Tradisjonelle tilnærminger til avhengighet legger vekt på å stoppe bruken av stoffet. Prosessarbeid legger vekt på å si "nei" til stoffet, men legger også vekt på å si "ja" til den delen av personligheten som er tilgang til og støttet av bruken av stoffet. Ofte avhengighet støtter deler av personligheten samfunnet ikke oppmuntre. For eksempel, i en alder av økende spenning og frenetisk livsstil, er alle slags avslappende stoffer populære, spesielt alkohol og marihuana.

Vi som individer har vår egen avhengighet til å vokse ut, men la oss ikke glemme at vårt samfunn må endres også, og at den enkelte og samfunnsmessige forandringer går hånd i hånd. Stoffer blir vanedannende psykologisk fordi de hjelper folk å leve deler av seg selv som trenger uttrykk. I stoffmisbruk finner folk midlertidige løsninger for å slå ut noe av den intense kulturelle konditioneringen som begrenser deres frihet.

For eksempel er det sterkt kulturelt press å jobbe flere timer for å tjene mer penger til å konsumere mer. Alkohol kan åpne døren til nede og slappe av. Å bli full eller stent eller fast på hastighet kan være som å dytte fengslet slik at du kan ta nøklene og flykte for en stund, bare for å bli fanget og må lide konsekvensene av å rømme. Men hvis du er desperat nok til å unnslippe, vil du gjøre det på en måte du kan, inkludert rusmisbruk.

I små byer kan samfunnsnormer bli fengslende; det er vanskelig å gjemme mye av hva som foregår i en liten by, og ikke å passe inn i normer kan være ødeleggende. Mange mennesker ty til stoffer som en måte å få tilgang til de deler av seg selv som er utenfor kulturelle normer.

Mange tilnærminger til narkotikabehandling har et mål om å eliminere bruk. For å eliminere rusmisbruk over tid må dypere underliggende behov oppdages, og klienten må utvikle mer effektive måter å håndtere disse behovene enn de som er gitt av stoffet. Personen må ta opp stoffet og den dypere underliggende prosessen, med vekt på individets behov for støtte til bestemte deler av hans eller hennes personlighet. Fokus på de underliggende behovene er nøkkelen til å eliminere rusmisbruk over tid, om vekten av behandlingsmetoden er pedagogisk, åndelig eller peer press.

Utover sykdomsmodellen i avhengighetsbehandling

Et stort gjennombrudd i avhengighetsarbeid kom da avhengighet ikke ble identifisert som en moralsk mangel og begynte å bli behandlet som sykdommer. Dette reduserte stigmatiseringen av behandlingen. Sammen med fordelene med sykdomsmodellen kommer det noen ulemper. En av begrensningene i sykdomsmodellen er dens vekt på at personen er syk. Mens dette er et skritt unna å tenke at personen er ond, som i moralmodellen, er det fortsatt fokus på hva som er galt med personen. Dette fokuset kan bygge motstand i en person og få henne til å føle seg enda mer ut av personlig kontroll. Fordelen med prosessmodellen er at den støtter visdommen til personen ved å si at avhengigheten prøver å støtte en verdifull del av personen. Problemet er at avhengigheten støtter delen på en måte som gjør hele personen syk. Slutten er den høyre enden, men midlene er et problem.

Folk har en tendens til å bli begeistret for denne modellen, og om å finne måter å få mer av det de vil ha uten de negative effektene av stoffet. De fokuserer ikke bare på å gi opp stoffet, men på å få mer av det de trenger. Denne overgangen er ikke lett. For mange mennesker, er å gi opp et stoff en utrolig kamp, ​​selv med innvoldsbehandling, AA, og behandle arbeid. Prosessarbeid er ikke det magiske svaret; det legger bare til et kraftig verktøy for å jobbe med avhengighetsproblemer.

Den personlige betydningen av en avhengighet varierer. Jeg har jobbet med flere personer som relaterer seg til marihuana eller alkohol som deres mor. De sier ting som, "Jeg føler at moren jeg aldri har hatt, er beroligende for meg." I slike tilfeller er det viktig å fokusere på spørsmålet om moring og avslapning, å oppdage hvorfor fødselen ikke skjedde, hvordan personen kunne få mored nå, og hvordan de kunne mødre seg selv. Folk har en tendens til å reagere godt på denne tilnærmingen, hvor terapeuten arbeider sammen med personen for å hjelpe henne å lære seg å bry seg om seg selv uten å drikke eller røyke, og å lære hva som hindrer henne fra å kunne få det hun trenger. I mange tilfeller er denne tilnærmingen effektiv fordi den er den minste motstandsveien. I stedet for å bekjempe styrken av en avhengighet ved å fortelle personen å stoppe og dermed bli en ekstra kilde til stress, støtter terapeuten visdom av organismen og hjelper folk med å finne sunnere måter å få deres behov på møtt.

Det er viktig å kunne skille den vanedannende prosessen fra selve avhengigheten, slik at det underliggende behovet identifiseres og støttes. En måte å oppdage den vanedannende prosessen på er å foreslå at personen fungerer som om de var på substansen. De fleste kan til en viss grad raskt få tilgang til staten og begynne å føle og handle som om de er på stoffet. Dette er begynnelsen av bevissthet om at narkotika ikke bare er stoffer, men også bevissthetstilstander som kan nås uten narkotika. Når en person er i denne tilstanden, kan terapeuten og klienten sammen identifisere hva stoffet gjør for personen, og kan deretter jobbe sammen for å finne andre måter for at personen får samme effekt.

Identifisere de underliggende behovene til de avhengige

La oss se nærmere på hva som ligger under en vanedannende prosess. Jeg har nylig jobbet med noen jeg ringer Paul på sin sigarettavhengighet. Siden røyking ga ham et øyeblikk for å puste og løsne seg fra sin vanlige tilstand, tok han opp denne løsningen og støttet det. Mens avslapping i seg selv er viktig og sunn, gir sigarettrøyking avslapping på en dødelig måte. Terapeutens oppgave er å hjelpe til med å skille de to. Vi visste at den eneste måten Paul ville slutte å røyke over tid var hvis hans nye måter å slappe av var mer effektive og spennende enn å røyke. Hvis Paul kunne lære å virkelig ta seg tid til seg selv, å løsne og slappe av, ikke bare med en sigarett, men som en kontinuerlig del av livet, så bør bruk av sigarett falle bort.

En av de viktigste delene av arbeidet med avhengighet er å hjelpe personen med avhengighetsaksessen staten de prøver å nå. Personens jobb er å lære å bevisst få tilgang til de delene av seg selv som stoffet ga dem tilgang til. Å ha denne typen tilgang reduserer sjansene for at personen kommer tilbake til avhengigheten. Denne tilnærmingen hjelper personen til å komme til roten av det som var bak avhengigheten. Arbeidet må gå langt nok til å gi personen tilgang til bevissthetstilstanden på en dypere, mer lettilgjengelig og kraftigere måte enn stoffet. Det er viktig å gi personen en fysisk måte å huske på som vil forankre denne erfaringen med vellykket tilgang uten substansen. For en person kan det være å sette hodet tilbake, og for en annen, bevege armene sakte. Den enkleste måten å finne et anker er å spørre personen hvordan de vil huske staten de fikk tilgang til, og se hva kroppen gjør. De vil vise deg hvordan de får tilgang til denne tilstanden, og terapeuten trenger å hjelpe dem med å huske at når de trenger å gå til dette stedet, kan de bruke sitt anker i stedet for stoffet.

Denne tilnærmingen til å få tilgang til staten fungerer bedre med noen som er midt i misbruk, eller som har vært borte fra rusmiddelbruk i minst et par måneder. Det er fare for at en klient som nettopp har sluttet å bruke, og som undertrykte noen følelser som stoffet kan få tilgang til, kan vekke en sult for stoffet. Men jeg har gjort dette med hundrevis av klienter på ulike stadier av bruk og gjenoppretting, og har aldri hatt denne erfaringen. Her er noen eksempler på personer som kunne bruke denne tilnærmingen for å hjelpe dem med å slutte å bruke.

Da Paulus røykt, ville han se på avstanden og kjeften hans ville falle. Over tid lærte han å se seg ut i avstanden og slappe av hans kjeve på en bestemt måte for å få tilgang til sin tilstand av avslapping uten å måtte ha en sigarett. Å finne ut hvordan han slapp av i kjeften, ga ham en trygg og effektiv måte å få den velvære han trengte.

Tilgang til bevissthetsstaten uten bruk av vanedannende stoffer

Vanedannende stoffer er per definisjon skadelige, og de gjør også en ufullstendig jobb med å få tilgang til staten. Stoffet gir en kort opplevelse av hva personen trenger, men behovet er bare møtt i øyeblikket. For eksempel, mens Paulus røyket, hadde han også fysiske symptomer på en tett kjeve og sliping av tennene. Lære å fullføre avslapningsstaten som røyking forsøkte å nå, lettet også på hans fysiske symptomer. Hans tilgang til avslappet tilstand uten røyking var over tid mer komplett og mer nyttig enn røykingen hadde vært. Når du har integrert dine vanedannende tendenser, er bevissthetsstatusene dine tilgjengelige når du trenger dem.

La oss se på et annet eksempel. Jeg husker å jobbe med en kvinne som ikke hadde røkt marihuana for en stund, og hadde nylig startet igjen etter noen svært smertefulle erfaringer. I sine vanskelige tider hadde hun ikke vært i stand til å slappe av og pleie seg mye. Da hun røykt marijuana, kunne hun få tilgang til den avslappede tilstanden hun trengte for sin helbredelse. Det eneste problemet var at marihuana hadde andre effekter hun ikke ville ha, så hun ønsket å få tilgang til staten hun desperat trengte uten å bruke et stoff.

Jeg spurte henne om å bare sitte som hun sitter da hun er virkelig stenet, og vi overdrev den sitteposisjonen. Snart begynte hun å føle at hun hadde røykt mye marihuana, bortsett fra at hun fortsatt kunne tenke klart, noe som ikke var tilfelle da hun virkelig røykt marihuana. Denne kvinnen var i stand til å lære å sitte i en bestemt stilling og få den avslapningen hun trengte for å helbrede uten å måtte røyke marihuana og derfor uten bivirkningene som hadde vært forstyrrende for henne.

Mot en ny visjon av avhengighet: Bare si ja til deg selv

Fordi deler av oss selv som vi trenger er skjult i avhengighet, er kampanjer som oppfordrer folk til å "bare si nei" populære, men ikke svært effektive. Å si nei er en start, men når vi sier nei til et stoff, må vi si ja til vår utvikling. Behandle tilstandene bak avhengighet er en av måtene å støtte denne utviklingen. Vi ser et mønster for å få tilgang til viktige deler av oss selv hvis vi ser på enkelte shamanistiske kulturer. Mange stammer som en gang brukte hallucinogener for å få tilgang til endrede tilstander, gikk på et tidspunkt til å tromme eller danse. Det som er viktig er ikke stoffet, men tilgang til staten stoffet gir.

Et annet eksempel på positive resultater fra narkotikabruk er den medisinske fordelen med marihuana for å lindre smerte hos kreftpasienter. Jeg håper at som kultur kan vi holde et åpent sinn slik at vi kan jobbe med avhengighet som er skadelig, og fokuserer mindre på de som ikke er. For eksempel dreper sigarettrøyking hundrevis av tusen mennesker hvert år, men vi sender ut hæren for å ødelegge marihuanaavlinger mens vi subsidierer tobakkavlere.

Jeg sier ikke at marihuana er bra - jeg tror det er mer effektive måter å få tilgang til disse tilstandene av bevissthet som ikke krever bruk av narkotika. Men hvis vi har begrensede ressurser for å løse disse problemene som en kultur, er det fornuftig å jobbe for å redusere alkohol og sigarettavhengighet, årsakene til stor skade, og å bruke færre av ressursene våre som kjemper mot peyote og marihuana, stoffer som noen mennesker finn nyttig og litt skadelig. I min by er alkohol og sigaretter de farligste stoffene og mest brukt, og vev, et amfetamin, er det andre farligste og mest brukte stoffet.

Behandling som gir folk muligheten til å behandle sine stater, er langt mer effektiv for å eliminere rusmisbruk enn alle de politi vi kan ansette og fengsler vi kan bygge.

Utskrevet med tillatelse fra utgiveren,
Nye Falcon Publications. © 2000. http://newfalcon.com

Denne artikkelen ble utdrag fra:

Endre oss selv, endre verden
av Gary Reiss.

De fleste føler seg forstyrret av de politiske og sosiale problemene vi ser hver dag, men samtidig føler de hjelpeløse å løse dem. Vi føler oss enda mer forstyrret ettersom vi og andre gir opp vår personlige kraft i utilsiktede forsøk på å løse disse problemene. Vi har gitt vår makt til politikere og andre som oppnår lite eller ingenting som de tjener sine egne smale interesser. Folk har blitt apatisk fordi verdens situasjonen bare er for overveldende. Denne boken vil hjelpe deg med å se verdenssituasjonen på en måte som ikke er overveldende. Det gir muligheter for å ta tilbake kraften din for personlig vekst og sosial endring.

Klikk her for mer info og å bestille denne boken på Amazon.

om forfatteren

Gary Reiss, LCSW, er en lisensiert klinisk sosialarbeider og har sitt diplom i prosessorientert psykologi. Han er på fakultetet i Prosess arbeidssenteret i Portland. En av Garys spesielle interesser i prosessarbeid inkluderer konfliktarbeid. Han arbeider omfattende i Israel, India, Australia og andre hotspots i verden. Han arbeider for tiden med tre andre bøker: Transformering av familieliv; Angry Men, Angry World; og bli eagle: Flytt fra frykt for liv og død til å fly fritt. Han ser regelmessig på radioprogrammer for å snakke om å jobbe med problemstillinger av rasisme, mangfold og mange andre emner. Besøk hans nettside på www.GaryReiss.com.