Tenner teller for livet. Eddie Kopp / Unsplash, CC BY-ND
Å "gråte dårlig munn" er et uttrykk som brukes til å vanligvis klage på mangel på penger. En bokstavelig dårlig munn representerer imidlertid en av de mest utbredte globale sykdommene: tannråte. Hulrom som skyldes dårlig oral helse kan føre alt fra emosjonelle problemer til lav selvtillit og helseproblemer.
Enda mer kritisk er den sosioøkonomiske virkningen av tannråte. Hulrom er en "skjult kostnad" gjennom en persons levetid. De kan påvirke barns evne til å lære, føre til fravær og tap av produktivitet for ansatte og arbeidsgivere, og øke helsekostnadene for pensjonister.
Ubehandlet tannråte kan føre til helsekomplikasjoner, inkludert dårlig ernæring, hvis det er vondt å tygge; kraftig smerte; og høyere risiko for narkotikamisbruk og hjertesykdom, inkludert en infeksjon i hjertet som kalles subakutt bakteriell endokarditt. Denne hjertesykdommen, hovedsakelig forårsaket av Streptokokk bakterier som normalt finnes i munnen, kan øke med tannråte, bevege seg inn i blodet og infisere hjerteklaffene, noe som fører til tap av funksjon, og selv om de er ganske sjeldne, kan de til og med føre til døden. Mer nylig har rapporter dokumentert at ubehandlede tannhulrom kan føre til hjerneinfeksjoner og død.
Hva kan du gjøre for å beskytte tennene mot forfall? Er hulrom uunngåelig? Bestemmer din genetiske sammensetning hvordan du er i stand til å avverge forfall? Svarene, som du kanskje gjetter, er komplekse.
Hvem er i fare av tannråte?
Nasjonale data viser at mer enn 45% av barna i alderen 2-19 har hulrom, og nesten 17% av dem blir ubehandlet. For voksne har 92% av befolkningen i alderen 20-64 år opplevd tannråte, med mer enn 30% av disse hulromene ubehandlet. Denne statistikken kan tilskrives flere kryssende faktorer.
For det første, noen mennesker tror at hulrom ikke er en stor avtale og å miste tenner fra forfall er uunngåelig. Sekund, tannforsikring tilbys ikke mye med helseforsikring, og selv om det ikke er for dyrt å kjøpe, dekkes ikke mer enn 60% av kostnadene for tannbehandling og må betales av en person.
Unntaket er barn på Medicaid, som vanligvis dekker kostnadene for tannbehandling. Imidlertid har Medicaid og Medicare svært begrenset dekning for tannbehandling for voksne og varierer enormt fra stat til stat.
Til slutt fortsetter det å være en utfordring i tilgang til omsorg som inkluderer en nasjonal mangel på tannleger, ujevn fordeling av tannleger i fylker og stater og spesielt landlige områder, betydelige kostnader utenom lommen og den kritiske rollen pasienter planlegger for å opprettholde god oral helse.
En oppskrift på hulrom
Det er fire underliggende biologiske trekk ved hulrom, som begynner med mikrobiomet eller bakteriene som lever i munnen. Hva en person spiser, betyr også noe: Hvor mye og hvor ofte noen spiser karbohydrater, vil avgjøre hvor mye syre som skal dannes, siden syre i munnen løser opp emaljedekket som beskytter tennene. Spyttkjemien som bader munnhulen og beskytter tennene mot hulrom er et annet viktig aspekt av helsen. Og til slutt, genetikk bidrar til de strukturelle egenskapene til tennene og evnen til å motstå tannråte.
Siden de første rapportene ble publisert i 2008 fra Human Microbiome Project, støttet av National Institutes of Health, har man lært mye om helse og sykdom i forhold til munnens mikrobiom. En av de viktigste innsiktene er det komplekse settet med bakterier relatert til hulrom, spesielt alvorlige. Molekylære mikrobiologistudier har gitt nye bevis på tannråtes biologi og økologi og patogenene som har ført til nye strategier og mål for terapi.
Hva forårsaker forfall?
Bakteriene eller mikrobiom i familier har vist seg å være relatert til hulrom, tanntypen og strukturen i munnen. Tannråtsbakteriene koloniserer munnhulen tidlig i livet og overføres fra mor til baby. Det som kan tippe balansen i forfall er kosthold, som spiller en sentral rolle i hvordan tannråte uttrykkes.
Bakterier gjærer a bredt utvalg av karbohydrater, som sukker og majssirup med høy fruktose, for å produsere syre. Denne syren akkumuleres i bakteriefilmene på tennene, noe som resulterer i hulrom. Syreproduserende og syreelskende bakterier er de viktigste skyldmennene i oppløse emaljen, som beskytter tannen. Når emaljen er oppløst, blir den underliggende delen av tannen, dentinet, mykere og lettere ødelagt av syren, noe som fører til bredere og dypere utvidelse av hulrommet.
For å oppveie denne korrosjonen, nylig terapi inneholder syrebufferende midler, så som arginin, er inkludert i tannkrem og munnskylling til bekjempe sykdommen. Bevis antyder også at andre mikronæringsstoffer, som vitamin D, kan redusere risikoen for hulrom. Disse funnene understreker en bedre forståelse av biologien til denne globale sykdommen for forbedret forebygging og behandling av hulrom.
Spyttens rolle
Det anslås at en person svelger omtrent en liter spytt hver dag. Spyttstrømmen reduseres betydelig mens du sover og økes med å spise eller til og med når du tenker på mat. Dette mekanisk rensing er kritisk for munnens helse. Imidlertid er det klart at "normal" spyttproduksjon og spyttstrøm varierer over befolkningen. Lavere spyttstrøm betraktes som en risiko for tannkaries.
Det er viktig at interne og eksterne faktorer kan påvirke spyttstrømmen unormalt. Dette kan omfatte strålebehandling, systemiske sykdommer som diabetes, autoimmune sykdommer som påvirker spyttkjertlene, et bredt utvalg av legemidler og aldring.
Ny forskning støtter fast en genetisk bidrag til risiko og utvikling av hulrom. Den sannsynlige genetiske innflytelsen er egenskapene til tennene og spyttens evne til å beskytte munnen din. Det er klart at mikrobiomet i munnen din er avgjørende for å drive et miljø der hulrom kan utvikles.
Om forfatteren
Jeffrey Ebersole, Professor i biomedisinsk vitenskap, University of Nevada, Las Vegas
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
