Vi vet fortsatt ikke hvilke typer bakterier som er virkelig gunstige. Andry Jeymsss / Shutterstock

Antibiotika dreper skadelige bakterier som forårsaker sykdom. Men de forårsaker også sikkerhetsskade på mikrobiomet, det komplekse samfunnet av bakterier som lever i tarmene våre. Dette resulterer i en dyp, men vanligvis midlertidig, utarming av de gunstige bakteriene.

En populær strategi for å redusere forstyrrelsen er å ta et probiotisk supplere inneholder levende bakterier under eller etter et antibiotikabehandling.

Logikken er enkel: gunstig bakteriell i tarmen er skadet av antibiotika. Så hvorfor ikke erstatte dem med "gunstige" bakteriestammer i probiotika for å hjelpe tarmbakterier tilbake til en "balansert" tilstand?

Men svaret er mer komplisert.

Det er for tiden noen bevis at å ta probiotika kan forhindre antibiotika-assosiert diaré. Denne effekten er relativt liten, med 13-personer som trenger å ta probiotika for at en episode av diaré skal avverges.

Men disse studiene har ofte forsømt å evaluere potensielle skader av probiotisk bruk og har ikke sett på deres innvirkning på den bredere tarmmikrobiomet.

{youtube}https://youtu.be/YB-8JEo_0bI{/youtube}

Fordeler og ulemper med probiotika

Forutsetningen om at det er lite ulemper for å ta probiotika ble utfordret i a nylig israelsk studie.

Deltakerne ble gitt antibiotika og delt i to grupper: Den første gruppen fikk et probiotisk preparat av 11-stamme i fire uker; den andre ble gitt en placebo, eller dummy pille.

Forskerne fant antibiotikaskade på tarmbakteriene av de i den første gruppen tillot probiotiske stammer for å effektivt kolonisere tarmene. Men denne koloniseringen forsinket den normale utvinningen av mikrobiotaen, som forblev perturbed for hele seks måneders studietid.

I motsetning til at den andre gruppens mikrobiota returnerte til normal innen tre uker etter avsluttet antibiotika.

Denne undersøkelsen avslører en kanskje uventet sannhet: Vi vet fortsatt ikke hvilke typer bakterier som er virkelig gunstige, eller til og med hva som utgjør en sunn mikrobiom.

Svaret er usannsynlig å være at individuelle bakteriestammer er spesielt nyttige.

Det er mer sannsynlig at et mangfoldig samfunn av tusenvis av forskjellige typer mikrober som arbeider sammen kan gi helsemessige fordeler. Dette mikrobielle samfunnet er så individuelt som hver og en av oss, noe som betyr at det ikke bare er en konfigurasjon som vil resultere i helse eller sykdom.

Så det er usannsynlig at tilsetningen av en eller til og med 11-stammer av bakterier i et probiotisk på en eller annen måte kan balansere dette komplekse systemet.

Et mer effektivt (men mindre velsmakende) alternativ?

Den israelske studien utforsket også en alternativ tilnærming til mikrobiologisk restaurering.

En gruppe deltakere hadde sin egen avføring samlet og frosset før antibiotikabehandling. Det ble deretter gjeninstallert i tarmen ved slutten av antibiotikabehandlingen.

Denne behandlingen, kjent som autolog faekaltransplantasjon, var i stand til å gjenopprette mikrobiomet til opprinnelige nivåer etter bare åtte dager. Den andre gruppen tok 21 dager for å gjenopprette.

Denne tilnærmingen har også vært vist å effektivt gjenopprette Tarmmikrobiomet etter kombinert antibiotika og kjemoterapi behandling. Disse pasientene er forutsigbart utsatt for alvorlige komplikasjoner, som for eksempel infeksjon i blodet, som følge av mikrobiologisk forstyrrelse.

Forskning som for tiden er i gang, vil hjelpe oss med å forstå om mikrobiologisk restaurering med autolog fekaltransplantasjon vil oversette til materielle fordeler for disse pasientene.

Men en slik tilnærming ville ikke være et realistisk alternativ for de fleste.

Fôr de gode bakteriene

God mat for tarmbakterier. Roosa Kulju

En mer praktisk strategi for å hjelpe utvinningen er å gi de gode bakteriene i tarmen din med sin foretrukne næringskilde: fiber. Fiberforbindelser passerer ufordelt gjennom tynntarmen og inn i tykktarmen, der de fungerer som drivstoff for bakteriell gjæring.

Så hvis du tar antibiotika eller nylig har avsluttet et kurs, må du sørge for at du spiser mye grønnsaker, frukt og fullkorn. Din tarmbakterier vil takke deg for det.

Om forfatterne

Lito Papanicolas, Infectious diseases spesialist og PhD kandidat, South Australian Health & Medical Research Institute og Geraint Rogers, professor; Direktør, Microbiome Research, South Australian Health & Medical Research Institute

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon