske tilnærminger (tradisjonell kinesisk medisin og akupunktur) og naturlige produkter (urte- og kosttilskudd).
Det er noen bevis for å støtte bruken av hypnose og kognitiv oppførselsterapi for behandling av hetetokter. Disse terapiene anbefales faktisk i retningslinjer for klinisk behandling. Men det er mindre sikkerhet rundt fordelene med andre ofte brukte komplementære og alternative medisiner, spesielt kosttilskudd.
Den mest populære Kosttilskudd for hetetokter er fytoøstrogener (eller planteøstrogener). Denne trenden er delvis drevet av supplement selskaper som fremmer slike midler som et tryggere eller mer naturlig alternativ til hormonbehandling.
Hva er fytoøstrogener?
Fytoøstrogener er planteavledede stoffer som kan vise østrogenlignende aktivitet ved inntak.
Det finnes mange typer, inkludert isoflavoner, coumestaner og lignaner. Disse kan inntas i form av mat (fra hele soyabønner, soyabasert mat som tofu og soyamelk, belgfrukter, fullkorn, linfrø, frukt og grønnsaker) og i kommersielt produserte kosttilskudd. I sistnevnte kategori gir ekstrakter fra soya og rødkløver isoflavoner og linfrø gir oss lignaner.
Fordi synkende østrogennivåer driver overgangsaldersymptomer, er teorien at inntak av et "naturlig", plantebasert stoff som virker som østrogen vil gi lindring.
Hva sier beviset?
Når det gjelder isoflavoner, kom den første støtten fra epidemiologiske data viser kvinner i asiatiske land, som spiste et tradisjonelt, fytoøstrogenrikt kosthold (det vil si en som inkluderer tofu, miso og fermenterte eller kokte soyabønner), opplevde færre menopausale symptomer enn kvinner i vestlige land.
Imidlertid kan flere faktorer påvirke effekten av fytoøstrogener i kosten på menopausale symptomer. Dette inkluderer tarmmikrobiota, med forskning som bare viser rundt 30% av kvinnene fra vestlige populasjoner har tarmmikrobiotaen som trengs for å konvertere isoflavoner til deres aktive form, kjent som equol, sammenlignet med anslagsvis 50–60 % av kvinner i overgangsalderen fra japanske populasjoner.
Sirkulerende østrogennivåer (som synker betraktelig i overgangsalderen) og varigheten av soyainntaket (langtidsinntak er mer gunstig) kan også påvirke effekten av kosttilskudd fytoøstrogener på menopausale symptomer.
Samlet sett er bevisene for fordelen med fytoøstrogener for hetetokter ganske blandet. EN Cochrane gjennomgang syntetiserte studieresultater og klarte ikke å finne avgjørende bevis for at fytoøstrogener, i form av mat eller kosttilskudd, reduserte frekvensen eller alvorlighetsgraden av hetetokter eller nattesvette hos kvinner i overgangsalderen eller postmenopausale.
Gjennomgangen bemerket genisteinekstrakter (en isoflavon som finnes i soya og favabønner) kan redusere antallet hetetokter som oppleves av symptomatiske, postmenopausale kvinner, men i mindre grad enn hormonbehandling.
En annen fersk undersøkelse viste markerte reduksjoner i hetetokter hos kvinner etter et fettfattig, vegansk kosthold supplert med daglige soyabønner. Det ble imidlertid stilt spørsmål ved om samtidig vekttap bidro til denne fordelen.
I Australia, kliniske retningslinjer ikke godkjenner rutinemessig bruk av fytoøstrogener. Retningslinjer for Storbritannia legg merke til noe støtte til fordel for isoflavoner, men fremhev at flere preparater er tilgjengelige, sikkerheten deres er usikker og interaksjoner med andre medisiner er rapportert.
Kan fytoøstrogener hjelpe de psykologiske symptomene på overgangsalder?
Mindre forskning har undersøkt om fytoøstrogener forbedrer psykologiske symptomer på overgangsalder, som depresjon, angst og Hjerneteppe.
En fersk systematisk gjennomgang og meta-analyse funnet at fytoøstrogener reduserer depresjon hos post- men ikke perimenopausale kvinner. Mens en mer nylig klinisk studie klarte ikke å finne en forbedring.
Noen undersøkelser tyder på at fytoøstrogener kan redusere risiko for demens, men det er ingen avgjørende funn angående deres effekt på hjernetåke i overgangsalderen.
Den nederste linjen
For tiden er det usikkerhet om nytten av fytoøstrogener for symptomer på overgangsalder.
Hvis du ønsker å se om de kan fungere for deg, start med å inkludere flere fytoøstrogenrike matvarer i kostholdet ditt. Eksempler inkluderer tempeh, soyabønner, tofu, miso, soyamelk (fra hele soyabønner), havre, bygg, quinoa, linfrø, sesamfrø, solsikkefrø, mandler, kikerter, linser, røde kidneybønner og alfalfa.
Prøv å inkludere en til to porsjoner per dag i rundt tre måneder og overvåk symptomene. Disse er næringsrike og bra for den generelle helsen, uavhengig av effekten på overgangsalderen.
Før du prøver noen kosttilskudd, diskuter dem først med legen din (spesielt hvis du har en historie med brystkreft), overvåk symptomene dine i rundt tre måneder, og hvis det ikke er noen bedring, slutt å ta dem.
Om forfatteren
Caroline Gurvich, førsteamanuensis og klinisk nevropsykolog, Monash University; Jane Varney, ernæringsfysiolog ved Institutt for gastroenterologi, Monash Universityog Jayashri Kulkarni, Professor i psykiatri, Monash University
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
