Den tradisjonelle antagelsen om at spiseforstyrrelser først og fremst rammer velstående hvite kvinner har ført til stigma, stereotypier og misforståelser. toondelamour/E+ via Getty Images
COVID-19-pandemien har vært forbundet med forverret psykisk helse blant tenåringer, inkludert økende antall pasienter med spiseforstyrrelser. Faktisk viser forskning at antall tenåringer med spiseforstyrrelser minst doblet seg under pandemien.
Dette er spesielt bekymrende gitt at spiseforstyrrelser er blant de mest dødelige av alle psykiske helsediagnoser, og tenåringer med spiseforstyrrelser er kl høyere risiko for selvmord enn den generelle befolkningen.
Mens eksperter ikke vet nøyaktig hvorfor spiseforstyrrelser utvikles, viser studier det kroppsmisnøye og ønske om vekttap er viktige bidragsytere. Dette kan gjøre samtaler rundt vekt og sunn atferd spesielt vanskelige med tenåringer og unge voksne.
Som en lege for ungdomsmedisin spesialisert seg på spiseforstyrrelser, Jeg har selv sett økningen i pasienter med spiseforstyrrelser så vel som de skadelige effektene av spiseforstyrrelsesstereotypier. Jeg jobber jevnlig med familier for å hjelpe tenåringer med å utvikle positive forhold til kroppsbilde, spising og trening.
Det er viktig å forstå tegnene på en mulig spiseforstyrrelse, da studier tyder på at rettidig diagnose og behandling fører til bedre langsiktige resultater og bedre sjanser for full bedring.
Overdreven slanking og tilbaketrekning fra venner er to tegn på spiseforstyrrelser.
Spiseforstyrrelser definert
Spiseforstyrrelser, som starter ofte i ungdomsårene, inkluderer anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse, andre spesifiserte fôrings- og spiseforstyrrelser og unngå restriktiv matinntaksforstyrrelse. Hver spiseforstyrrelse har spesifikke kriterier som må oppfylles for å få en diagnose, som stilles av en fagperson med spiseforstyrrelseskompetanse.
Forskning tyder på at opptil 10 % av mennesker vil utvikle seg en spiseforstyrrelse i løpet av livet. Medisinske komplikasjoner fra spiseforstyrrelser, som lav hjertefrekvens og elektrolyttavvik, kan være farlig og føre til sykehusinnleggelse, og underernæring kan påvirke vekst og utvikling. Mange av pasientene jeg ser på klinikken viser tegn på stoppet pubertet og stoppet vekst, noe som kan påvirke beinhelsen, voksenhøyden og andre helseaspekter hvis de ikke behandles raskt.
Tenåringer er også i faresonen for forstyrret spiseatferd som forsettlig oppkast, kaloribegrensning, overspising, overtrening, bruk av vekttapstilskudd og misbruk av avføringsmidler.
En fersk studie anslo at 1 av 5 tenåringer kan sliter med forstyrret spiseatferd. Selv om denne atferden alene kanskje ikke kvalifiserer som en spiseforstyrrelse, kan de forutsi dette utvikling av spiseforstyrrelser senere.
Behandlingsmetoder for spiseforstyrrelser er varierte og avhenger av flere faktorer, inkludert en pasients medisinske stabilitet, familiepreferanser og behov, lokale ressurser og forsikringsdekning.
Behandling kan omfatte et team bestående av en medisinsk leverandør, ernæringsfysiolog og terapeut, eller kan innebære bruk av et spesialisert spiseforstyrrelsesprogram. Henvisning til en av disse behandlingsmetodene kan komme fra en barnelege eller en spesialisert leverandør av spiseforstyrrelser.
Å pakke ut misoppfatninger og stereotypier
Tradisjonelle ideer og stereotypier om spiseforstyrrelser har etterlatt mange mennesker med et inntrykk av at det hovedsakelig er tynne, hvite, velstående kvinner som utvikler spiseforstyrrelser. Forskning viser imidlertid at alle kan utvikle disse tilstandene, uavhengig av alder, rase, kroppsstørrelse, kjønnsidentitet, seksuell orientering or sosioøkonomisk status.
Dessverre har stereotypier og antakelser om spiseforstyrrelser bidratt til helseforskjeller innen screening, diagnose og behandling. Studier har dokumentert negative behandlingserfaringer med spiseforstyrrelser blant transpersoner og kjønnsmangfoldige enkeltpersoner, Svart og urbefolkning mennesker og de med større kroppsstørrelse. Noen bidragsytere til disse negative erfaringene inkluderer blant annet mangel på mangfold og opplæring blant behandlere, behandlingsplaner uten kulturelle eller økonomiske ernæringsmessige hensyn og forskjellsbehandling når en pasient ikke er synlig undervektig.
I motsetning til populære antakelser viser studier at tenåringsgutter er det i fare for spiseforstyrrelser også. Disse blir ofte uoppdaget og kan være forkledd som et ønske om å bli mer muskuløse. Men spiseforstyrrelser er like farlige for gutter som de er for jenter.
Foreldre og kjære kan spille en rolle i å hjelpe til med å fjerne disse stereotypiene ved å ta til orde for barnet deres på barnelegekontoret hvis bekymring oppstår og ved å gjenkjenne røde flagg for spiseforstyrrelser og forstyrret spiseatferd.
Varselskilt
Gitt hvor vanlige spiseforstyrrelser og spiseforstyrrelser er blant tenåringer, er det viktig å forstå noen mulige tegn av denne bekymringsfulle atferden og hva du skal gjøre med dem.
Problematisk atferd kan inkludere å spise alene eller i hemmelighet og et hyperfokus på "sunn" mat og nød når disse matvarene ikke er lett tilgjengelige. Andre advarselstegn inkluderer betydelig redusert porsjonsstørrelse, hoppet over måltider, slåsskamper ved måltider, bruk av badet umiddelbart etter å ha spist og vekttap.
Fordi disse atferdene ofte føles hemmelighetsfulle og skammelige, kan det føles vanskelig å oppdra dem med tenåringer. Å ta en varm, men direkte tilnærming når tenåringen er rolig, kan være nyttig, samtidig som du lar dem vite at du har lagt merke til atferden og er der for å støtte dem uten å dømme eller bebreide. Jeg sørger alltid for å fortelle pasientene mine at jobben min er å være på laget deres, i stedet for å bare fortelle dem hva de skal gjøre.
Tenåringer kan ikke umiddelbart åpne opp om sine egne bekymringer, men hvis atferd som dette er tilstede, ikke nøl med å få dem til en barnelege. Oppfølging med pasienter som har vist tegn til å ha en spiseforstyrrelse og raskt henvise dem til en spesialist hvem som kan vurdere pasienten videre er avgjørende for å få tenåringer den hjelpen de måtte trenge. Ressurser for familier kan være nyttig å navigere i frykten og usikkerheten som kan følge med diagnosen spiseforstyrrelse.
Det finnes mange misoppfatninger om spiseforstyrrelser, inkludert at de handler om forfengelighet eller at folk bare skal kunne slutte.
Fokuser på helse, ikke størrelse
Forskning viser at dårlig kroppsbilde og kroppen misnøye kan sette tenåringer i fare for forstyrret spiseatferd og spiseforstyrrelser.
Foreldre spiller en viktig rolle i utviklingen av tenåringer sin selvtillit, og forskning viser det negative kommentarer fra foreldre om vekt, kroppsstørrelse og spising er assosiert med tanker av typen spiseforstyrrelser hos tenåringer. Derfor, når du snakker med tenåringer, det kan være gunstig å ta en vektnøytral tilnærming, som fokuserer mer på generell helse heller enn vekt eller størrelse. Jeg har dessverre hatt mange pasienter med spiseforstyrrelser som ble skjelt ut eller ertet med vekten av familiemedlemmer; dette kan være veldig skadelig i det lange løp.
En nyttig strategi er å innlemme mye variasjon i en tenårings diett. Hvis det er mulig, kan det å prøve ny mat som familie oppmuntre tenåringen til å prøve noe de ikke har gjort før. Prøv å unngå begreper som "søppel" eller "skyld" når du diskuterer mat. Å lære tenåringer å sette pris på mange forskjellige typer mat i kostholdet gjør at de kan utvikle et sunt, kunnskapsrikt forhold til mat. Hvis du føler deg fast, kan det være lurt å spørre barnelegen din om å se en ernæringsfysiolog.
Det er viktig å huske at tenåringer trenger mye næring for å støtte vekst og utvikling, ofte mer enn voksne gjør, og regelmessig spising bidrar til å unngå ekstrem sult som kan føre til overspising. Å la tenåringer lytte til kroppen sin og lære sine egne sult- og metthetssignaler vil hjelpe dem spise på en sunn måte og skape sunne langsiktige vaner.
Etter min erfaring er det mer sannsynlig at tenåringer trener konsekvent når de finner en aktivitet som de trives med. Trening trenger ikke bety vektløfting på treningsstudioet; tenåringer kan bevege kroppen ved å ta en tur i naturen, bevege seg til musikk på rommene eller spille basketball eller fotball med en venn eller et søsken.
Fokuser på de positive tingene trening kan gjøre for kroppen, for eksempel forbedringer i humør og energi kan bidra til å unngå å få bevegelse til å føles tvangsmessig eller tvunget. Når tenåringer er i stand til å finne bevegelse de liker, kan det hjelpe dem til å sette pris på kroppen sin for alt den er i stand til å gjøre.
Om forfatteren
Sydney Hartman-Munick, assisterende professor i pediatri, UMass Chan Medical School
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Salt, fett, syre, varme: Mestring av elementene i god matlaging
av Samin Nosrat og Wendy MacNaughton
Denne boken tilbyr en omfattende guide til matlaging, med fokus på de fire elementene salt, fett, syre og varme, og tilbyr innsikt og teknikker for å lage deilige og velbalanserte måltider.
Klikk for mer info eller for å bestille
The Skinnytaste Cookbook: Lett på kalorier, stor på smak
av Gina Homolka
Denne kokeboken tilbyr en samling sunne og deilige oppskrifter, med fokus på ferske ingredienser og dristige smaker.
Klikk for mer info eller for å bestille
Matfiks: Hvordan redde helsen vår, økonomien vår, lokalsamfunnene og planeten vår – én bit om gangen
av Dr. Mark Hyman
Denne boken utforsker koblingene mellom mat, helse og miljø, og tilbyr innsikt og strategier for å skape et sunnere og mer bærekraftig matsystem.
Klikk for mer info eller for å bestille
The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store for Simple Entertaining
av Ina Garten
Denne kokeboken tilbyr en samling klassiske og elegante oppskrifter fra den elskede Barefoot Contessa, med fokus på ferske ingredienser og enkel tilberedning.
Klikk for mer info eller for å bestille
Hvordan lage alt: det grunnleggende
av Mark Bittman
Denne kokeboken tilbyr en omfattende guide til grunnleggende matlaging, som dekker alt fra knivferdigheter til grunnleggende teknikker og tilbyr en samling enkle og deilige oppskrifter.
