Motoriske symptomer på Parkinson inkluderer skjelving, stivhet og langsomhet eller tap av spontan bevegelse. Lisa / Flickr, CC BY

Parkinsons sykdom er den nest mest utbredte nevrodegenerative tilstanden i Australia, med anslagsvis 70,000 australiere som lever med sykdommen. På grunn av sin komplekse og ødeleggende natur, er Parkinson en stor belastning for de syke og en stor koste til samfunnet.

Viktige motoriske symptomer inkluderer skjelving, stivhet og stivhet, langsomhet eller tap av spontan bevegelse, og dårlig balanse og koordinering. Ikke-motoriske symptomer kan være like ødelagte og inkluderer demens, forstoppelse, smerte, søvnforstyrrelse, svimmelhet når du står opp, og seksuell dysfunksjon. Ikke alle mennesker med Parkinson vil oppleve alle disse symptomene; det er betydelig variabilitet i alvorlighetsgraden av symptomer blant pasienter, bredde av symptomer, hastigheten på tilbakegang og respons på behandlingen.

For øyeblikket er det ingen kur eller medikamenter som bremser den underliggende sykdommens progresjon. Imidlertid er det nå flere kirurgiske behandlinger og medisiner som kan være svært effektive for å håndtere de motoriske symptomene på sykdommen.

Det er noen kjente årsaker til Parkinsons sykdom, men dette er unntaket. De underliggende årsakene til sporadiske Parkinson er ukjente og påvirkes sannsynligvis av en rekke risikofaktorer - molekylære, genetiske, atferdsmessige og miljømessige.

Kjente risikofaktorer

Aldring

Fremskritt alder er den største risikofaktoren for Parkinsons sykdom. Imidlertid er ikke alle som eldes utvikler Parkinson (bare rundt 1-2%) og ikke alle som har Parkinson er i avansert alder (omtrent 20% av tilfellene begynner før alder 60).

Det er sannsynlig at aldring øker hjernens sårbarhet for degenerasjonen som sees med Parkinson. Grunnleggende prosesser i cellen, for eksempel mitokondriell aktivitet (energiproduksjon) og proteinnedbrytning, utmattelse med alderen og har blitt identifisert som faktorer involvert i celledød som fører til symptomene observert i Parkinson.

Jern akkumuleres også i hjernen med alderen, og spesielt hos personer med Parkinson. For mye jern kan forårsake celledød av oksidativt stress - en rustfri kjemisk reaksjon. Faktisk er sjeldne genetiske årsaker til høy jernheving ofte til stede som Parkinson.

genetikk

Omtrent 15% av individer med Parkinson har en familiehistorie av sykdommen, som er en av de største risikofaktorene. I de fleste tilfeller er det genetiske bidraget imidlertid sammensatt. Familiemutasjoner kan forårsake Parkinson og utgjør rundt 5% av tilfellene.

Det er 18 kromosomale genlokasjoner som har fått navnet "PARK" (PARK1-18) på grunn av deres kobling til Parkinson. Imidlertid har mutasjoner i bare seks gener utvetydig vist seg å forårsake sykdommen. Forskere prøver fortsatt å bestemme funksjonene til disse genene og hvordan de samhandler normalt sammenlignet med i syk tilstand.

Varianter i andre gener har vist seg å øke risikoen for Parkinson, men ikke alle med disse variantene utvikler Parkinson. Dette viser de komplekse genetiske og miljømessige interaksjoner som ligger til grunn for sykdommen.

Giftstoffer

I 1983 injiserte en gruppe injiserende medikamentbrukere medisiner forurenset med MPTP (1-metyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin), noe som resulterer i utviklingen av Parkinsons symptomer. MPTP er en syntetisk kjemisk forbindelse med en lignende kjemisk struktur som ugressmiddel paraquat.

Paraquat og spesielt MPTP brukes rutinemessig i laboratorier for å indusere Parkinson i gnagere. Rotenon er et organisk plantevernmiddel som også forårsaker parkinsons nevrodegenerasjon hos gnagere. Historisk eksponering for plantevernmidler, spesielt paraquat og rotenon, har gjentatte ganger blitt assosiert med økt risiko for Parkinson i studier over hele verden.

Plantevernmidler brukes til å gi laboratorierotter Parkinson. Jetsandzeppelins / Flickr, CC BY

A meta-analyse rapportert eksponering for plantevernmidler var assosiert med økt risiko for Parkinson med en odds ratio på 1.94. Dette betyr at vedvarende eksponering for plantevernmidler er assosiert med nesten dobling av risikoen for Parkinson. Det må avklares at dette bare vil øke risikoen fra 1-2% til 2-4% hos personer over 50.

Paraquat er et mye brukt ugressmiddel, mens bruken av rotenon har gått betydelig ned over hele verden. Landbrukspraksis har endret seg dramatisk gjennom mange år. Det er mulig at den økte risikoen for Parkinson forbundet med plantevernmidler gjenspeiler bruken av disse og andre kjemikalier i en tid da de ble håndtert mindre trygt.

Metaller

Manganism er en tilstand med symptomer som ligner Parkinson og er forårsaket av kronisk eksponering for metallmangan. Dyreforsøk har vist at eksponering av jern i spedbarn er assosiert med parkinson nevrodegenerasjon senere i livet. Epidemiologisk bevis av eksponering for jern og tungmetaller er avgjørende (selv om hjernejern gjentatte ganger er blitt observert i Parkinson uavhengig av miljøeksponering).

Mistenkte risikofaktorer

Hodeskade

Epidemiologiske studier Det har vært inkonsekvent å knytte hodeskader til utviklingen av Parkinson, med forskjellige styrker av tilknytning rapportert.

Naturen til hodetraume ser ut til å ha relevans for å bestemme risiko. Skader som forårsaker hjernerystelse eller bevissthetstap har vært sterkere relatert til Parkinsons sykdom.

Mange tror kronisk hjerneskade fra boksing førte til at Muhammad Ali utviklet Parkinson. Det er imidlertid ikke mulig å bestemme det boksing definitivt førte til utviklingen av Ali's Parkinson.

De fleste antar at Muhammad Alis boksekarriere førte til Parkinsons sykdom. Youtube

Beskyttelsesfaktorer

Noen studier har antydet antioksidanter, vitaminer og røyking kan ha en liten beskyttende effekt på utviklingen av Parkinson. Koffeininntak har vært konsekvent assosiert med redusert Parkinson-risiko, spesielt for menn, og lavere Parkinsons forekomst er rapportert hos personer som noen gang har røkt sigaretter.

De fleste av studiene til dags dato har vært casekontrollstudier eller tverrsnittsundersøkelser, som er tilbøyelige til tilbakekalling og seleksjonsskjevhet. Disse studiene kan ikke bestemme årsakssammenheng. Mer robuste epidemiologiske studier, som store kohortstudier som ser på store populasjoner og forekomster av sykdommen, er nødvendige for å undersøke årsakene til Parkinson ytterligere.

De viktigste forskningsutfordringene er mangelen på tydelige markører av sykdommen, mangel på diagnostiske tester og den senere alder på sykdomsdebut. Parkinsons forskning krever betydelig engasjement fra medlemmene i samfunnet, forskere, samfunnsbaserte interessenter, helsesektoren, myndigheter og andre finansieringsbyråer.

Om forfatterne

Darshini Ayton, stipendiat og foreleser, Monash University; Narelle Warren, foreleser i antropologi, Monash University, og Scott Ayton, stipendiat, Florey Institute of Neuroscience and Mental Health, Florey Institute of Neuroscience and Mental Health

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille