Bilde av Christian Dorn. Bakgrunnsbilde av David Zydd. 

Jeg så på min 14 år gamle datter, Lara, da internisten snakket med oss ​​om årsakene til Laras nylige besvimelse. "Anorektisk. Datteren din er anorektisk." Jeg så Lara krysse stavlignende armer som en reaksjon på disse ordene. Ansiktet hennes så plutselig gammelt ut for meg, beinete, ubehagelig spiss. Mitt hjerte sank. Jeg har sviktet henne, tenkte jeg. Hva gjorde jeg galt? Lara var en straight-A student. Hun virket aldri som om hun hadde noen problemer i tankene. Hvordan kunne hun være anorektisk? Nei, dette er en feil. Noen har gjort en feil. - Barbara L., 39 år gammel mor

Jeg kom tidlig hjem fra jobb med blomster, og tenkte at jeg ville overraske kona mi. Da jeg la nøkkelen inn døren, ble jeg møtt med et hektisk rop: "Vent, hvem er det? Ben? Ikke kom inn ennå! Vent!" Jeg fikk panikk - jeg tenkte verst og løp inn i leiligheten. Og det var Nina som sto midt på kjøkkenet. Flere kasser med kaker, småkaker og en kake ble åpnet og halvspist. Candy wrappers ble strødd over gulvet. Kjøleskapsdøren hang vidåpent. En sølepøl med sølt melk hvilte midt på bordet; is smeltet i beholderen ved siden av. Nina så sint på meg. "Hvorfor ringte du ikke?" krevde hun. "Hvorfor er du hjemme så tidlig?" Et øyeblikk før hadde jeg vært så sikker på at jeg ville finne henne sammen med en annen mann - men dette? Dette ga ingen mening for meg - på en skremmende måte føltes det verre. Hva hadde jeg gått inn på? Hva skjedde med kona mi? Jeg husker at jeg ikke visste hva jeg skulle gjøre med blomstene. - Ben, 27 år gammel mann

Det blir vanskeligere og vanskeligere å bo sammen med Jennie. Det er nesten som å bo med to forskjellige mennesker. Halvparten av tiden er hun på et eller annet kosthold, følger det til T, ikke en tomme spillerom. Så spiser hun plutselig som en gal kvinne, og det er mulig at når som helst all maten i huset kan forsvinne. I disse tider vil hun ikke gå ut, hun vil bryte planene med meg kontinuerlig og vil se elendig og deprimert ut. Alt hun vil snakke om er hva hun har spist, hvor "god" hun har vært, eller hvor annerledes livet vil være med lav vekt. Hun kunne tåle å gå ned i vekt - hun er omtrent 180 kilo. Men selv når hun blir tynnere, noe som skjer med jevne mellomrom, ser det ut til at det starter hele syklusen på nytt. Jennie er min beste venn, men jeg har fått nok. Er det noe jeg kan gjøre? - Pamela, 24 år gammel samboer

Spisevaner og spiseforstyrrelser

Moren, mannen og vennen i eksemplene ovenfor visste at noe var galt. Det de så, var ikke normal oppførsel. Folket de var involvert i var i trøbbel. I alle tre tilfeller var det tydelige tegn på at personen de brydde seg om var å spise uorden.

Når en spiseforstyrrelse eksisterer, gjenkjennes den av visse atferd, det mest synlige er en besettelse med mat og vekt. Denne besettelsen kan ta formen av binge eating, sultende, oppkast, tvangsmessig trening eller annen oppførsel fokusert på å spise, kvitte seg med eller unngå mat.

Spiseforstyrrelser er imidlertid ikke bare problemer med mat. De er psykiske lidelser, og mange aspekter er ikke tydelige for en ekstern observatør.

Når noen lider av en spiseforstyrrelse ...

Det er ofte ikke lett å fortelle hvem som er og ikke lider av en spiseforstyrrelse. Slanking, trening, faste og opptatthet av mat og vekt er så mye en del av vår kultur at det er uvanlig å finne en tenåringsjente eller kvinne som ikke er eller ikke har vært opptatt av vekt. Det tar bare et blikk på forsiden av kvinneblader for å se det ubarmhjertige fokuset på å holde seg slank.

Mote, reklame og underholdning idealiserer en kvinnekropp som bare 1 prosent av kvinnene kan håpe å oppnå. Imidlertid er verdien av slankhet ikke den eneste meldingen disse bladene kommuniserer. Ved siden av meldingene om å være slanke er annonser og oppskrifter på rike, fristende desserter. Vår kultur ser ut til å oppmuntre oss alle til å "ha kaken vår og spise den også."

Nesten alle er mottakelige for våre kulturmeldinger. Kommentarer som "Du ser så bra ut." Likte du? " fortsette viktigheten av å være tynn. Det er få mennesker som ikke liker disse komplimenter. Faktisk er tynnhet en så ønskelig egenskap at i en stor forskningsstudie ved Harvard University og Radcliffe College ble det funnet at kroppens misnøye og ønsket om å gå ned i vekt er normen for 70 prosent av unge kvinner.

Det er ikke bare kvinner som blir påvirket av kulturens meldinger. Menn blir også stadig mer mat og vektbevisste. Vi må bare se på reklame, kosmetikk og fitnessmagasiner rettet mot menn for å se at de ikke lenger er utelukket fra samfunnets vekt på godt utseende og slank fysikk.

Fokuset på kropp, slanking og vekt ...

Fokuset på kropp, slanking og vekt er spesielt akutt blant tenåringer. Tenåringsjenter kjemper stadig om å være den tynneste eller hopper over måltider for å gå ned i vekt. Å snakke om å spise, overspise eller til og med gruppe "pigouts" er felles opplevelser. Mer bekymringsfullt er det faktum at denne misnøyen med ens kropp forekommer i enda yngre aldre.

I en forskningsstudie ble det gitt et spørreskjema til 650 femte- og sjetteklassinger om holdningene til mat og kropp. Syttitre prosent av jentene og 43 prosent av guttene ønsket å bli tynnere. I denne gruppen hadde 58 prosent allerede prøvd å gå ned i vekt og 11 prosent uttrykte uordnede spisestillinger.

Uansett aldersgruppen, virker det mat og vekt er på alles hjerner. Betyr dette at alle i vårt samfunn har en spiseforstyrrelse? Nei.

Hva er en spiseforstyrrelse?

En spiseforstyrrelse eksisterer når ens holdning til mat og vekt har gått galt - når ens følelser om jobb, skole, forhold, daglige aktiviteter og ens opplevelse av følelsesmessig velvære bestemmes av det som har eller ikke har vært spist eller av et tall på skalaen.

De fleste av oss vet hvordan det er å trøste eller belønne oss med mat, å tillate oss et overbærende måltid etter en spesielt vanskelig dag, å ha de ekstra kaloriene når vi føler oss skuffet. De fleste av oss vet hvordan det føles å ønske at vi så litt tynnere ut i den badedrakten eller ønsker å se spesielt bra ut for en viktig anledning. Men når disse ønsker eller belønninger blir grunnlaget for alle avgjørelser, når kiloene hindrer oss i å gå til stranden, når utseendet vårt er viktigere enn selve anledningen, er det indikasjoner på et problem som fortjener oppmerksomhet.

Spiseproblemer starter vanligvis med det vanlige ønsket om å gå ned i vekt og opprettholde et visst kroppsbilde. Dette er bekymringer som de fleste av oss har opplevd. Ofte kan folk gå gjennom en periode med intens diett, vektbesettelse eller overspising som vil være kortvarig og slutte uten inngrep utenfor.

Imidlertid blir en potensielt kortvarig kamp med matkontroll en spiseforstyrrelse når spiseatferd ikke lenger brukes bare for å opprettholde eller redusere vekten. En spisevane blir en spiseforstyrrelse når det primære behovet den tilfredsstiller er psykologisk, ikke fysisk. Spiseoppførselen blir da et middel for uttrykk for problemer utenfor arenaen av kalorier.

Noen som spiser uorden, spiser ikke fordi hun er fysisk sulten. Hun spiser av grunner uten tilknytning til fysiologiske behov. Det vil si at spising kan midlertidig blokkere ut smertefulle følelser, rolig angst, undertrykke spenninger. Eller hun kan sulte, ikke fordi hun er full, men fordi hun ønsker å kontrollere hennes kroppslige behov.

Stress å spise ...

Tenk på Coreys situasjon et øyeblikk. Corey er en 28-årig som kom til oss for å få hjelp. Da Corey var tenåring og ble opprørt på grunn av en skolebegivenhet eller en avbestillet dato, fant hun det trøstende å sitte foran fjernsynet og sakte smake av et stykke sjokoladekake eller annen dessert fra hennes mors velutstyrte kjøkken. I løpet av denne tiden hadde hun normal vekt. Mens hun alltid likte henne sent på kvelden, var de absolutt ikke i fokus for hennes tenkning eller planer.

Da Corey dro hjemmefra for å gå på college, begynte hun imidlertid å få flere vanskelige tider. Hun følte seg litt overveldet av kravene om å leve alene i et nytt miljø. Ofte følte hun hjemlengsel. Oftere og oftere gledet hun seg til snacks på sen kveld (som faktisk begynte å oppstå tidligere og tidligere på kvelden). Hun syntes maten var beroligende, og hun kunne blokkere tankene når hun spiste.

Etter hvert som skoleåret gikk, fant Corey seg i å tenke på og glede seg til å spise så snart hun våknet. Hennes tanker begynte å dreie seg om hva hun ville spise ved måltidene og hvilke snacks hun kunne kjøpe gjennom dagen.

Hun følte seg snart at resten av livet var sekundært å spise. Den resulterende vektøkningen økte Coreys tilbaketrekking fra sitt sosiale liv til en verden av mat. På dette tidspunktet kunne Corey ikke lenger betraktes som en normalt "mat-besatt" tenåring; hennes fokus på mat, hennes sosiale tilbaketrekking og bingeing var alle tegn på at hennes spisevaner var nå en del av en spiseforstyrrelse.

Utskrevet med tillatelse fra utgiveren,
HarperCollins Publishers (Impressum: Flerårig).
Opphavsrett 2021. http://harpercollins.com

Artikkel Kilde

Overleve en spiseforstyrrelse,
av Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D., og Margot Weinshel, MSW 

Grundig revidert og oppdatert med den nyeste forskningen og metodene, den fjerde utgaven av den klassiske guiden skrevet spesielt for foreldre, venner og omsorgspersoner til personer med spiseforstyrrelser.

I mer enn tretti år har denne klassiske guiden vært en viktig ressurs for de "stille lider" - de som er rammet av en elsket spiseforstyrrelse. Denne reviderte utgaven satte familie og venner i sentrum av behandlingsprosessen, og ga den nyeste informasjonen om metodene og fremgangsmåtene som er tilgjengelige for å lette gjenopprettingsprosessen.

Med sin kombinasjon av informasjon, innsikt og praktiske strategier, Overleve en spiseforstyrrelse anser krise som mulighet - en tid for muligheten for håp og forandring for alle involverte.

Info / Bestil denne boken. (4. reviderte utgave, 2021)

Om forfatterne

Michele Siegel, Ph.D., initierte ideen til denne boken og var medstifter av Judith Brisman fra Eating Disorder Resource Center. Hun døde i 1993.

 Judith Brisman, Ph.D., CEDS, var direktør for Eating Disorder Resource Center. Hun er redaktør for Samtidspsykoanalyse og spiseforstyrrelser, er medlem av undervisningsfakultetet ved White Institute, og har privat praksis på Manhattan. En internasjonal pioner innen behandling av bulimi, hun har publisert og holdt foredrag mye. 

Margot Weinshel, LCSW, er en klinisk instruktør ved Institutt for psykiatri ved NYU Medical School og har utgitt papirer, kapitler og en bok. Hun presenterer nasjonalt og internasjonalt og har en privat praksis i New York City.