Hepatitt betyr betennelse i leveren. Mens vi vanligvis tenker på hepatitt A til E-virus, kan alt som forårsaker betennelse eller skade på leveren betraktes som en form for hepatitt.

Hepatitt A, B, C, D og E er veldig forskjellige virus. Hepatitt A er genetisk nærmer seg forkjølelsen enn det er for eksempel hepatitt B. Hepatitt C er nærmere viruset som forårsaker denguefeber.

Saken alle fem har til felles er at de kan forårsake mild til svært alvorlig leverskade.

Viral hepatitt forårsaket rundt 1.45 millioner dødsfall i 2013, noe som gjør den til den syvende ledende dødsårsaken verden over; 96% av disse skyldtes hepatitt B og C.

Hepatitt A

Hepatitt A spres av forurenset mat og vann, og fra person til person via fecal overføring, spesielt i husholdningsinnstillinger.

Hippokrates Først beskrevne epidemier av diaré og gulsott så langt tilbake som det femte århundre fvt.

Selv om hepatitt A kan forårsake betydelig sykdom, gjenoppretter kroppen vanligvis uten behandling og blir immun mot fremtidige infeksjoner.

Vaksiner kan forhindre hepatitt A; disse er anbefalt for reisende og andre grupper med særlig risiko for infeksjon. Vaksinasjon gitt tidlig etter eksponering kan også forhindre at hepatitt A utvikles.

Hepatitt B

Dette er den mest utbredte formen for viral hepatitt over hele verden. Det er også den viktigste årsaken til leverkreft.

Anslagsvis 250 millioner folk lever med hepatitt B over hele verden. Rundt 220,000 Australians antas å leve med kronisk hepatitt B.

Hepatitt B kan overføres fra person til person gjennom kjønn eller blod til blod. Men de fleste som lever med kronisk (langvarig) hepatitt B, kjøpte den ved fødselen fra moren, eller tidlig i livet. Etter infeksjon er sjansen for å utvikle kronisk hepatitt B i barndom rundt 90%, men faller til 5% blant voksne.

En sikker og svært effektiv vaksine har vært tilgjengelig for hepatitt B siden 1980s. Det er gitt for alle spedbarn født i Australia siden mai 2000.

In Kina, andelen av barn under 5 år som hadde kronisk hepatitt B, falt fra 9.7% i 1992 til 1% i 2006 etter at et vaksinasjonsprogram ble introdusert. Programmet har forhindret millioner av dødsfall fra leverkreft og levercirrhose i Kina alene.

Effektive antivirale behandlinger er også tilgjengelige for kronisk hepatitt B. Disse kan forhindre leverskader og leverkreft fra forekomsten. Men selv i et godt ressursland som Australia, bare en minoritet av personer som trenger behandling og omsorg for hepatitt B mottar den.

Hepatitt C

Dette er den vanligste årsaken til viral hepatitt i Australia; en estimert 230,000 folk lever med kronisk infeksjon.

Hepatitt C er den viktigste årsaken til leverkreft og levertransplantasjoner nasjonalt.

De fleste hepatitt C-infeksjoner i Australia ble ervervet gjennom usikker injeksjonsbruk. Men i enkelte lavressursland er pågående overføring av hepatitt C i helsevesenet et stort problem.

Rundt 80% av personer smittet med hepatitt C utvikler kronisk infeksjon; de som klarer infeksjonen, forblir naturligvis utsatt for fremtidige infeksjoner.

Ingen vaksine for hepatitt C er tilgjengelig.

I mars 1 ble nye behandlinger oppført på Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS). Selv om dyrt, disse behandlingene representerer et stort fremskritt og er a kostnadseffektiv måte for å forhindre både nye infeksjoner og dødsfall på grunn av eksisterende hepatitt C-infeksjoner. Med behandlingshastigheter i rekkefølgen av 90% med 8-24 uker med tabletter og minimale bivirkninger, har disse midlene potensial til å drastisk redusere virkningen av hepatitt C.

Den virkelige nøkkelen til å låse opp dette potensialet er veldig liberale adgangskriterier Commonwealth-regjeringen har søkt på disse behandlingene. Som et resultat, opptak av behandling for hepatitt C i Australia har oppstått mer enn 20-fold.

Hepatitt D

Hepatitt D er et satellittvirus som bare kan smitte mennesker som også har hepatitt B.

Det anslås at omtrent 5% av mennesker som lever med hepatitt B globalt også har hepatitt D, som kan føre til alvorligere leversykdom.

Hepatitt E

Hepatitt E, som hepatitt A, spres gjennom forurenset mat og vann.

Det første utbruddet av hepatitt E infeksjon kjøpt i Australia ble rapportert tidligere i år.

Mens hepatitt E vanligvis er relativt mild, kan det føre til alvorlig sykdom sent i svangerskapet, med en dødelighet på opp til 20% blant gravide kvinner i deres tredje trimester.

En vaksine mot hepatitt E har blitt utviklet, men er for tiden kun lisensiert i Kina.

Mens viral hepatitt forblir en betydelig folkehelseutfordring i Australia og over hele verden, med politisk vilje, tilstrekkelig investering og globale partnerskap, kan verden eliminere viral hepatitt av 2030.

Om forfatteren

Benjamin Cowie, direktør, WHO Samarbeidssenter for viral hepatitt, Peter Doherty Institutt for infeksjon og immunitet

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon